Semakin banyak ibu bapa menimbang kebaikan dan keburukan untuk menyunatkan anak lelaki mereka.

Oleh Susan Davis

Rachel Spencer, seorang jururawat penjagaan intensif neonatal di Lake Bluff, Ill., Dan suami doktornya mempunyai anak lelaki pertama yang disunat pada tahun 2000. Tetapi dalam tempoh tujuh tahun yang akan datang, tiga lagi anak lelaki dilahirkan, Spencers memilih untuk tidak mengulangi prosedur itu. "Setelah melakukan penyelidikan, saya belajar bahawa sunat tidak bersih atau lebih sihat. Dan sebagai jururawat, saya tahu ada risiko."

Spencers melakukan apa yang dilakukan oleh ibu bapa anak lelaki yang baru lahir: Menimbang kebaikan dan keburukan prosedur. Hari ini, walaupun risikonya Rachel Spencer diteliti, sesetengah doktor mula berfikir bahawa khatan sebenarnya mungkin pilihan yang sihat, berdasarkan kajian baru-baru ini mengenai hubungan antara sunat dan pencegahan penyakit. "Secara objektif, manfaat perubatan kini kelihatan lebih besar daripada risiko perubatan," kata Thomas Newman, MD, MPH, dan seorang profesor epidemiologi, biostatistik, dan pediatrik di University of California, San Francisco. "Tetapi itu bukan untuk mengatakan semua lelaki harus disunat, kerana ia bukan semata-mata keputusan perubatan."

Berkhatan - di mana kulup pada zakar dipotong - tidak biasa di Amerika Syarikat sehingga lewat tahun 1800-an, apabila doktor mula mencadangkannya sebagai cara untuk menghalang melancap pada anak lelaki. Menjelang pertengahan 1950-an, melancap lebih diterima, tetapi 85% ibu bapa Amerika masih menyunatkan anak lelaki yang baru lahir. Sebabnya? Tidak seperti di Eropah, di mana prosedur tidak pernah ditangkap, ramai ibu bapa Amerika terus percaya bahawa zakar yang disunat lebih mudah untuk dijaga bersih (tidaklah) dan ramai yang menginginkan anak lelaki mereka kelihatan seperti bapa mereka.

Bermula pada tahun 1980-an, bagaimanapun, beberapa bidan, ibu bapa, dan pakar perubatan mula menguraikan amalan itu, mengatakan ia tidak perlu, tidak wajar, dan menyakitkan. "Semua mamalia mempunyai kulup," kata George C. Denniston, MD, MPH, pengarah kumpulan bukan keuntungan Kumpulan Doktor Terhadap Penundalan. "Ia adalah penghujatan untuk mengatakan bahawa kita perlu mengambilnya." Denniston dan pendukung antiperkatan yang lain juga percaya bahawa membuang kulup mengurangkan jumlah keseronokan seksual pengalaman seorang lelaki dewasa, walaupun kajian tidak dapat disimpulkan.

Prosedur ini mempunyai risiko. Ia boleh menyakitkan sehingga banyak ahli pediatrik mengesyorkan menggunakan blok saraf serta anestetik tempatan. Risiko lain termasuk jangkitan, pendarahan berlebihan, tindak balas buruk terhadap anestesia, gangguan pernafasan, dan kosmetik yang buruk.

Berlanjutan

Setelah mengkaji penyelidikan perubatan yang sedia ada, American Academy of Pediatrics diumumkan pada tahun 1999 bahawa sunat tidak mempunyai manfaat perubatan dan tidak boleh disyorkan untuk semua anak lelaki. Dan pada tahun 2002, hanya 61% ibu bapa Amerika menyunatkan anak lelaki mereka. Tetapi merumitkan perbahasan sekarang adalah kajian baru-baru ini yang memperlihatkan beberapa manfaat perubatan: Lelaki yang disunat mempunyai risiko yang lebih rendah mendapat HIV dan penyakit kelamin yang lain. Prosedur ini juga mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing pada bayi sebanyak 90% dan risiko kanser zakar pada lelaki yang lebih tua sebanyak 50% atau lebih. Kedua-dua keadaan agak jarang berlaku di negara ini.

Pokoknya? "Di Amerika Syarikat," kata Newman, "manfaatnya tidak mencukupi untuk mencadangkannya secara rutin dan risiko perubatan tidak mencukupi untuk mencadangkannya.

Asalnya diterbitkan dalam edisi Mac / April 2008 majalah.