Refluks Vesicoureteral (VUR) adalah ketika aliran air kencing berjalan dengan cara yang salah. Keadaan ini lebih kerap berlaku di kalangan bayi dan kanak-kanak.

Urine, yang merupakan produk sisa cair dari tubuh anda, biasanya mengalir satu cara. Ia bergerak dari bawah ke ginjal, kemudian ke tiub yang dipanggil ureter dan disimpan di dalam kandung kemih anda. Anda melepaskan air kencing dari pundi kencing anda apabila anda mengecut.

Apabila anda mempunyai VUR, air kencing di pundi kencing anda kembali ke ureter dan buah pinggang. Ini boleh menyebabkan jangkitan dan merosakkan buah pinggang anda.

VUR menjejaskan kira-kira 10% kanak-kanak. Walaupun kebanyakan yang mampu berkembang daripada keadaan ini, orang yang mempunyai kes-kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk melindungi buah pinggang mereka.

VUR juga boleh menjejaskan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua.

Apa sebabnya VUR?

Injap flap terletak di mana ureter bergabung dengan pundi kencing. Biasanya, injap hanya membenarkan aliran urin sehala dari ureter ke pundi kencing. Tetapi apabila injap flap itu tidak berfungsi dengan betul, ini membolehkan aliran balik air kencing. Ini boleh menjejaskan satu atau kedua ureter. Anda mungkin mendengar doktor atau jururawat anda menghubungi "refluks vesicoureteral utama."

Dalam apa yang dikenali sebagai "refluks vesicoureteral sekunder," terdapat penyumbatan pada pundi kencing yang menyebabkan air kencing kembali ke ureter.

Siapa Lagi Mungkin Mendapatkannya?

Peluang mendapatkan VUR lebih tinggi dengan yang berikut:

Kecacatan kelahiran. Inilah masalah dalam kebanyakan kes VIR utama. Seorang kanak-kanak boleh mempunyai injap kepak pendek yang tidak berfungsi.

Gen. Anda lebih cenderung untuk mendapatkan VUR jika anda ibu bapa atau adik-beradik mempunyai keadaan. Tetapi tiada gen tertentu yang ditemui bertanggungjawab untuk VUR.

Fungsi pundi kencing yang tidak normal. Kanak-kanak yang mempunyai saraf atau masalah saraf tulang belakang seperti spina bifida (kecacatan kelahiran tulang belakang) mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk VUR.

Keabnormalan kencing. Kanak-kanak yang mempunyai masalah dalam sistem kencing mereka lebih cenderung untuk mendapatkan keadaan ini. Antara masalah tersebut termasuk:

• Eksstrofi pundi kencing (kecacatan kelahiran yang memberi kesan kepada saluran kencing)
• Uterocele (kecacatan pada ureter)
• Pertindihan ureter (ureter tambahan wujud untuk satu buah pinggang)

Masalah pundi kencing dan usus. Kanak-kanak dengan kemalangan bilik mandi, kencing kerap atau sembelit lebih cenderung mempunyai VUR.

Berlanjutan

Apakah Gejala?

Ramai kanak-kanak dengan VUR tidak mempunyai gejala. Tetapi apabila mereka melakukannya, yang paling biasa adalah jangkitan saluran kencing (UTI) yang disebabkan oleh bakteria. UTI mungkin tidak selalu datang dengan gejala, tetapi apabila mereka melakukannya, mereka boleh memasukkan:

• Dorong kuat untuk kencing
• Sakit atau pembakaran semasa kencing
• Darah dalam air kencing atau air mendidih, bau busuk
• Peeing jumlah kecil
• Demam
• Tiba-tiba, kencing atau kencing yang kerap
• Sakit perut

Sekiranya anda melihat gejala UTI ini pada anak anda, hubungi doktor anda. Jika anak anda mempunyai suhu rektum sebanyak 100.4 F atau demam 102 F, hubungi doktor anda sekaligus.

Gejala lain untuk VUR mungkin termasuk:

• Masalah kencing (seluar atau katil pembasahan, kebocoran, segera buang air kecil)
• Massa di bahagian abdomen (tanda mungkin pundi kencing bengkak)
• Peningkatan berat badan yang buruk (hilang selera makan)
• Tekanan darah tinggi
• Sembelit (dan kehilangan kawalan ke atas peredaran usus)

Bagaimana Ia Diagnosis?

VUR boleh dikesan sebelum dilahirkan oleh ultrasound, yang menggunakan gelombang bunyi untuk memberikan imej bahagian dalam badan anda.

Satu atau lebih daripada ujian ini juga boleh digunakan:

• Menghentikan cystourethogram (VCUG). Semasa peperiksaan ini, doktor menggunakan tiub plastik tipis untuk menyuntik cecair dengan pewarna sinar-X ke dalam pundi kencing anda. Kemudian mesin X-ray mengambil video semasa anda pee untuk melihat sama ada cecair itu mundur dari pundi kencing untuk mencapai satu atau kedua-dua buah pinggang. Kanak-kanak mungkin menjadi kecewa semasa ujian ini, jadi ia boleh dilakukan dengan ubat-ubatan yang membantu menenangkan mereka.
• Radionuklida cystogram (RNC). Proses ini mirip dengan cystourethogram yang berkurang, kecuali pewarna yang berbeza adalah bahan radioaktif yang dikesan oleh imbasan nuklear.
• Ultrasound perut. Gelombang bunyi yang selamat dan tidak menyakitkan melancarkan organ untuk mencipta imej keseluruhan saluran kencing. Ini boleh digunakan untuk mengetahui bagaimana ginjal anda lakukan, termasuk sama ada terdapat parut atau masalah lain.
• Urodinamik. Ini menguji pundi kencing untuk melihat bagaimana ia mengumpul, memegang, dan melepaskan air kencing. Ia digunakan untuk melihat sama ada masalah dalam pundi kencing adalah sebahagian daripada masalah VUR anda.
• Ujian darah. Peperiksaan ini mencari produk sisa yang biasanya dikeluarkan dari darah oleh buah pinggang anda. Ujian darah memberikan idea bagaimana ginjal anda lakukan.
• Uji air kencing. Ujian ini untuk protein atau darah di kencing anda, yang boleh menunjukkan sama ada anda mempunyai UTI.

Berlanjutan

Apakah Rawatan itu?

Jika anda atau anak anda mempunyai VUR, doktor anda akan memberikan skor nombor yang berkisar antara 1 hingga 3, atau 1 hingga 5, bergantung kepada ujian jenis apa yang diambil. Semakin tinggi bilangannya, semakin teruk VUR.

Rawatan anda akan bergantung kepada skor serta kesihatan keseluruhan anda. Semakin rendah skornya, kemungkinan besar refluks akan hilang sendiri.

Ini sebabnya doktor anda mungkin mengambil pendekatan tunggu dan lihat. Kanak-kanak sering mengatasi VUR kerana injap di antara pundi kencing dan ureter mereka bertambah lama dengan usia.

Rawatan boleh termasuk:

• Antibiotik. Ini digunakan untuk merawat UTI dan juga untuk mengekalkan jangkitan dari bergerak ke buah pinggang.
• Deflux. Cecair gel seperti ini disuntik di pundi kencing berhampiran pembukaan ureter. Suntikan mencipta bulge yang menjadikannya lebih sukar untuk air kencing mengalir ke belakang ureter.
• Pembedahan. Ini digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila keadaan tidak membaik atau buah pinggang rosak. Pembedahan boleh digunakan untuk memperbaiki masalah dalam injap antara pundi kencing dan ureter.

Penjagaan Di Rumah

Sekiranya anda seorang ibu bapa seorang kanak-kanak dengan VUR, cubalah untuk menggunakannya dengan kerap. Petua lain termasuk:

• Pastikan anak anda mengambil antibiotik yang ditetapkan, walaupun ia digunakan untuk mencegah UTI.
• Dapatkan anak anda minum lebih banyak air, kerana ia membantu menyingkirkan bakteria dari UTI. Elakkan jus dan minuman ringan kerana ia boleh mengganggu pundi kencing.
• Letakkan selimut hangat atau tuala di atas abdomen anak anda untuk meringankan rasa sakit atau tekanan.