Pengurusan kesakitan akan terus menjadi satu aspek penting dalam penjagaan kesihatan apabila umur boomer bayi Amerika semakin tua dan lebih daripada mereka mengalami penyakit kronik. Sekiranya anda sedang melawan kesakitan, beritahu doktor anda. Terdapat banyak rawatan kesakitan yang boleh memberi anda kelegaan, dan yang lain

Oleh John Casey

Boomer bayi semakin tua, dan rawatan kesakitan yang berkesan menjadi lebih penting sepanjang masa - tidak ada kebetulan di sana.

Cuma lihat sekeliling di pejabat doktor anda. Kemungkinan besar anda akan mendapati carta kesakitan yang dihasilkan oleh Suruhanjaya Bersama Akreditasi Organisasi Penjagaan Kesihatan, atau JCAHCO. Carta, keperluan untuk pejabat atau kemudahan kesihatan lain untuk memenangi akreditasi JCAHCO, membantu pesakit menilai kesakitan mereka untuk doktor pada skala 1 hingga 10.

OK, katakan, selepas doktor bertanya kepada anda di mana ia sakit, mereka akan menindaklanjuti dengan bertanya berapa banyak - apa masalah besar? Pakar mengatakan ia adalah sebahagian daripada gerakan ke arah mengiktiraf dan merawat kesakitan pesakit dengan lebih agresif. Itu berita baik untuk penduduk Amerika yang semakin tua.

"Pengguna sering tidak mempunyai jangkaan yang rendah untuk rawatan sakit, tetapi itu berubah sebagai sebahagian besar populasi kita, generasi boom bayi, bergerak ke tahun-tahun di mana kesakitan kronik dari sumber seperti arthritis dan sakit belakang rendah sangat biasa, "kata James N. Campbel, MD, profesor bedah saraf di Johns Hopkins University School of Medicine dan pengarah Pusat Rawatan Sakit Blaustein di Johns Hopkins Hospital, kedua-duanya di Baltimore.

"Memiliki kesakitan yang teruk tidak baik untuk orang-orang yang mempengaruhi semua aspek kehidupan: mood, tumpuan, prestasi motor, tidur, hubungan sosial. Keterangan baru menunjukkan bahawa kesakitan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh sehingga sel-sel kanser tumbuh lebih cepat apabila ada rasa sakit . Menjadi yang stoik dan bersabar dengan kesakitan yang teruk tidak semestinya baik untuk pesakit. "

Berlanjutan

Menukar Bagaimana Kita Pikirkan Mengenai Kesakitan

"Pemantauan mandat standard JCAHCO kesakitan," kata Russel Portenoy, MD, pakar kesakitan di Hospital Beth Israel di New York City. "Secara beransur-ansur, doktor akan mengetahui bahawa mereka mesti mendengarkan pesakit dan mengambil aduan kesakitan dengan serius. Sakit ada di peta sekarang, terima kasih sebahagiannya daripada garis panduan kesakitan dan terima kasih sebahagiannya juga untuk penyelidikan yang menunjukkan kesakitan adalah lebih daripada satu pendirian penyakit sendirian daripada yang kita fikirkan. Sikap berubah secara radikal. "

Arthritis dan kesakitan rendah mengambil jumlah yang sangat besar kepada mereka yang berusia lebih dari 50 tahun. Persatuan Ahli-ahli Anestesi Amerika meletakkannya ke dalam perspektif:

• Sakit belakang rendah melumpuhkan 5 juta orang di A.S. dan memaksa orang kehilangan 93 juta hari bekerja setiap tahun.
• Terdapat 66 juta rakyat Amerika dengan arthritis. Satu pertiga daripada mereka perlu menyekat aktiviti harian mereka kerana kesakitan.

Campbel mengatakan bahawa untuk orang berusia 50 tahun ke atas, pendekatan pengurusan kesakitan yang terbaik untuk arthritis dan sakit belakang rendah bermula dengan idea bahawa sakit harus dirawat mengikut intensiti dan tempoh sakit, jangkaan pesakit, dan toleransi pesakit.

Sekiranya rasa sakit adalah teruk dan mendadak, maka mungkin sesuai untuk mengendalikannya dengan ubat anti-inflamasi, seperti Advil, Aleve, atau Motrin, katanya. Pada bulan April 2005, FDA meminta ubat-ubatan anti-inflammatory over-the-counter - kecuali untuk aspirin - mengkaji semula label mereka untuk memasukkan maklumat mengenai potensi pendarahan ulser jantung dan perut yang berpotensi. Sekiranya ubat-ubatan anti-radang tidak berfungsi dan sakit adalah teruk atau bahkan melumpuhkan, maka penggunaan ubat penahan sakit narkotik harus dipertimbangkan, katanya.

Berlanjutan

Pilihan Rawatan Baru

Terdapat banyak rawatan sakit di bawah pembangunan, kata Portenoy. Ini termasuk rawatan khusus penyakit, seperti prosedur yang merawat patah tulang belakang untuk meringankan sakit belakang. Ubat-ubat baru yang dikenali sebagai penyekat saluran pernafasan khusus untuk sel-sel sakit sedang dalam perkembangan, seperti bahan kimia yang terisolasi dari tumbuh-tumbuhan, seperti lada panas, yang boleh mengurangkan rasa sakit radang yang berlaku apabila orang mengalami penyakit seperti arthritis.

Untuk jenis sakit yang teruk yang sering dilihat pada pesakit kanser, terdapat ubat-ubatan kesakitan seperti narkotik atau morfin yang lebih spesifik yang sedang dibangunkan, kata Patrick W. Mantyh, PhD, seorang saintis penyelidikan di Pusat Perubatan Pentadbiran Veteran Minneapolis dan ahli neurologi di Universiti Minnesota.

"Ini opioid sintetik yang baru mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada jenis ubat yang kami gunakan untuk melawan kesakitan kanser dan kesakitan yang teruk," kata Mantyh. "Terdapat banyak sasaran berpotensi lain, sebagai tanda dalam sistem kesakitan mempunyai banyak ciri molekul yang membezakan yang mungkin membuat sasaran dadah yang baik."

Tetapi banyak pakar kesakitan menekankan bahawa mereka sudah mempunyai banyak pilihan rawatan yang baik untuk kesakitan. Sebahagian besar masalah sakit kronik di A.S. berasal dari keengganan pihak pesakit untuk membincangkan kesakitan.

Berlanjutan

"Itu sebab utama bagi mandat rawatan sakit baru," kata Mantyh. "Bukannya kita tidak dapat merawat kesakitan dengan berkesan pada kebanyakan pesakit. Ia adalah banyak pesakit yang terlalu sabar untuk menderita secara senyap-senyap, tanpa mengetahui bahawa pertolongan itu tersedia - bahawa tidak perlu menderita kadang-kadang."

Nampaknya penulisan di dinding, atau sekurang-kurangnya carta kesakitan di dinding, ketika berhubungan dengan kesakitan kronik di Amerika, tidak kira umur anda.

"Carta membawa kesakitan keluar dari almari," kata Campbel. "Apabila pesakit dan doktor dapat membincangkan kewujudan kesakitan, maka mereka boleh bekerjasama untuk membuat kualiti hidup seseorang lebih baik," katanya.