Kesakitan kronik datang dengan kos - dari gaji yang hilang kepada stigma sosial. Anda tidak perlu membayar harga.

Oleh R. Morgan Griffin

Soalan: Seorang kanak-kanak berusia 80 tahun dengan arthritis, berusia 50 tahun dengan tulang belakang yang buruk, dan seorang lelaki berumur 20 tahun dengan migrain - apa yang orang ini mempunyai persamaan?

Jawapan? Kesakitan kronik. Sakit pernah dilihat hanya sebagai gejala, akibat daripada keadaan lain. Ia sering diabaikan kerana doktor memberi tumpuan untuk merawat masalah perubatan asasnya.

Tetapi bagi hampir semua orang, kesakitan adalah perkara yang penting. "Kesakitan yang membawa orang ke pejabat doktor," kata Penney Cowan, pengarah eksekutif Persatuan Sakit Kronik Amerika. "Kesakitan yang mereka mahu dirawat."

Kesakitan telah muncul sebagai masalah kesihatan awam yang dahsyat. Menurut Persatuan Sakit Kronik Amerika, kesakitan adalah penyebab kecacatan No. 1 di A.S. Sekurang-kurangnya satu daripada enam orang hidup dengan kesakitan kronik.

Meletakkan Tanda Dolar pada Sakit Melemahkan

Namun anggaran untuk kesan ekonomi kesakitan berbeza-beza. Satu kajian tahun 2003 yang diterbitkan dalam The Journal of the American Medical Association meletakkan kos pada $ 61.2 bilion setahun. Tetapi itu hanya wang yang disalirkan dari perniagaan A.S. kerana produktiviti yang hilang dari pekerja yang sakit. Ia hanya termasuk arthritis, sakit belakang, sakit kepala, dan kesakitan muskuloskeletal yang lain; Lain-lain jenis sakit kronik tidak termasuk.

Berlanjutan

Dan sambil melihat garis bawah kesakitan adalah penting, tidak ada harga yang boleh menyebabkan penderitaan besar yang menyebabkannya.

"Kos tidak dapat dikira," kata Christopher L. Edwards, PhD, penolong profesor psikiatri di Duke University School of Medicine. "Bagaimanakah anda menganggarkan nilai kehilangan nilai diri? Bagaimana anda menganggarkan kehilangan keluarga, kawan, dan perasaan pencapaian?"

Apa yang menyebabkan kesakitan ini - dan kos? Untuk sebahagian besar, ia adalah suspek biasa:

• Sakit belakang
• Sakit leher
• Sakit kepala
• Pembedahan
• Diabetes
• Kanser
• Sakit sendi
• Syarat-syarat lain

Dan kajian menunjukkan kejadian kesakitan seolah-olah sama di kalangan kumpulan umur. Perubahan apa jenis rasa sakit.

Sebagai contoh, orang yang berumur 20-an dan 30-an lebih cenderung mengalami masalah sakit kepala. Insiden puncak sakit belakang pada usia pertengahan. Orang tua sering menghadapi arthritis dan keadaan yang menyakitkan yang lain, seperti sirap. Apa yang menyatukan kumpulan ini adalah rasa sakit itu sendiri - dan kos tersembunyi yang boleh mengubah kehidupan.

Berlanjutan

Kos Tersembunyi Kesakitan Kronik: Memperpanjang Kesihatan

Itu kerana sakit boleh memulakan kitaran ganas yang mempunyai kesan langsung terhadap kesihatan anda.

Mungkin lutut anda mula tercedera apabila anda berjalan. Tanggapan semulajadi bagi banyak orang adalah kurang berjalan. Tetapi "jika anda berhenti berjalan kaki, otot, tendon dan saraf di kaki anda menjadi atrofi dan merosot," kata Edwards. "Jika anda menjadi tidak aktif, ia membawa kepada pelbagai masalah seperti penyakit jantung dan diabetes."

Cuma satu kecederaan boleh menjadikan seseorang yang aktif dan sihat menjadi tidak aktif dan tidak sihat.

Pembedahan boleh mempunyai hasil yang sama. "Ramai orang mengalami kesakitan selepas pembedahan atau selepas penyakit seperti sirap," kata Steven P. Cohen, MD, seorang pakar anestesi dalam pembedahan ubat sakit di Johns Hopkins School of Medicine. Jika mereka tidak mendapat sakit yang dirawat dengan segera, dia berkata, ia boleh menjadi kronik. Dan itu boleh membawa kepada masalah yang lebih besar lagi.

"Orang yang mengalami sakit kronik secara eksponen lebih mungkin mempunyai penyakit psikiatri seperti gangguan kemurungan dan kecemasan," kata Edwards.

Berlanjutan

Satu lagi Harga Kesakitan: Stigma Sosial

Pain mempunyai kos sosial yang tinggi untuk pesakit juga. Kerana kesakitan adalah pengalaman peribadi dan subjektif, ia boleh menyebabkan masalah dengan keluarga dan rakan sekerja. Walaupun anda mungkin berada dalam kesusahan yang teruk, orang di sekeliling anda tidak dapat melihat atau merasakan apa yang anda alami.

"Saya fikir orang yang sakit kadang-kadang tidak adil ditolak oleh keluarga dan rakan sekerja" kata Robert Bonakdar, MD, "terutamanya apabila mereka tidak mempunyai tanda penderitaan, seperti pelakon atau perban." Bonakdar adalah pengarah pengurusan sakit integratif di Pusat Scripps untuk Perubatan Integratif, La Jolla, Calif.

Cohen mengatakan ini adalah yang paling sukar bagi mereka yang mengalami sindrom yang menyakitkan, seperti fibromyalgia, sindrom usus besar (IBS), dan sindrom kesakitan serantau yang rumit.

"Tidak banyak simpati dan pemahaman terhadap sindrom sukar dipahami ini," kata Cohen. Sementara Edwards mengatakan bahawa rawatan untuk kesakitan sering boleh membawa kepada stigma sebanyak rasa sakit itu sendiri.

"Apabila orang mendengar bahawa anda mengambil relaksasi sakit narkotik seperti methadone," katanya, "mereka mengaitkannya dengan penagih." Itu boleh menyebabkan orang ramai membuat beberapa andaian yang salah tentang anda.

Berlanjutan

Adakah Kesihatan Risiko Harga Bantuan Nyeri?

Menambah penghinaan terhadap kecederaan, ubat-ubatan kesakitan dapat menimbulkan risiko kesihatan. Perencat Cox-2 Vioxx dan Bextra tidak lagi tersedia, dikeluarkan dari rak kerana kesan sampingan. Dan kita semua telah mendengar cerita mengenai selebriti yang menimbulkan ketagihan pada ubat penahan sakit narkotik seperti OxyContin dan Vicodin.

Malah kelas ubat penghilang rasa sakit over-the-counter - NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti aspirin, Advil, Aleve, dan Motrin - boleh menyebabkan risiko pendarahan gastrousus.

"Kos merawat komplikasi daripada NSAID adalah lebih daripada $ 2 bilion setahun," kata Cohen. "Itu hampir jumlah yang sama yang dibelanjakan untuk ubat-ubatan ini."

Ia boleh meninggalkan seseorang dalam kesakitan yang terperangkap di tengah-tengah. Mereka mahu melegakan kesakitan mereka, tetapi mereka bimbang rawatan itu akan menjadi lebih teruk daripada penawarnya.

Walau bagaimanapun, Cowan mengatakan bahawa ketakutan ketagihan terhadap ubat penahan sakit narkotik adalah terlalu banyak. "Orang berfikir bahawa jika anda mengambil dos OxyContin, anda menjadi penagih sepanjang hayat," kata Cowan. "Itu tidak betul." Dia mengatakan bahawa biasanya, apabila diambil seperti yang ditetapkan, orang tidak akan mempunyai masalah.

Berlanjutan

Edwards menambah bahawa terdapat kekeliruan antara ketergantungan pada ubat dan ketagihan kepadanya.

"Jika anda mengambil ubat yang kerap, tubuh anda akan terbiasa dengannya," katanya. "Itu dipanggil kebergantungan dan ia sangat berbeza dari ketagihan, saya adalah asma dan saya bergantung kepada alat sedut saya, tanpa itu, saya berada di lantai yang meletup, tetapi itu tidak bermakna saya ketagih."

Ketergantungan boleh menyebabkan beberapa gejala penarikan apabila anda berhenti mengambil ubat. Kesakitan anda mungkin bertambah buruk buat sementara waktu. Tetapi Edwards mengatakan ada cara untuk mengurangkan kesan sampingan ini jika anda bersedia untuk mereka.

Melabur dalam Bantuan Nyeri Kronik yang tidak konvensional

Kekecewaan telah menyebabkan ramai orang mencari cara lain untuk merawat kesakitan mereka. Ini termasuk pendekatan seperti akupunktur, urut, biofeedback, tumpuan terfokus, meditasi, dan teknik lain. Ramai orang mendapati bahawa mereka membantu.

"Statistiknya mengejutkan," kata Bonakdar. "Satu kajian terhadap orang-orang yang mengalami sakit belakang yang rendah menunjukkan bahawa akupunktur dan urut 68% diberi nilai sebagai 'sangat membantu'. Hanya 27% yang berkata tentang melihat doktor mereka. "

Berlanjutan

Permintaan untuk rawatan komplementer (kadang-kadang dipanggil ubat alternatif) telah berkembang begitu banyak bahawa ubat tradisional telah mendapat dalam perbuatan itu. Di seluruh negara, pusat pengubatan integratif atau komplementari baru telah muncul di hospital berprestij. Ramai yang menawarkan rawatan yang doktor akan mengejek beberapa tahun lalu.

Walau bagaimanapun, anda perlu berhati-hati. Sesetengah rawatan kesakitan pelengkap adalah berisiko. Ini terutama berlaku untuk makanan tambahan, yang boleh menyebabkan kesan sampingan atau interaksi yang serius. Tetapi sangat mudah untuk mengabaikan bahaya ini apabila anda menderita. "Apabila kesakitan telah mengambil alih hidup anda, anda berhenti memikirkan secara logik," kata Cowan. "Itulah apabila anda boleh jatuh ke dalam perangkap." Bonakdar mengatakan bahawa beberapa syarikat yang tidak bertanggungjawab menjual penghasil kesakitan keajaiban untuk menjadi mangsa kesakitan orang dalam kesakitan kronik.

"Saya melihat pesakit yang berputus asa mempunyai selusin pengamal alternatif yang berlainan, masing-masing memberikan suplemen yang berbeza," kata Bonakdar. "Tiada siapa yang tahu apa yang dilakukan orang lain, tiada siapa yang mengesannya."

Pendekatan seperti ini tidak dapat membantu. Ia juga lebih berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan atau interaksi. Jika anda berminat dengan rawatan pelengkap, berbincang dengan doktor anda, yang boleh membantu anda menyelaraskan rawatan anda. Dan ingatlah, dia mesti selalu mengetahui tentang setiap vitamin, suplemen, dan rawatan pelengkap yang anda gunakan.

Berlanjutan

Melabur dalam Anda: Menuntut Merasa Lebih Baik

Pakar berfikir kita telah membuat kemajuan dalam pertempuran melawan kesakitan kronik. Pengurusan sakit telah menjadi sebahagian standard latihan perubatan. Terdapat juga banyak usaha yang dimasukkan ke dalam penyelidikan kesakitan.

Tetapi pakar kesakitan bersetuju bahawa kami belum mencukupi.

"Pengurusan kesakitan pada abad ke-21 adalah lebih daripada sekadar meningkatkan penarafan anda pada skor sakit 1 hingga 10," kata Cohen. "Ia mengenai bagaimana anda boleh berfungsi, mood anda, kualiti hidup anda dan anda." Ini mengenai membenarkan seseorang menjadi aktif dan produktif sekali lagi.

"Saya melihat pesakit yang mengatakan bahawa rawatan telah mengurangkan kesakitan mereka dari 8 kepada 4," kata Bonakdar. "Itu hebat, tetapi mereka masih tertekan, mereka tidak boleh tidur, dan mereka foggy mental. Kita perlu merawat semua orang, bukan hanya kesakitan."

Sebagai penderita sakit, anda perlu bersuara. Kos kesakitan - secara emosi dan kewangan, secara peribadi dan kemasyarakatan - hanya terlalu tinggi untuk diabaikan. Jadi beritahu doktor tentang kesakitan anda. Terangkan bagaimana ia menghalang anda. Sekiranya rawatan anda tidak berfungsi, tanya apa alternatif yang boleh anda cuba.

"Intinya adalah bahawa orang perlu mengambil peranan yang lebih aktif dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka dan permintaan rawatan," kata Cowan. "Anda mempunyai hak untuk mengalami kesakitan anda."