Sekiranya anda akan melihat ahli reumatologi untuk kali pertama, anda berada di laluan yang betul. Kajian menunjukkan sebelum ini anda dirawat untuk arthritis reumatoid anda, lebih cenderung anda berasa lebih cepat terlebih dahulu dan terus aktif lebih lama.

Apa itu Rheumatologi?

Mereka seorang internis (seorang doktor yang pakar dalam ubat dalaman untuk orang dewasa) atau seorang pakar pediatrik (seorang doktor yang merawat kanak-kanak dari lahir hingga dewasa muda). Mereka mempunyai latihan khusus dalam penyakit yang mempengaruhi sendi, otot, dan tulang anda, termasuk yang dikenali sebagai keadaan autoimun, atau penyakit rematik. Keadaan yang mereka hadapi termasuk:

• Kesakitan belakang kronik
• Gout
• Lupus
• Osteoarthritis
• Artritis reumatoid
• Tendinitis
• Artritis psoriatik

Doktor ini mempunyai latihan khas untuk membuat pelan rawatan hanya untuk anda. Lawatan pertama anda akan menjadi sebahagian perbualan, peperiksaan bahagian. Pelantikan anda mungkin mengambil masa satu jam atau lebih, tetapi ia akan bernilai masa. Kerana RA adalah penyakit jangka panjang, anda akan sering berjumpa doktor ini.

Di mana Adakah Ahli Rheumatologi Berfungsi?

Anda akan mendapati mereka kebanyakannya dalam klinik pesakit luar. Mereka biasanya dikaitkan dengan hospital tempatan, jadi mereka boleh bekerja dengan orang yang diakui di sana untuk rawatan penyakit reumatik.

Bagaimana saya mencari satu?

Doktor penjagaan utama anda akan merujuk anda kepada pakar rheumatologi. Tidak semua menghendaki anda mempunyai rujukan, yang bermaksud anda boleh menghubungi mereka dan membuat temujanji sendiri. Semak insurans anda dahulu; ia mungkin memerlukan anda mendapatkan rujukan.

Apakah yang akan ditanya oleh Rheumatologist saya?

Salah satu soalan pertama yang ditanya oleh doktor ialah, "Apa yang membawa anda ke sini?" Inilah peluang anda untuk memberitahunya bagaimana RA mempengaruhi kehidupan anda.

Kemudian, bersiaplah untuk menjawab banyak soalan, seperti:

• Apakah gejala anda?
• Berapa kerap anda mempunyai gejala? (Sepanjang masa, setiap hari, mingguan, setiap sekarang dan kemudian?)
• Apa yang membuatkan anda berasa lebih baik? (Latihan, rehat, ubat?)
• Apa yang membuat anda berasa lebih teruk? (Kekurangan aktiviti, tidur tidak cukup, tekanan, makan makanan tertentu?)
• Aktiviti apa yang menyebabkan kesakitan? (Berjalan, membongkok, sampai, duduk terlalu lama?)
• Di manakah badan anda adalah rasa sakit?
• Betapa buruknya rasa sakit itu?
• Kata-kata yang paling menggambarkan kesakitan anda? (Dengkam, tajam, menikam, berdenyut, terbakar, sakit, terkejut, memancar?)
• Bagaimanakah kesakitan membuatkan anda rasa? (Lelah, kecewa, sakit?)
• Adakah ia menghalang anda daripada melakukan perkara yang anda nikmati? (Berkebun, membeli-belah, menjaga anak-anak, bersetubuh?)
• Adakah terdapat gejala selain kesakitan sendi, otot, atau tulang yang kelihatannya dikaitkan? (Rashes, gatal-gatal, mulut kering atau mata, demam, jangkitan?)

Sesetengah soalan mungkin tidak sepatutnya mengenai arthritis rheumatoid, tetapi doktor anda mempunyai alasan yang baik untuk meminta mereka. Beritahu dia jika anda ingin tahu mengapa atau jika anda merasa tidak selesa.

Berlanjutan

Apakah yang perlu saya Tanya?

Tanya soalan mengenai lawatan anda dan rawatan yang disyorkan. Ia semulajadi untuk bertanya-tanya tentang perkara-perkara seperti:

• Berapa lamakah masa untuk saya berasa lebih baik?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk tidur sepanjang malam?
• Saya tidak suka mengambil ubat. Apakah pilihan saya yang lain?
• Adakah saya perlu mengambil ubat-ubatan RA sepanjang hayat saya?
• Di manakah saya dapat mencari sumber untuk membantu saya mempelajari lebih lanjut mengenai hidup dengan penyakit ini?
• Bagaimanakah saya dapat mencari kumpulan sokongan?

Rheumatologi mempunyai latihan khusus untuk membuat pelan rawatan hanya untuk anda. Lawatan pertama anda akan menjadi sebahagian perbualan, peperiksaan bahagian. Pelantikan anda mungkin mengambil masa satu jam atau lebih, tetapi ia akan bernilai masa. Kerana RA adalah penyakit jangka panjang, anda akan sering berjumpa doktor ini.

Ujian Fizikal

Ia bermula seperti mana-mana lawatan pejabat standard. Doktor anda akan:

• Semak dari kepala ke kaki, termasuk mata, mulut, dan kulit anda
• Cari tanda-tanda keradangan, seperti pembengkakan, kehangatan, kemerahan, nodul (pertumbuhan di bawah kulit), dan ruam
• Ambil nadi anda dan dengarkan hati, paru-paru, dan usus
• Tekan pada sendi anda untuk melihat jika mereka sakit

Kemudian dia akan meminta anda membengkok, flex, dan meregangkan sendi dan otot anda. Dia akan membandingkan sendi di satu sisi badan anda dengan yang lain, kerana RA sering memberi kesan kepada kedua-dua pihak. Bahagian peperiksaan ini boleh menyebabkan kesakitan, tetapi penting bagi doktor untuk melihat anda bergerak. Beritahu jika ia menyakitkan terlalu banyak.

Apakah Ujian untuk Artritis Rheumatoid?

Doktor akan ingin memeriksa darah dan cecair lain. Dia juga mungkin mengambil gambar sendi anda.

Berlanjutan

Ujian Makmal

Doktor boleh menggunakan jarum untuk mengambil darah atau cecair bersama semasa anda berada di pejabat. Atau dia mungkin menghantar anda ke makmal untuk ujian ini. Rheumatologi mencari tanda-tanda keradangan seperti:

Anti-kitaran citrullinated peptides (anti-CCP) antibodi: Mereka menimbulkan kerosakan tulang yang disebabkan oleh RA.

Protein C-reaktif: Tahap naik apabila keradangan hadir.

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR): Doktor anda boleh memanggilnya kadar sed. Ia mengukur kelajuan di mana darah anda mengalir ke bahagian bawah tiub ujian. Penetapan lebih cepat adalah tanda keradangan.

Faktor reumatoid: Tubuh anda mengalirkan protein ini apabila ia menyerang tisu yang sihat.

Cecair Synovial: Doktor anda akan mengujinya untuk protein, tanda-tanda jangkitan, dan kekurangan ketebalan

Pengujian Imbas

Dia mungkin menggunakan X-ray, MRI, atau ultrasound untuk mendapatkan gambaran kerosakan pada sendi anda.

Apakah Langkah Seterusnya?

Menggunakan apa yang anda kongsi tentang RA anda, sejarah perubatan anda, peperiksaan, dan keputusan ujian, ahli rheumatologi anda akan mempunyai maklumat yang mencukupi untuk membuat keputusan mengenai langkah seterusnya.

Ubat-ubatan: Doktor anda mungkin akan memberi anda ubat yang dipanggil methotrexate. Dia boleh memberitahu anda untuk mengambil ubat yang over-the-counter seperti aspirin, atau untuk kesakitan. Dia juga boleh menetapkan kortikosteroid dos rendah untuk mengurangkan pembengkakan.

Sekiranya RA anda lebih lama, anda mungkin memerlukan ubat yang lebih kuat yang dinamakan pengubah tindak balas biologi. Lama kelamaan, anda dan ahli rheumatologi anda akan mencari campuran yang sesuai untuk anda.

Terapi fizikal atau terapi pekerjaan : Doktor anda mungkin mencadangkan anda bertemu dengan satu atau kedua profesional kesihatan ini. Ahli terapi fizikal boleh mengajar anda senaman untuk membantu anda menggerakkan sendi anda dan menjadikannya lebih kuat. Ahli terapi pekerjaan boleh menunjukkan kepada anda cara meredakan ketegangan pada sendi semasa aktiviti harian.

Perubahan gaya hidup: Latihan dan kawalan berat badan akan menjadi sebahagian daripada pelan rawatan anda. Anda perlu menggerakkan sendi anda agar tidak kaku dan menguatkan otot di sekelilingnya. Sekiranya anda berlebihan berat badan, menumpahkan pound tambahan boleh mengambil tekanan dari sendi dan mengurangkan kesakitan.

Apa yang boleh anda lakukan untuk membantu?

Rheumatologi adalah seperti detektif mencari petunjuk untuk melegakan kesakitan anda dan merawat keadaan anda. Untuk memberi doktor baru anda sebagai permulaan:

Berlanjutan

Buat garis masa. Kembali sejauh yang anda boleh ingat. Jelaskan gejala anda dan bagaimana ia telah berubah dari semasa ke semasa.

Adakah beberapa kajian keluarga. Apakah jenis masalah yang berlaku dalam keluarga anda? Ketahui apa yang anda boleh tentang kesihatan datuk dan nenek anda, ibu bapa dan adik-beradik anda.

Senaraikan meds anda. Rheumatologi anda perlu mengetahui tentang setiap ubat yang anda ambil:

• Semua preskripsi anda untuk RA dan masalah kesihatan lain
• Termasuk ubat over-the-counter seperti, krim sapu, dan penyingkiran kesakitan yang lain
• Vitamin, herba, dan suplemen

Anda boleh menulis senarai atau melepaskan semua botol dalam beg dan membawa mereka bersama anda.

Tanyakan doktor anda yang lain untuk salinan rekod anda dan apa-apa keputusan ujian atau X-ray, dan bawanya juga dengan anda.

Menjelang akhir lawatan pertama ini, pakar reumatologi baru anda akan mengetahui banyak tentang anda dan RA anda. Dan anda akan mempunyai rakan kongsi baru yang berharga pada pasukan penjagaan kesihatan anda.