Sesetengah orang dengan arthritis rheumatoid (RA) mendapat gangguan jarang yang dikenali sebagai Felty's Syndrome (FS). Ia menyebabkan limpa yang diperbesar dan kiraan darah putih yang sangat rendah. Ia boleh menyakitkan dan menyebabkan jangkitan serius dalam beberapa kes.

Kurang daripada 3% orang dengan RA membina FS, tetapi mereka yang berusia 50-an, 60-an dan 70-an yang mempunyai RA selama 10 tahun atau lebih lebih cenderung memilikinya. Ia juga tiga kali lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki. Kanak-kanak jarang mendapatkan FS.

Sebab

Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan FS. Sel darah putih anda mungkin telah berhenti memerangi jangkitan seperti yang sepatutnya. Atau sum-sum tulang anda boleh membuat sel darah putih yang tidak normal. Satu lagi teori ialah sistem imun anda menyerang sel darah putih anda dengan tidak sengaja.

FS tidak selalu berjalan dalam keluarga, tetapi beberapa gen yang meningkatkan peluang anda untuk mendapatkannya boleh diturunkan kepada anda.

Gejala

Tanda-tanda FS adalah serupa dengan artritis reumatoid. Mereka juga bertindih dengan penyakit autoimun lain - penyakit di mana sistem imun anda menyerang sel-sel sihat anda sendiri - seperti lupus. Oleh itu, FS sukar untuk didiagnosis.

Anda mungkin mempunyai:

• Anemia (sel darah merah yang tidak sihat untuk menggerakkan oksigen melalui badan anda)
• Membakar mata atau mengeluarkannya dari mereka
• Keletihan
• Demam
• Kehilangan selera makan atau penurunan berat badan
• Kulit pucat
• Ulangi jangkitan atau jangkitan yang mengambil masa yang panjang untuk membersihkan, terutamanya dalam paru-paru anda, saluran kencing, atau darah
• Luka atau bintik coklat pada kaki anda
• Kaku, bengkak, atau sendi yang menyakitkan, biasanya di tangan, kaki, atau lengan anda

Anda juga akan mempunyai limpa yang bengkak - organ bersaiz kepalan di belakang rusuk kiri anda. Ia mengawal jumlah sel darah putih di dalam badan anda dan memainkan peranan utama dalam sistem imun anda.

Jika limpa anda lebih besar daripada biasa, anda mungkin merasa sakit di belakang sangkar tulang rusuk kiri anda. Anda juga mungkin merasa kenyang selepas makan kerana ia menekan ke perut anda. Masa yang lain, limpa yang diperbesar tidak menyebabkan sebarang gejala.

Diagnosis

Sekiranya doktor anda fikir anda mungkin mempunyai FS, dia akan merasakan perut anda untuk melihat jika limpa anda diperbesarkan. Ujian pengimejan mungkin diperlukan untuk mengesahkannya:

• MRI (pengimejan resonans magnetik): Magnet kuat dan gelombang radio digunakan untuk membuat imej terperinci.
• Imbasan CT (tomografi berkomputer): Beberapa sinar X diambil dari sudut yang berbeza disatukan untuk menunjukkan gambar yang lebih lengkap.

Doktor anda juga akan mengambil ujian darah. Orang dengan FS mempunyai tahap rendah darah sel khusus yang dipanggil neutrofil. Ini penting untuk melawan jangkitan bakteria.

Berlanjutan

Rawatan

Jika RA anda terkawal, anda mungkin tidak memerlukan rawatan untuk FS. Jika anda memerlukan pertolongan dengan gejala anda, ada cara untuk mengurusnya:

• Dadah yang melambatkan penyakit ini: methotrexate dos yang rendah (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) sering digunakan untuk menghentikan FS anda daripada menjadi lebih teruk. Ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti mual dan ulser mulut. Anda juga akan memerlukan ujian teratur untuk memastikan MTX tidak menyakitkan hati anda. Ubat-ubatan lain yang mungkin dinasihatkan oleh doktor anda untuk mengambil termasuk glucocorticoids atau ubat-ubatan antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) yang digunakan untuk merawat RA, seperti abatacept (Orencia) dan leflunomide (Arava).
• Dadah yang memberi kesan kepada sistem imun anda: Rituximab (Rituxan) juga merupakan rawatan pilihan untuk FS dan boleh mematikan bahagian sistem imun anda yang tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Mereka diberikan oleh IV tetapi mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk bekerja.
• Ubat-ubatan yang merangsang sel-sel darah putih anda: Faktor-faktor merangsang koloni Granulocyte (G-CSF) dapat membantu meningkatkan jumlah sel darah putih dan membantu melawan jangkitan.
• Penjagaan rumah: Doktor anda akan memberitahu anda berapa banyak aktiviti fizikal dan rehat yang anda perlukan. Pad pemanas boleh membantu dengan sakit ringan dan sakit. Dadah anti-radang nonsteroidal (NSAID) seperti ibuprofen juga boleh membantu.
• Pembedahan: Jika FS anda teruk dan rawatan lain tidak berfungsi, doktor anda mungkin mengesyorkan supaya limpa anda dikeluarkan. Ini boleh mengembalikan sel darah merah dan putih anda ke paras normal dan boleh mengurangkan risiko jangkitan anda untuk jangka masa yang tidak terbatas.