Isi kandungan:
San Antonio, TX, 10 Dis, 2018, - Oxybutynin, ubat yang digunakan secara meluas untuk merawat inkontinensia kencing yang disebabkan oleh pundi kencing yang terlalu aktif, membantu merawat kilat panas dalam mangsa kanser payu dara, rancangan penyelidikan baru.
Ia juga membantu pesakit yang tidak mempunyai kanser payudara tetapi yang terganggu oleh gejala menopaus yang kerap atau teruk, menurut persembahan di Simposium Kanser Payudara San Antonio (SABCS) 2018.
"Kelipan panas adalah masalah besar di kalangan penduduk umum, tetapi survivors kanser payudara berisiko tinggi untuk mengalami sama ada panas yang lebih teruk atau tahan panas yang lebih lama, selalunya akibat terapi kita," kata pengetua utama Roberto Leon-Ferre, MD , seorang penolong profesor onkologi di Mayo Clinic di Rochester, MN.
Berkedip panas boleh menjejaskan hasil kanser payudara - gejala boleh menjadi teruk sehingga pesakit akan menghentikan terapi endokrin awal, katanya.
Dalam kajian baru, oxybutynin secara signifikan membuat kilatan panas kurang kerap dan kurang teruk, dan penggunaannya mempunyai kesan positif terhadap kualiti hidup pesakit.
Untuk memenuhi syarat untuk kajian ini, wanita harus mempunyai 28 atau lebih panas kilat seminggu selama sekurang-kurangnya 30 hari.
Hampir dua pertiga daripada 150 pesakit yang terdaftar dalam perbicaraan mengambil sama ada tamoxifen ubat kanser atau perencat aromatase untuk kanser payudara untuk keseluruhan kajian. Wanita yang tinggal tidak pesakit kanser payudara.
Wanita dibenarkan untuk menggunakan pada masa yang sama antidepresan gabapentin atau pregabalin (Lyrica), yang semuanya digunakan untuk merawat kilat panas.
Hampir separuh daripada wanita dalam setiap kumpulan dilaporkan mempunyai 10 atau lebih kilauan panas setiap hari, dan lebih daripada tiga perempat daripada mereka melaporkan bahawa kilauan panas mereka telah berlangsung selama 9 bulan atau lebih.
Pesakit dalam kajian ini menerima oxybutynin pada dos sama ada 2.5 mg dua kali sehari atau 5 mg dua kali sehari selama 6 minggu.
Penyiasat juga menggunakan "buku harian panas" yang mingguan untuk mengetahui berapa kilauan panas mengganggu kehidupan pesakit, kata Leon-Ferre. Kira-kira 50 pesakit telah didaftarkan dalam setiap tiga kumpulan rawatan.
Penyiasat menilai perubahan dalam gejala pesakit selama 6 minggu.
Berlanjutan
Leon-Ferre dan rakan sekerja melihat bahawa bagi wanita yang menerima 5 mg dos oxybutynin, skor kilat panas pada minggu ke-6 berkurangan hampir 80%.
Dos 2.5-mg mempunyai kesan yang sama walaupun sedikit kurang jelas pada skor flash panas oleh akhir kajian.
Pesakit yang mengambil plasebo, atau rawatan palsu, melaporkan penurunan skor kilat panas sebanyak 30%.
Wanita yang menerima salah satu daripada dua dos tidur oxybutynin yang diberi nilai tidur, aktiviti masa lapang, kerja, dan hubungan jauh lebih baik, berbanding dengan wanita yang mendapat plasebo.
Tetapi tiada dos oxybutynin mengimbangi kesan yang berkelip panas pada kemampuan pesakit untuk menumpukan perhatian atau seksualiti mereka. Kesan sampingan termasuk mulut kering, sakit perut, dan kesakitan kencing dengan kedua-dua dos.
Pada dos yang lebih tinggi, oxybutynin juga meningkatkan risiko mendapat mata kering, serta risiko kekeliruan, cirit-birit, dan sakit kepala.
Klinik Mayo telah lama meneroka terapi baru untuk hot flashes pada wanita yang tidak boleh mengambil terapi penggantian hormon - rawatan paling berkesan untuk gejala menopaus - kerana mereka sama ada mempunyai kanser payudara atau berisiko tinggi untuk itu.
Ubat-ubatan lain yang dikaji untuk kilat panas termasuk antidepresan venlafaxine dan citalopram.
Kent Osborne, MD, pengarah bersama SABCS dan pengarah Pusat Kanser Komprehensif Dan L. Duncan di Baylor College of Medicine di Houston, berkata beliau akan mula menggunakan oxybutynin untuk lebih ramai pesakit kerana sekurang-kurangnya berkesan sebagai venlafaxine dan ia mempunyai beberapa kelebihan.
Sebagai contoh, oxybutynin tidak mengganggu tamoxifen, pertimbangan penting untuk mangsa kanser payudara.
Sebaliknya, difikirkan bahawa sesetengah antidepresan yang digunakan untuk merawat kilat panas boleh menjejaskan prestasi tamoxifen.
"Anda perlu memilih pesakit yang betul," kata Osborne. "Jika anda mempunyai pesakit yang mempunyai banyak kebimbangan atau kemurungan, maka anda akan menggunakan venlafaxine; jika tidak, anda mungkin mahu menggunakan oxybutynin."
Hakikat bahawa sesetengah pesakit yang mendaftar dalam kajian semasa telah mengambil antidepresan atau ubat-ubatan lain yang mungkin untuk merawat kilat panas mereka menunjukkan bahawa ubat-ubatan lain tidak berfungsi sepenuhnya untuk mereka, kata Osborne.
Kajian ini disokong oleh Yayasan Penyelidikan Kanser Payudara. Leon-Ferre telah menerima sokongan perjalanan dari Immunomedics. Osborne telah menerima sokongan geran daripada Puma Biotechnology dan telah berkhidmat di lembaga penasihat untuk Tolmar Pharmaceuticals dan pada satu jawatankuasa pemantauan data untuk percubaan klinikal yang dijalankan oleh Lilly.