Kemungkinan kita semua telah menyeberangi kaki kita satu atau dua kali dengan harapan menjadikannya bilik mandi terdekat. Tetapi ada perbezaan yang besar antara perlu pergi, dan sentiasa berasa seperti anda perlu pergi. Bagi mereka yang hidup dengan kekejangan pundi kencing, perasaan itu adalah realiti yang menyakitkan yang boleh membawa kepada kemalangan membasuh memalukan dan perubahan gaya hidup yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai pilihan rawatan yang tersedia untuk menguruskan gejala. Inilah yang perlu anda ketahui tentang kekejangan pundi kencing, dari punca-punca yang boleh anda lakukan untuk meringankan rasa sakit.

Apa Punca Kekejangan Pundi Kencing?

Biasanya, pundi kencing perlahan-lahan mengisi air kencing dan anda perlahan-lahan menyedari keperluan untuk membuang air kencing. Perasaan ini adalah isyarat anda untuk mula mencari bilik mandi.

Tetapi pada orang yang mempunyai kekejangan pundi kencing, sensasi berlaku secara tiba-tiba dan sering teruk. Kekejangan itu sendiri adalah peregangan otot secara tiba-tiba, secara sukarela. Kekejangan pundi kencing, atau "penguncupan detrusor," berlaku apabila otot pundi kencing meresap dengan tiba-tiba tanpa amaran, menyebabkan keperluan mendesak untuk mengeluarkan air kencing. Kekejangan boleh memaksa air kencing dari pundi kencing, menyebabkan kebocoran. Apabila ini berlaku, keadaan itu dipanggil inkontinensia menggesa atau pundi kencing yang terlalu aktif.

Orang-orang yang mengalami kekejuhan seperti itu menggambarkan mereka sebagai kesakitan dan kadang-kadang sebagai sensasi terbakar. Sesetengah wanita dengan kekejangan pundi kencing yang teruk berbanding penguncupan otot kepada kekejangan haid yang teruk dan juga sakit usus buruh yang mengalami semasa bersalin.

Siapakah yang Paling Mungkin Membangunkan Kekejangan Pundi Kencing?

Sesiapa sahaja di mana-mana umur boleh mengalami kekejangan pundi kencing. Pada kanak-kanak, kekejangan pundi kencing (juga dikenali sebagai pundi kencing yang tidak stabil pundi kencing atau pundi kencing yang tidak dilepaskan) adalah punca utama inkontinensia pada siang hari.

Walau bagaimanapun, anda lebih cenderung mempunyai kekejangan pundi kencing dengan kebocoran air kencing jika anda:

• Adakah warga tua
• Adakah melalui menopaus
• Mempunyai diabetes
• Adakah obes
• Baru-baru ini mempunyai bayi atau hamil
• Mempunyai jangkitan saluran kencing
• Baru-baru ini menjalani pembedahan abdomen atau pelvis yang lebih rendah
• Mempunyai kerosakan otot pundi kencing yang disebabkan oleh penyakit atau kecederaan
• Mempunyai penyakit neurologi seperti strok atau kecederaan saraf tunjang

Berlanjutan

Apa yang menyebabkan kekejangan pundi kencing?

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan kekejangan pundi kencing. Kesakitan kerengsaan boleh disebabkan oleh sesuatu yang semudah diet atau ubat yang anda ambil, atau ia boleh dikaitkan dengan perubahan dalam bekalan darah dan fungsi saraf yang mengawal pundi kencing.

Walau bagaimanapun, kekejangan pundi kencing mungkin disebabkan oleh jangkitan atau pembedahan baru-baru ini, atau mungkin berlaku jika anda mengalami kerosakan saraf atau otot. Oleh itu, penting untuk melihat doktor menentukan sebabnya.

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin tidak dapat mengenal pasti punca itu. Apabila ini berlaku, keadaan ini dipanggil spasms pundi kandung idiopatik.

Beberapa punca biasa kekejangan pundi kencing adalah:

• Jangkitan saluran kencing (UTI): Kesakitan dan pembakaran kencing adalah gejala umum UTI.
• Cystitis interstisial (IC), juga dikenali sebagai sindrom pundi kencing yang menyakitkan: Keadaan ini merujuk kepada kesakitan pundi kencing dan kencing yang tidak disebabkan oleh sebab lain, seperti jangkitan saluran kencing. Kesakitan berulang dan sering teruk.
• Penggunaan kateter: Kateter adalah tiub nipis yang digunakan untuk mengalirkan air kencing dari badan, selalunya selepas pembedahan. Ia diletakkan ke dalam uretra dan ke dalam pundi kencing anda. Kekejangan pundi kencing adalah komplikasi umum dan kadang-kadang menyedihkan penggunaan kateter.

Gangguan Sistem Saraf yang Membawa kepada Kekejangan Kencing

Rasa yang anda dapatkan apabila anda perlu mengosongkan pundi kencing anda biasanya merupakan tindak balas sukarela. Otak menandakan otot pundi kencing apabila tiba masanya untuk mengetatkan (kontrak) dan mengeluarkan air kencing. Walau bagaimanapun, gangguan sistem saraf tertentu menyebabkan kerosakan kepada saraf yang menghantar isyarat antara otak dan pundi kencing. Apabila ini berlaku, pundi kencing tidak berfungsi dengan betul. "Pundi kandung neurogenik" ialah istilah umum untuk masalah pundi kencing akibat kerosakan saraf.

Gangguan sistem saraf dan kecederaan yang boleh menyebabkan kekejangan pundi kencing termasuk:

• Barah otak
• Cerebral palsy
• Herpes zoster jangkitan yang menjejaskan saraf di dalam sakrum
• Sklerosis berbilang
• penyakit Parkinson
• Atrofi sistem berganda (sindrom Shy-Drager)
• Kecederaan saraf tunjang
• Strok yang telah menyebabkan kerosakan otak
• Neuropati diabetes (apabila saraf rosak oleh diabetes yang sudah lama)

Berlanjutan

Pembedahan yang Menuju Kekejangan Kencing

Pembedahan ke bahagian perut yang lebih rendah boleh melemahkan otot lantai pundi kencing atau panggul, atau menyebabkan kerosakan pada saraf yang mengawal pundi kencing. Kekejangan pundi kencing mungkin berlaku selepas pembedahan tertentu, termasuk:

• Pembedahan pundi kencing (penyebab kekejangan yang biasa berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa)
• Seksyen caesarean
• Hysterectomy (penyingkiran rahim, atau rahim, dan kadang-kadang organ-organ wanita di sekitarnya, termasuk ovari dan tiub fallopian.)
• Prostatectomy (penyingkiran prostat)
• Pembedahan perut bawah yang lain

Punca lain dari kekejangan pundi kencing

Sesetengah ubat boleh menyebabkan kekejangan pundi kencing sebagai kesan sampingan. Ubat-ubatan yang biasanya menyebabkan kekejangan pundi kencing termasuk:

• Bethanechol (urecholine)
• Dadah kemoterapi yang dipanggil valrubicin (Valstar)
• Ubat yang dipanggil diuretik, seperti furosemide (Lasix) atau hydrochlorothiazide, yang membantu badan membuang air berlebihan

Apa yang anda makan atau minum kadang-kadang boleh mengganggu pundi kencing yang rapuh dan menyebabkannya menjadi kekejangan. Ini terutama berlaku pada pesakit yang mempunyai keadaan yang disebut cystitis interstisial.

Makanan pedas, berasid, atau sitrus dan bahan kimia dalam pengawet tertentu dan aditif makanan boleh merengsakan lapisan pundi kencing di sesetengah orang. Produk sedemikian mungkin termasuk:

• Alkohol
• Pemanis buatan
• Minuman berkafein seperti soda, kopi, dan teh
• Coklat
• Buah dan minuman jeruk, seperti jeruk dan jus oren
• Makanan jeruk
• Tomato

Rawatan pundi kencing

Bagaimana doktor anda merawat kekejangan pundi kencing anda bergantung kepada apa yang sebenarnya menyebabkan gejala yang menyakitkan anda. Tetapi secara umum, terapi mungkin melibatkan satu atau lebih rawatan berikut. Gabungan rawatan sering berfungsi dengan baik.

Perubahan diet. Ini boleh membantu mencegah kesakitan pundi kencing jika makanan dan minuman tertentu menjadi penyebab kejang anda. Menjaga buku harian makanan, yang menjejaki makanan dan gejala anda, boleh membantu.

Pembatalan masa. Ini melibatkan perjalanan berjam-jam ke bilik mandi untuk buang air kecil, biasanya setiap 1.5 hingga 2 jam. Kencang masa adalah sangat berguna untuk kanak-kanak. Oleh kerana kekejangan pundi kencing menjadi lebih baik dan semakin sedikit kemalangan membasahkan, anda boleh memanjangkan masa antara perjalanan ke bilik mandi.

Latihan lantai panggul ("Kegels"). Kegel dan lain-lain bentuk terapi fizikal membantu menguatkan dan mengendurkan pundi kencing dan otot lain yang membantu badan memegang air kencing. Kegel, yang digabungkan dengan biofeedback, sering merupakan cara yang baik untuk membantu mengurangkan kekejangan pundi kencing pada kanak-kanak. Untuk mengetatkan otot pelvik anda, memerah otot anda dengan cara yang sama seolah-olah anda cuba menghentikan aliran air kencing atau menghalang diri daripada melepaskan gas. Latihan Kegel mengambil amalan, dan mengetatkan otot-otot yang salah boleh memberi tekanan lebih pada pundi kencing anda. Tanya doktor anda untuk arahan khusus.

Berlanjutan

Ubat untuk meredakan pundi kencing. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk melegakan pundi kencing dan mencegah kekejangan dipanggil antikolinergik. Mereka termasuk tolterodine tartrate (Detrol LA), oxybutynin chloride (Ditropan), darifenacin (Enablex), mirabegron (Myrbetriq), oxybutynin (Oxytrol), trospium chloride (Sanctura XR), dan solifenacin (Vesicare). Kesan sampingan yang biasa adalah sembelit dan mulut kering.

Antidepresan yang dipanggil imipramine hydrochloride (Tofranil) juga membantu melegakan pundi kencing dan mengurangkan kekejangan pundi kencing.

Ubat-ubatan yang dipanggil alpha-blockers (seperti terazosin atau doxazosin) boleh diberikan untuk membantu pundi kencing berehat dan membolehkan pundi kencing kosong sepenuhnya.

TENS. Rangsangan elektrik melalui kulit (rangsangan saraf elektrik transcutaneous, atau TENS) menghantar denyutan elektrik ringan ke pundi kencing melalui patch yang digunakan pada kulit. Ini dipercayai bahawa isyarat elektrik membantu anda merasa lebih baik dengan meningkatkan aliran darah dan melepaskan hormon yang menghalangi kesakitan. TENS kadang-kadang digunakan untuk melegakan otot atau sakit belakang. Dalam kes kekejangan pundi kencing, doktor berfikir aliran darah meningkat menjadikan otot pundi kencing lebih kuat, yang mengurangkan kekejangan dan kebocoran.

Implan stimulasi elektrik (Inter-Stim). Ini diletakkan di bawah kulit untuk menghantar denyutan elektrik lembut ke pundi kencing pada selang masa yang tetap. Doktor anda boleh mengesyorkan terapi ini jika anda mengalami kekejangan pundi kencing yang teruk dan mendesak inkontinensia yang tidak sembuh dengan rawatan lain.

Ubat dan ubat penenang. Ini boleh diberikan kepada pesakit yang mengalami kekejangan pundi kencing yang berkaitan dengan kateter selepas pembedahan. Tetapi mereka tidak selalu mengambil semua ketidakselesaan. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa ubat anti-radang preskripsi yang dipanggil ketorolac boleh membantu melegakan atau mencegah kejang-kejang catheter atau pembedahan yang berkaitan dengan pembedahan pada kanak-kanak.

Terapi Alternatif dan Alternatif

Akupunktur. Sesetengah kajian telah menyarankan bahawa akupunktur khusus pundi kencing dapat mengurangkan kontraksi otot pundi kencing dan keinginan untuk menggunakan bilik mandi.

Biofeedback. Biofeedback adalah kaedah yang mengajar minda bagaimana untuk mengendalikan fungsi badan secara automatik. Latihan pundi kencing adalah sejenis biofeedback. Sesetengah doktor percaya biofeedback dan perubahan tingkah laku berfungsi lebih baik daripada ubat-ubatan untuk merawat inkontinensi mendesak. Gabungan biofeedback dan ubat-ubatan boleh berfungsi dengan baik.

Botox . Dalam kajian, toksin botulinum-A telah terbukti mengurangkan kekejangan yang berkaitan dengan saraf pada kanak-kanak dan orang dewasa. Botox menghalang saraf dari melepaskan bahan kimia yang memberitahu otot untuk kontrak. Botox disuntik terus ke dalam dinding otot pundi kencing.

Berlanjutan

Bila hendak berjumpa doktor

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai:

• Sakit atau kekejangan di bahagian perut panggul atau bawah anda
• Sakit atau pembakaran semasa kencing
• Perlu segera atau kerap menggunakan bilik mandi
• Kebocoran air kencing
• Darah dalam air kencing anda

Sekiranya anda mempunyai atau menganggap anda mengalami kekejangan pundi kencing, adalah penting untuk anda melihat doktor untuk diagnosis yang betul. Gejala anda mungkin disebabkan oleh jangkitan yang boleh dirawat. Dalam kes yang jarang berlaku, kekejangan pundi kencing mungkin menandakan keadaan asas yang serius.