Oleh Gina Shaw

Apabila anda hidup dengan pundi kencing yang terlalu aktif (OAB), kebimbangan anda adalah, "Di mana bilik mandi terdekat?"

Anda tidak pernah tahu apabila anda akan merasakan dorongan mendadak untuk membuang air kecil - ciri khas yang menggalakkan inkontinensia. Dan setiap kali anda batuk, bersin, ketawa, atau mengangkat barang runcit anda, ada peluang yang baik untuk membuang air kencing jika anda mengalami masalah inkontinensia. Keduanya sering wujud bersama wanita.

Satu cabaran dalam merawat OAB adalah untuk melegakan kedua-dua jenis inkontinensia - tekanan dan dorongan. "Masalahnya, kami tidak mempunyai rawatan tunggal yang menjaga kedua-duanya," kata Linda Brubaker, MD, seorang profesor di jabatan obstetrik & ginekologi dan urologi di Loyola University Chicago Stritch School of Medicine, dan pengarah pembahagian ubat pelvik wanita dan pembedahan rekonstruktif di Sistem Kesihatan Universiti Loyola. "Kami boleh memberi anda ubat-ubatan yang membantu menggesa inkontinensia, tetapi anda masih boleh diganggu oleh tekanan."

Atau lebih mengecewakan, anda mungkin menjalani rawatan pembedahan & bukan pembedahan untuk memerangi kesusahan tekanan, hanya untuk mendapati bahawa anda masih perlu untuk lari ke bilik mandi tiga atau empat kali malam - dan tidak selalu membuatnya.

Pilihan Rawatan OAB

Terdapat beberapa rawatan untuk OAB, dan penyelidik mempelajari lebih banyak dalam ujian klinikal.

Jika anda mempunyai simptom lebih daripada satu jenis inkontinensia, kemungkinan anda memerlukan lebih daripada satu rawatan, kata Brubaker. "Dan inkontinensia juga merupakan keadaan kronik yang cenderung menjadi lebih teruk seiring dengan usia orang. Ini bermakna kita memerlukan banyak pilihan."

Anda mungkin telah mencuba banyak rawatan inkontinensia kencing yang paling biasa - ubat-ubatan, latihan Kegel, dan latihan semula pundi kencing. Jika anda masih kecewa dengan masalah pundi kencing yang terlalu aktif atau masalah lain yang tidak akan hilang atau hilang, anda mungkin ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan OAB yang lain.

Terapi Tingkah Laku untuk OAB

Sesetengah orang yang mengalami ketidaksinambungan kencing boleh mendapatkan bantuan dengan membuat perubahan mudah pada kehidupan mereka dan itulah yang dicadangkan pakar-pakar terlebih dahulu.

Sekiranya anda mengalami masalah inkontinensia, misalnya, di mana anda membuang air kencing apabila anda batuk, bersin, atau ketawa, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk mengehadkan berapa banyak yang anda minum.

Berlanjutan

Sekiranya anda mendesak inkontinensinya, di mana anda mendapat nafas tiba-tiba untuk membuang air kecil dan tidak boleh terus ke bilik mandi pada waktunya, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk mengelakkan makanan pedas, kafein, dan minuman berkarbonat, kerana ia boleh mengganggu pundi kencing dan membuat masalah lebih teruk.

Latihan untuk menguatkan otot lantai panggul, yang dikenali sebagai Kegels, boleh membantu orang yang mengalami masalah inkontinensia. Kegel juga boleh membantu orang yang mendesak inkontinensia. Kadang-kadang, Kegels digabungkan dengan teknik biofeedback untuk membantu anda mengetahui jika anda melakukan latihan dengan betul.

Untuk menggalakkan inkontinensia, latihan pundi kencing, kadang-kadang dipanggil latihan semula pundi kencing, juga boleh membantu. Ini melibatkan secara beransur-ansur meningkatkan masa selang antara perjalanan ke bilik mandi, bekerja sehingga jangka masa yang lebih lama dan lebih lama antara perhentian bilik mandi.

Ubat untuk OAB

Beberapa ubat yang berbeza telah diluluskan untuk melegakan simptom-simptom kekerapan urin dan segera. Mereka termasuk oxybutynin (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), tolterodine (Detrol), solifenacin (Vesicare), fesoterodine fumarate (Toviaz), trospium (Sanctura), dan darifenacin (Enablex). Oxytrol boleh didapati dalam pil dengan preskripsi dan dalam bentuk patch kulit di kaunter untuk wanita.

Ubat-ubatan ini membantu menghalang kontraksi otot yang tidak terkawal yang boleh membawa kepada pundi kencing yang terlalu aktif dan bocor. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, dan pengekalan kencing. Versi melepaskan ubat-ubatan ini boleh membantu mengurangkan kesan sampingan.

Percutaneous Tibial Stimulation Nerve

Sekiranya pundi kencing terlalu aktif anda tidak bertambah dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan dan anda tidak mahu menjalani pembedahan, stimulasi saraf tibial tibial (PTNS) adalah satu pilihan. Semasa teknik ini, doktor memasukkan elektrod jarum halus ke dalam saraf tepat di atas pergelangan kaki anda. Dorongan elektrik ringan diluluskan sepanjang jarum ke saraf tulang belakang yang mengawal fungsi pundi kencing.

"Ini prosedur yang agak mudah, dilakukan di pejabat," kata Ross Rames, MD, profesor urologi bersekutu di Universiti Perubatan South Carolina. Rames bekerja dengan Pusat Kesihatan Pundi Kencing dan Pelvik universiti. "Sering kali, kita akan melihat peningkatan dalam beberapa minggu pertama selepas pesakit memulakan rawatan PTNS." Dengan PTNS, anda memerlukan satu siri 12 rawatan, yang dijadualkan kira-kira satu minggu. Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu rawatan untuk terus melihat hasilnya.

Berlanjutan

Terapi Stimulasi Nerve Sacral

Rangsangan saraf Sacral adalah rawatan di mana impuls elektrik ringan dihantar ke saraf sakral berhampiran punggung bawah. Peranti - ditanam di punggung atas di bawah kulit - digunakan untuk memberikan denyutan elektrik yang mempengaruhi fungsi pundi kencing. Prosedur untuk menanam peranti itu melibatkan pembedahan, tetapi ia adalah invasif minima, dan boleh diterbalikkan.

Suntikan toksin Botulinum untuk OAB

Anda mungkin tertanya-tanya, "Botox? Seperti bintang filem yang digunakan di dahi mereka?" Ya, bahan yang sama yang digunakan oleh dermatologi untuk melicinkan keriput juga boleh digunakan untuk melegakan pundi kencing yang terlalu aktif.

Untuk merawat inkontinensia, doktor menyuntik toksin botulinumke dalam otot pundi kencing. Ini dilakukan dengan jarum yang dimasukkan melalui tiub panjang yang dikenali sebagai cystoscope yang masuk ke dalam pundi kencing. "Matlamatnya adalah untuk mengurangkan lebihan otot pundi kencing sehingga pesakit mempunyai kawalan yang lebih baik, tetapi masih membenarkan kontraksi otot yang cukup untuk mengosongkan pundi kencing," kata Rames. Kesannya biasanya berlangsung selama kira-kira 9 bulan. Setakat ini tidak ada sebarang kesan sampingan utama dari toksin botulinum, walaupun hanya disyorkan jika gejala anda tidak dikendalikan dengan terapi tingkah laku, ubat-ubatan, atau gabungan kedua-duanya.