Pemahaman orang ramai terhadap gangguan bipolar sering kali cacat, terutamanya apabila ia menyentuh selebriti.

Oleh Dulce Zamora

Pada pandangan pertama, pengeluar muzik legenda Phil Spector dan pusat Oakland Raiders Barret Robbins mungkin kelihatannya tidak mempunyai persamaan, tetapi kedua-duanya nampaknya bergelut dengan gangguan bipolar. Tidak kerana keadaan itu membuatkan kedua-dua selebriti bertindak dengan cara yang sama.

Robbins dilaporkan telah dimasukkan ke hospital dan diletakkan di atas bunuh diri sejurus selepas dia digantung daripada bermain Super Bowl tahun ini terhadap Tampa Bay Buccaneers. Dalam beberapa jam menjelang pertandingan besar pada lewat Januari, ada akaun pemain berusia 29 tahun itu yang sedang minum minuman keras, kehilangan pertemuan pasukan penting, dan menjadi bingung dan sangat tertekan.

Spector, 62, kononnya menahan penangkapan pada awal Februari, beberapa minit selepas polis menemui mayat B-filem pelakon Lana Clarkson di ruang legar rumah agamunya Los Angeles. Penerbit rekod, yang bertanggungjawab untuk lebih daripada selusin Top 40 Hits dalam tahun 1960-an ("Be My Baby," "Anda telah Lost That Lovin 'Feelin'"), dituduh menembak Clarkson di muka dan menghadapi pembunuhan pertama darjah caj.

Berlanjutan

Walaupun Spector telah terkenal kerana mabuk dan tingkah laku ganas selama beberapa dekad, Batu yang berguling melaporkan bahawa dalam beberapa bulan sebelum pembunuhan itu, rakan-rakannya mendapati dia sedar, menyenangkan, dan produktif.

Di kem Raiders, beberapa rakan sepasukan mengkritik Robbins secara terbuka untuk menyelamatkan pasukannya di Super Bowl, di mana Raiders kalah kepada Bucs 48-21. Walaupun rekod pusat permainan tidak dijawab dan ketidakhadiran yang tidak dapat dijelaskan, penjaga Frank Middleton berkata dia dan ramai pemain lain tidak pernah tahu Robbins sebagai lelaki yang tertekan.

Apa yang berlaku kepada Robbins dan Spector, dan bagaimana orang bekerja rapat dengan mereka merindui apa yang sebenarnya berlaku? Pakar psikiatri mengatakan beberapa faktor menyumbang kepada salah tanggapan masyarakat tentang gangguan bipolar dan membuat rawatan itu lebih sukar.

Anatomi Kegawatan Dalaman

Menurut Persatuan Psikiatri Amerika (APA), orang dengan gangguan bipolar, yang biasanya dikenali sebagai kemurungan manik, biasanya mengalami perubahan mood yang melampau, berbasikal dari mania hingga kemurungan.

Dalam fasa manik, mereka biasanya berasa tidak dapat dikalahkan, euphoric, hyperactive, dan sangat produktif. Ini boleh membawa kepada tingkah laku berisiko yang berisiko, khayalan besar, pemikiran dan tindakan yang tidak terkawal, mudah marah, kemarahan, dan insomnia. Dalam fasa tertekan, mereka boleh mengalami kesedihan, keputusasaan, keletihan, insomnia, kesukaran menumpukan perhatian, perubahan selera makan, dan pemikiran berterusan bunuh diri.

Berlanjutan

Robbins pernah menggambarkan masalahnya sebagai 'pertempuran di dalam kepala anda.' Spector menjelaskan beliau sebagai 'dajal-dajal dalam perjuangan saya.' Ini adalah dua contoh cabaran emosi yang mempengaruhi kehidupan berjuta-juta orang. Kemurungan dan Perikatan Sokongan Bipolar (DBSA) melaporkan bahawa 2.5 juta orang dewasa Amerika menderita penyakit kronik; negara lain dilaporkan mempunyai kadar yang sama.

Berita baiknya adalah bahawa rawatan berkesan wujud untuk kemurungan manik, termasuk ubat, kaunseling, dan kadang-kadang campuran kedua-duanya. Berita buruk adalah bahawa ramai orang tidak mengambil ubat yang mengubah hidup ini kerana mereka sama ada dalam penafian tentang penyakit mereka, tidak ada yang dapat membantu mereka, atau mereka salah diagnosis - biasanya dengan kemurungan. Ia juga biasa bagi mereka yang sedang ubat untuk berulang kerana mereka berhenti mengambil resep mereka, sering kerana mereka fikir mereka semakin baik.

Stigma yang melekat pada penyakit psikiatri tidak membantu sama ada. Ramai orang berfikir hanya individu yang ganas dan gila yang mungkin mengalami masalah mental. Walaupun benar bahawa mania boleh menyebabkan seseorang menjadi lebih agresif dan melakukan perkara yang tidak sah, kebanyakan masa, orang yang mengalami masalah psikiatri yang serius akan menjadi mangsa jenayah.

Berlanjutan

"Mereka tidak baik mempertahankan diri kerana mereka cenderung menjadi penyendiri, dan terdedah," kata Robert Hirschfeld, MD, pengerusi jabatan psikiatri dan sains tingkah laku di Cawangan Perubatan Universiti Texas di Galveston. Dia mengatakan ramai cenderung untuk tidak tahu apa kemurungan manik melalui melainkan mereka mengalami gangguan itu sendiri, atau mengenali seseorang yang rapat dengan mereka yang menderita.

Jika tidak, kebanyakan orang berfikir penderita boleh 'menariknya bersama', ketika itu tidak biasanya berlaku, kata David Dunner, MD, pengarah Pusat Kecemasan dan Kemurungan di University of Washington di Seattle. Dia menjelaskan bahawa penyakit mental biasanya tidak dilihat dalam urat yang sama seperti selesema, radang paru-paru, penyakit jantung, atau tulang patah. Namun, dia berkata, "Perkara-perkara fizikal yang sama adalah salah apabila seseorang mengalami kemurungan atau episod manik."

Pakar-pakar perubatan masih belum pasti mengenai punca sebenar gangguan bipolar, tetapi penyebab biologi adalah suspek utama kerana ia kelihatan seperti berjalan dalam keluarga. Angka APA menunjukkan bahawa 80% hingga 90% individu dengan kemurungan manik mempunyai saudara dengan baik kemurungan atau gangguan bipolar, kadar 10 hingga 20 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Persekitaran seseorang juga boleh menyumbang kepada penyakit ini, kata Hirschfeld, menunjuk pengalaman awal dan semasa sebagai faktor yang mungkin.

Berlanjutan

Penderitaan Senyap, Kesalahpahaman Awam

Kesalahan Spector dan Robbins dengan kemurungan manik mungkin kedua-duanya telah dimainkan di peringkat kebangsaan, tetapi berdasarkan reaksi kejutan terhadap nasib mereka, nampaknya penderitaan emosi mereka baru-baru ini menjadi agak tidak disedari atau diabaikan sehingga terlambat.

Perkara yang sama boleh berlaku kepada rakyat biasa, memberi keterangan kepada Dan Gunter, yang telah mengalami gangguan bipolar selama hampir sedekad. Penduduk Opelika, Ala., Berkata sebelum dia didiagnosis secara tepat dengan penyakit itu, dia bersepeda dari mania ke depresi sehingga ia menyakiti ramai orang yang rapat dengannya dan berhenti kerja penjagaan kesihatan yang baik.

Apabila dia mula mencari pertolongan, doktor menganggap dia mengalami kemurungan dan menetapkannya sebagai antidepresan. Narkoba, katanya, membuat episod maniknya lebih teruk.

Sekiranya gangguan bipolar dikenal pasti dan dia dapat mengambil ubat yang betul, bagaimanapun, Gunter berkata kehidupannya meningkat secara dramatik. Sekarang dia bukan sahaja berfungsi sebagai penyiar untuk sekumpulan stesen radio, dia telah memulakan perniagaan bimbingannya sendiri - membantu orang lain dengan kemurungan manik.

Berlanjutan

Walaupun dia menganggap kerosakan pada perkahwinannya tidak dapat diperbaiki, Gunter mengatakan kehidupan barunya yang di bawah rawatan telah membantu beliau menangani banyak masalah emosi.Dia menganggap dirinya bernasib baik bahawa banyak keluarganya dan sahabatnya telah memahami tentang penyakitnya.

Gunter bimbang tentang orang-orang yang tidak menerima rawatan yang sesuai, menunjuk kepada angka DBSA yang mengatakan kira-kira tujuh dalam 10 pengguna salah didiagnosis oleh doktor sekurang-kurangnya sekali. Selain itu, lebih daripada satu pertiga (35%) daripada mengalami misdiagnosis selama lebih daripada 10 tahun sebelum mereka didiagnosis secara tepat dengan gangguan bipolar.

Masalahnya, kata Gunter, adalah kebanyakan orang hanya akan melaporkan beberapa gejala, dan ramai doktor tidak meluangkan masa untuk melakukan penilaian menyeluruh. "Jadi gangguan bipolar sering kali salah didiagnosis sebagai kemurungan, seperti skizofrenia, dan gangguan lain," katanya.

Untuk maklumat lanjut tentang kemurungan manik, hubungi Persatuan Psikiatrik Amerika (888-35-PSYCH) atau Alasan Sokongan Bipolar dan Bipolar (800-826-3632).

Diterbitkan pada 3 Mac 2003.