20 tahun yang lalu telah membawa banyak cara baru untuk merawat RA, dan terdapat lebih banyak lagi sudut. Begini bagaimana wajah rawatan telah berubah.

Kemudian: Dua puluh tahun yang lalu, doktor memberitahu anda untuk mengambil ubat over-the-counter atau preskripsi untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Anda mendapat pukulan kortikosteroid. Doktor menunggu untuk menetapkan ubat yang lebih kuat - dan pilihannya terhad kemudian - sehingga RA anda menjadi lebih teruk. Pendekatannya adalah untuk merawat suar, bukan penyakit itu sendiri.

Sekarang: Anda dan ahli rheumatologi anda menangani RA kepala - dan awal. Anda akan mengambil ubat kuat dari ubat preskripsi awal yang berfungsi untuk menghentikan penyakit sebelum menyebabkan kerosakan besar. Terdapat beberapa untuk dipilih atau bergabung jika yang pertama tidak berfungsi.

Tiga Kategori Dadah

Rumusan untuk mengubati RA biasanya adalah campuran. Doktor mengambil tiga kumpulan utama ubat yang diluluskan oleh FDA:

1. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) meringankan kesakitan dan keradangan. Sesetengah, seperti ibuprofen dan natroxen natrium, adalah ubat over-the-counter. Anda memerlukan preskripsi untuk orang lain, termasuk jenis yang dipanggil COX-2 inhibitor, yang boleh menjadi lebih mudah pada perut anda.

2. Kortikosteroid, termasuk prednisone, bertindak dengan cepat untuk mengawal keradangan. Dadah kuat ini mempunyai kesan sampingan yang kuat, jadi doktor mengehadkan dos dan berapa lama anda mengambilnya.

3.Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) boleh mengubah kursus RA dan mencegah kerosakan bersama dan tisu. Mereka menyekat kesan bahan kimia yang dilepaskan apabila sistem imun anda tersilap menyerang sendi anda. Methotrexate biasanya merupakan DMARD pertama yang ditetapkan, selalunya sebaik sahaja seseorang didiagnosis. Doktor sekarang tahu bahawa kelewatan mungkin membuat RA anda lebih teruk.

Biologi

Terima kasih kepada penyelidikan genetik, banyak ubat baru untuk merawat RA telah datang dalam talian dalam tempoh 15 tahun yang lalu. Sebelum itu, DMARDs adalah buatan manusia. Kebanyakan ubat-ubatan terbaru adalah biologi, yang bermaksud mereka dibuat daripada gen manusia. Kesan yang kuat ini boleh menghentikan sistem imun yang terlalu aktif.

Oleh sebab ubat-ubatan ini menyasarkan langkah-langkah tertentu dalam proses keradangan, mereka tidak akan menghapuskan keseluruhan sistem imun anda, seperti beberapa rawatan RA lain. Bagi ramai orang, ubat biologi boleh melambatkan, mengubah suai, atau menghentikan penyakit ini - walaupun rawatan lain tidak banyak membantu.

Yang pertama dari jenis baru DMARD, Jakinibs atau JAK inhibitors, telah diluluskan pada tahun 2012. Kadang-kadang dipanggil "biologi lisan," ubat ini boleh didapati sebagai pil dan bukan sebagai tembakan atau infusi, seperti biologi lain. Jakinib bekerja dari dalam sel-sel untuk menghalang enzim-enzim yang memberi amaran kepada sistem imun kepada penceroboh.

Berlanjutan

Ancaman Triple

Walaupun terdapat lebih banyak pilihan daripada pernah merawat RA, para penyelidik juga telah menemui janji baru dalam beberapa rawatan lama.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa beberapa DMARDs pertama - hydroxychloroquine (Plaquenil), methotrexate (Otrexup, Rheumatrex, Trexall), dan sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine EN-tab) - apabila digabungkan, boleh berfungsi serta methotrexate ditambah dengan biologi. "Terapi triple" ini, seperti yang dipanggil, memberikan anda dan doktor anda pendekatan lain jika methotrexate sahaja tidak berfungsi. Ia juga satu pilihan jika anda berhati-hati dengan biologi kerana kesan sampingannya atau kos yang tinggi.

Janji untuk Masa Depan

Masih banyak yang perlu dipelajari mengapa dan bagaimana RA berlaku. Membina penemuan baru-baru ini, bidang yang dikaji termasuk:

• Penyelidik melihat gen untuk melihat mengapa sesetengah orang mendapat RA dan ada yang tidak, dan mengapa sesetengah kes lebih buruk daripada yang lain. Data ini boleh membawa kepada biologi - seperti perencat JAK - yang melawan penyebab RA pada tahap selular. Beberapa dadah semacam itu ada dalam karya.
• Satu lagi bidang penyelidikan RA memberi tumpuan kepada protein yang dibuat ke sasaran molekul yang mempengaruhi sistem imun anda. Mereka dipanggil antibodi monoklonal, dan beberapa telah diluluskan oleh FDA untuk digunakan dalam RA. Yang baru sedang dipelajari juga.

• Statin, yang biasanya digunakan untuk menurunkan kolesterol dan mencegah penyakit jantung, sedang dikaji untuk melihat apakah mereka dapat mengurangkan gejala rheumatoid arthritis.
• Penyelidik perubatan dan pergigian mengkaji semula hubungan antara penyakit sendi dan penyakit gusi.

Penemuan telah memungkinkan anda untuk terus aktif dan bekerja lebih lama daripada mungkin 20 tahun yang lalu. Para saintis sedang memikirkan RA dalam cara-cara baru yang menarik, dan rawatan generasi akan datang menunjukkan janji yang hebat.

Seterusnya dalam Rawatan Artritis Rheumatoid

Apakah Biologi?