Oleh Alan Mozes

Wartawan Kesihatan

KAMI, 1 Nov. 2018 (HealthDay News) - Bayi yang dijangkakan antibiotik sebelum berusia 2 tahun lebih mungkin menjadi kanak-kanak yang gemuk, kata penyelidikan baru.

Ubat refluks asid juga boleh menjadi risiko, walaupun sambungan itu tidak begitu kuat.

Penemuan ini datang dari pengesanan sejarah ubat-ubatan bayi dan kejadian obesiti kanak-kanak di kalangan ratusan ribu kanak-kanak sehingga umur 8. Semua telah menerima penjagaan melalui sistem penjagaan kesihatan ketenteraan A.S..

Kenapa hubungannya dilihat, penyiasat berteori mungkin berkaitan dengan kesan ubat-ubatan tersebut terhadap persekitaran mikroba halus (microbiome) yang terdapat pada usus anak yang semakin meningkat.

"Kami tidak menilai status mikrobiom kanak-kanak ini," tegas pengarang kajian Dr. Cade Nylund, seorang kolonel letnan dengan Kor Perubatan Tentera Udara A.S.. "Dan ini adalah kajian observasi, jadi kita hanya boleh memperlihatkan penemuan persatuan, bukan sebab tertentu.

"Jadi kami menganggap ini berkaitan dengan perubahan mikrobiom kanak-kanak yang dibawa oleh ubat-ubatan ini," katanya. "Tetapi ia juga mungkin disebabkan oleh jangkitan, atau demam, mungkin dengan atau tanpa mengambil antibiotik, atau mungkin ada kaitan dengan dinamika psikososial keluarga, kita belum tahu."

Mengenai apa yang ibu bapa perlu membuat penemuan ini, Nylund berkata perkara yang paling penting ialah memastikan anak-anak mengambil ubat yang mereka perlukan, tetapi tidak apabila tidak diperlukan.

Sebagai contoh, Nylund menyatakan bahawa ubat-ubatan refluks asid - seperti penghalang histamin dan perencat pam proton - "sering diresepkan pada bayi apabila mereka tidak ditunjukkan. Refluks asid adalah normal pada bayi, dan bukannya alasan yang baik untuk meletakkan mereka pada medan refluks dan kebanyakan bayi berkembang daripada masalah itu dengan 12 bulan. "

Sebaliknya, Nylund mengakui bahawa "antibiotik memainkan peranan besar dalam merawat jangkitan, dan mereka sentiasa akan.

"Dan saya pasti membenci ibubapa untuk tidak merawat kanak-kanak dengan antibiotik untuk dijangkiti daripada obesiti," katanya.

Berlanjutan

Dalam kajian ini, diterbitkan Nov. 1 dalam jurnal Gut, penyelidik mengikuti kira-kira 333,000 kanak-kanak yang dilahirkan antara 2006 dan 2013.

Lebih daripada 241,000 telah ditetapkan antibiotik sebelum usia 2. Hampir 40,000 telah ditetapkan penghalang histamin, sementara lebih daripada 11,000 telah ditetapkan perencat pam proton. Hampir 6,000 kanak-kanak telah ditetapkan semua tiga ubat.

Berdasarkan purata empat lawatan pediatrik selepas umur 2 tahun dan sehingga umur 8 tahun, penyiasat menegaskan bahawa hampir 47,000 kanak-kanak (14 peratus) menjadi gemuk. Daripada jumlah ini, kira-kira 9,600 tidak pernah ditetapkan sebagai ubat antibiotik atau asid refluks semasa bayi; yang lain.

Selepas menumpukan sejarah ubat-ubatan terhadap kejadian obesiti, pasukan penyelidikan membuat kesimpulan bahawa bayi-bayi yang ditetapkan antibiotik menghadapi risiko 26 peratus lebih besar untuk obesiti pada usia 3 tahun. Risiko itu meningkat lebih lama bayi telah mengambil antibiotik, dan di kalangan bayi yang telah mengambil ubat-ubatan dalam pelbagai kelas antibiotik.

Ubat refluks asid juga muncul untuk meningkatkan risiko obesiti kanak-kanak, walaupun hubungan itu dicirikan sebagai "lemah."

Dr. Ruchi Gupta, seorang saintis kanan dalam penyelidikan kesihatan kanak-kanak di Feinberg School of Medicine di Northwestern University, Chicago, berkata penemuan itu menarik kerana mereka menimbulkan "soalan mengenai faktor seperti antibiotik dan ubat-ubatan yang mengubah mikrobiotik usus dan berpotensi mempengaruhi keadaan kesihatan lain . " Dia tidak terlibat dengan kajian itu.

Tetapi Gupta mengingatkan bahawa buat masa ini penemuan hanya boleh dilihat sebagai "persatuan penting." Lebih banyak penyelidikan akan diperlukan "untuk benar-benar memahami sebab dan akibat, kerana ia adalah keadaan yang kompleks yang dipengaruhi oleh banyak faktor alam sekitar, tingkah laku dan genetik," katanya.