Oleh Steven Reinberg

Wartawan Kesihatan

JUMAAT, 7 Dis, 2018 (HealthDay News) - Berkedip panas, kutukan biasa dalam menopaus, boleh menjadi sangat mengganggu selepas kanser payudara. Tetapi kajian baru menunjukkan ubat yang sedia ada boleh membantu.

Ubat ini adalah oxybutynin (Ditropan XL), lama digunakan untuk merawat inkontinensia kencing.

Kajian mendapati wanita yang mengambil ubat itu mempunyai purata lima kilat kurang panas seminggu, berbanding dengan tiga wanita yang kurang mengambil plasebo.

"Oxybutynin adalah pilihan yang dapat mengawal gejala-gejala ini dan meningkatkan kualiti hidup," kata penyelidik utama Dr Roberto Leon-Ferre, pembantu profesor onkologi di Mayo Clinic di Rochester, Minn.

Terdapat beberapa sebab untuk kilat panas teruk selepas kanser payudara. Kemoterapi boleh menyebabkan menopaus awal, dan ubat-ubatan yang mengurangkan tahap estrogen boleh menyebabkan kilauan panas lebih teruk lagi, kata pasukan penyelidikan.

Terapi penggantian hormon, yang sering disyorkan untuk gejala menopaus, umumnya tidak dinasihatkan untuk mangsa kanser payudara. Itulah yang meninggalkan wanita yang tidak boleh mengambil hormon pada kelemahan.

Oxybutynin menyekat bahan di otak, dan salah satu kesan sampingannya menurunkan kepalanya, kata Leon-Ferre.

"Oleh itu, kita boleh mengambil kesempatan daripada 'kesan sampingan' dan mengurangkan peluh tanpa sengaja yang berkaitan dengan kilat panas, dan mengurangkan kilat panas juga," jelasnya.

Ubat itu boleh mengubah permainan untuk wanita tertentu, kata Dr Alice Police, pengarah pembedahan payudara di Northwell Health Cancer Institute di Sleepy Hollow, N.Y.

"Ini adalah pendahuluan yang sangat penting dalam penjagaan kanser dan penjagaan kesejahteraan," tambah Polis, yang tidak terlibat dalam kajian itu.

Kerana oxybutynin sudah sedia untuk keadaan lain, Leon-Ferre berkata doktor boleh menetapkan label luar itu.

Walau bagaimanapun, beliau memberi amaran bahawa kesan jangka panjangnya tidak diketahui. Dadah dalam kelas ini - dipanggil antikolinergik - telah dikaitkan dengan penurunan mental, katanya.

Sebagai contoh, ubat-ubatan boleh menimbulkan risiko untuk masalah dengan ingatan jangka pendek, penalaran dan kekeliruan, dan mungkin juga meningkatkan risiko demensia di kalangan pesakit yang lebih tua, kajian menunjukkan.

Untuk kajian baru, Leon-Ferre dan rakan-rakannya secara rawak menugaskan 150 wanita yang mengalami sekurang-kurangnya 28 kilat panas seminggu untuk oxybutynin atau plasebo.

Berlanjutan

Hampir dua pertiga juga mengambil ubat untuk mencegah kanser payudara, sama ada tamoxifen atau perencat aromatase.

Wanita secara rawak ditugaskan ke salah satu daripada tiga kumpulan: oxybutynin dos yang rendah dua kali sehari selama enam minggu; oxybutynin dos yang rendah selama satu minggu diikuti dengan peningkatan dos; atau plasebo.

Kedua-dosis ini muncul untuk mengurangkan kilat panas lebih baik daripada plasebo.

Dan oxybutynin tidak mengganggu metabolisme tamoxifen, Leon-Ferre berkata, memanggil pertimbangan penting untuk mangsa kanser payudara.

Kebanyakan insurans meliputi oxybutynin, dan bekalan sebulan boleh berkisar antara $ 21 hingga $ 42. Dengan insurans, copays akan kurang, katanya.

Kesan sampingan termasuk sembelit, cirit-birit ringan, mulut kering, mata kering, episod kekeliruan dan kesukaran membuang air kecil, penyelidik mendapati.

Wanita yang mengambil oxybutynin juga melaporkan peningkatan kerja, aktiviti sosial, aktiviti riadah, tidur dan kualiti hidup keseluruhan.

Ini adalah isu penting, kata Polis. "Saya tidak akan melupakan kali pertama pesakit berkata, 'Terima kasih kerana mengubati kanser payudara saya, tetapi awak hancur hidup saya,'" katanya.

Pesakit berkata terapi endokrin telah menyebabkan kilatan panas teruk sehingga dia tidak dapat tidur. Hasilnya, dia mengalami masalah di tempat kerja dan dalam semua aspek kehidupannya, Polis teringat.

"Hubungan intimnya juga menderita, ketika malam telah menjadi medan perang antara dia dan kawalan suhu dalamannya," kata Polis.

Pesakit berkata dia sanggup menghentikan terapi hormonnya dan risiko pulangan kanser payudara daripada hidup dengan gejala semasa, katanya.

"Kajian ini membuat saya berharap pesakit-pesakit ini mungkin mempunyai jalan keluar dari dilema mereka," kata Polis. "Daripada menceritakan kepada mereka mereka gembira dapat hidup, kami mungkin dapat menawarkan rawatan yang boleh dipercayai untuk beberapa kesan sampingan yang melemahkan rawatan kami untuk kanser payudara."

Penyelidikan dijangka disampaikan pada hari Jumaat di Simposium Kanser Payudara San Antonio di Texas. Kajian yang dibentangkan di mesyuarat biasanya dianggap awal sehingga diperiksa rakan sebaya untuk diterbitkan dalam jurnal perubatan.