Pelakon Dennis Quaid mengambil kesilapan perubatan - dan hidup dengan kembar.

Oleh Kathleen Doheny

Anak lelaki Dennis Quaid, Thomas Boone Quaid, baru sahaja tidur tengah hari. Mata biru terbuka yang luasnya menampakkan pandangan yang berkata, "Bermain dengan saya." Ayahnya dengan gembira mewajibkan, mengangkat anak puteri di atas kepalanya di ruang tamu yang berkilau matahari di manis mereka di Pacific Palisades, hanya dari Sunset Boulevard sibuk.

Quaid, 54, menikmati masa yang jarang berlaku dari set filem. Dia seorang veteran lebih daripada 50 filem - sorotan termasuk The Big Easy, Breaking Away, Great Balls of Fire!, baru-baru ini Sudut pandangan, dan peranan yang akan datang sebagai jurulatih bola sepak di Malaysia The Express, kisah sebenar pemenang Piala Hitam Heisman yang pertama, melepaskan 3 Oktober 2008. Pada masa ini sekurang-kurangnya, dengan jelas menunaikan tanggungjawab, menikmati peranan hidupnya sebagai seorang ayah yang mengutuk.

Berdekatan, di sofa, kakak kembar T. Boone, Zoe Grace, duduk di atas pangkuan ibunya, matanya sebagai langit biru musim panas sebagai abangnya. Kimberly Quaid, 36, yang kelihatan lembut dengan mata yang lembut, dengan bangga melaporkan bahawa Zoe seorang gadis girly, walaupun berusia 8 bulan. Lima anjing - dua makmal, dua poci, satu bulldog Perancis - dilarang dari ruang tamu, digantung rapat, panting dan menceroboh sesering mungkin.

Perbezaan antara petang hari ini yang bahagia dan malas pada akhir bulan Jun dan minggu-minggu yang menakutkan, Quaids bertahan setelah bayi dilahirkan pada bulan November 2007 adalah seperti siang dan malam.

Berlanjutan

Dennis Quaid mengenai Kesalahan Perubatan

Lebih kurang setahun telah berlalu sejak anak kembarnya terselamat daripada overdosis dua kali kejadian yang tidak disengajakan daripada heparin dadah yang tipis darah, tetapi beberapa bulan telah meninggikan kehidupan Quaid secara dramatik.

Dia bukan lagi hanya Dennis Quaid, pelakon, suami, bapa. Beliau menambah '' aktivis kesihatan 'ke senarai itu, dan dia mengambil peranan barunya dengan serius. Beliau dan Kimberly telah menubuhkan Yayasan Quaid - thequaidfoundation.org - khusus untuk membantu meminimalkan jenis kesalahan medis di rumah sakit yang menimpa kembar mereka yang baru lahir.

"Ada masalah yang sebenarnya berlaku," kata Quaid mengenai kesilapan ubat dan kesilapan perubatan lain yang menghairankan di hospital A.S., "dan ia perlu ditangani. Saya tidak mahu melihat sesuatu seperti ini berlaku kepada anak-anak orang lain. "(Selain anak kembar, Quaid mempunyai anak lelaki berusia 16 tahun, Jack, dari perkawinan sebelumnya kepada sesama pelakon Meg Ryan.)

Insiden yang berlebihan itu sama-sama mengubah kehidupan untuk Kimberly, bekas ejen harta tanah yang telah berkahwin dengan Dennis sejak tahun 2004. Sebaiknya dia mengalihkan perhatiannya, dan dia masih tersenyum apabila dia bercakap mengenainya, "Saya rasa kita berada di sini sebabnya, ini berlaku kerana alasan. "

Sebab itu? Tidak kurang daripada mengubah cara penjagaan kesihatan diamalkan di Amerika Syarikat.

Berlanjutan

Dennis Quaid di The Express

Hari-hari ini, bahan bacaan Dennis Quaid termasuk timbunan biasa skrip filem, tetapi juga jurnal perubatan. "Saya tidak fikir sama ada kita membayangkan setahun yang lalu kita akan … terlibat dalam ini," katanya.

Bacaan latar belakang adalah penting bukan sahaja untuk melancarkan asas baru tetapi juga untuk bersiap sedia memberi keterangan sebelum Kongres baru-baru ini. Pada pendengaran Dewan Perwakilan pada bulan Mei, beliau menyuarakan bantahannya yang kuat terhadap preempsi bagi syarikat-syarikat farmaseutikal, yang dikatakan pihak lawan dapat melemahkan hak seorang pasien untuk menuntut firma obat-obatan jika dicederakan oleh ubat.

Tema kesihatan muncul, sekali lagi, dalam filemnya yang akan datang, The Express, berdasarkan kisah sebenar peminat Heisman Trophy Ernie Davis yang dimainkan oleh Rob Brown. Walaupun masih senior di kolej, Davis telah dirumuskan pada tahun 1961 oleh NFL, hanya untuk didiagnosis dengan leukemia pada usia 22 tahun. Pemain berbakat yang muda yang berbakat itu tidak pernah mampu menyesuaikan dan bermain permainan secara profesional.

Berlanjutan

Quaid memainkan jurulatih memandu keras Davis, pengkritik yang paling sukar, dan ayah pengganti, yang tidak pernah berhenti memaksa atlet All-American untuk pergi untuk kebesaran walaupun halangan warna pada masa itu. Tetapi filem ini lebih jauh daripada bola sepak.

"Ini mengenai rahmat: hidup anda anggun dan mati dengan anggun. Tetapi ia juga mengenai hubungan bangsa dan kaum di negara ini, "jelas Quaid. Walaupun filem itu ditubuhkan pada tahun 1959, dia menambah, mesej yang dihantarnya tetap kuat hari ini. Davis menjadi tokoh penting dalam pergerakan hak sivil yang berkembang.

Yayasan Quaid

Juga pada bulan Mei, Quaid menyertai selebriti A-senarai lain di Beverly Hills untuk membantu melancarkan Stand Up 2 Cancer, sebuah inisiatif yang menyokong industri hiburan yang bertujuan untuk mempercepatkan dan membiayai penyelidikan ke atas penyakit itu. Acara televisyen yang dibintangi oleh bintang akan disiarkan di saluran rangkaian ABC, NBC, dan CBS pada 5 September. Walaupun dia tidak mempunyai ahli keluarga dengan kanser, Quaid, adiknya ialah pelakon Randy Quaid, mengatakan dia mempunyai separuh sedozen Rakan-rakan menghadapi penyakit ini, bermula dengan palet ketujuh.

Tetapi kebanyakan aktivisme kesihatannya tertumpu kepada The Quaid Foundation, dengan misi untuk meminimumkan kesilapan-kesilapan perubatan seperti kesilapan yang melibatkan kembar. Mereka bernasib baik untuk bertahan. Dennis dan Kimberly juga sedar bahawa overdosis heparin yang sama membunuh tiga kanak-kanak di sebuah hospital Indianapolis setahun yang lalu.

Berlanjutan

Overdosis Twins Quaid

Apabila mereka berusia 11 hari, T. Boone dan Zoe mengembangkan jangkitan staph dan terpaksa dimasukkan ke hospital di Pusat Perubatan Cedars-Sinai di Los Angeles, seperti yang diketahui oleh dunia sekarang. Oleh kerana kesilapan manusia dan lima peluang yang tidak dijawab untuk mengesahkan dos, Quaid berkata, kembar diberikan 1,000 kali ganda dos heparin yang disyorkan, darah tipis yang diberikan secara rutin untuk mencegah pembekuan darah daripada ubat-ubatan intravena.

Malam kembar diberi dos yang salah, Kimberly mengingatkan bahawa dia mempunyai sesuatu yang "bersalah" yang salah selepas dia dan Dennis kembali dari melawat bayi-bayi di hospital di Cedars-Sinai. Kakitangan hospital memberi jaminan kepada mereka bahawa kembar pulih dengan baik dari jangkitan staph dan memberitahu ibu bapa yang baru pulang ke rumah. Tetapi, kata Kimberly, dia tiba-tiba merasa sangat cemas bahawa Dennis memanggil hospital. Mereka diberitahu segala-galanya baik-baik saja, kata Quaids, tetapi ketika mereka tiba di hospital pada keesokan harinya, mereka belajar mengenai overdosis. Perasaan usus Kimberly ternyata benar.

Ia adalah 41 jam neraka, ingat Quaid, dari dos berlebihan pertama sehingga kembar stabil. Sejak itu, Quaids telah berada di dalam misi pencarian fakta untuk mengetahui mengapa kesilapan perubatan berlaku dengan kerap dan apa yang boleh dilakukan. Sehingga kembarnya tertakluk kepada overdose, masalah itu tidak ada dalam fikirannya, kata Quaid. "Saya selalu masuk dan mempercayai doktor, saya fikir saya berada di tempat yang selamat dan semua orang tahu apa yang mereka lakukan. Sejak itu, saya dapati bahawa kesilapan perubatan terlalu biasa. "

Berlanjutan

Quaid pada Kesilapan Preskripsi

Quaid mendakwa bahawa pegawai hospital Cedars-Sinai terlepas lima pemeriksaan penting, yang menyebabkan overdosis heparin kembar. Malangnya, ini tidak luar biasa. Dalam laporan yang dikeluarkan oleh Institut Perubatan persekutuan pada bulan Julai 2006, penulis menganggarkan bahawa sekurang-kurangnya satu kesilapan ubat berlaku setiap hari untuk setiap pesakit hospital tunggal di Amerika Syarikat. Dalam laporan awal yang dikeluarkan pada 1999, institut tersebut menganggarkan sehingga 98,000 orang mati di hospital A.S. setiap tahun akibat daripada kesilapan yang dapat dicegah. Sebagai langkah awal ke arah pendekatan yang lebih aktif untuk meminimumkan kesilapan, laporan itu "jelas menjadi titik perubahan," kata David Bates, MD, profesor perubatan di Sekolah Perubatan Harvard dan pengarah eksekutif Brigham dan Pusat Kecemerlangan Wanita untuk Penyelidikan Keselamatan Pesakit dan Amalan di Boston.

Heparin dos sendiri tidak begitu luar biasa. Sebagai contoh, pada September 2006, enam bayi di Hospital Methodist di Indianapolis diberikan tahap heparin yang tinggi dan bukannya dos yang lebih rendah, menurut pegawai hospital, dan tiga orang meninggal dunia. Pada bulan Julai tahun ini, 17 bayi di hospital Texas, Christus Spohn Health System di Corpus Christi, diberikan overdosis heparin dan dua orang mati, walaupun pegawai hospital belum menyatakan jika heparin memainkan peranan dalam kematian.

Berlanjutan

"Heparin digunakan untuk melawan pertahanan pembekuan normal tubuh, yang boleh menyebabkan masalah selepas prosedur perubatan tertentu," jelas Bates. Tetapi jika dosnya terlalu tinggi, pendarahan boleh berlaku. Bagaimana heparin membunuh? "Ia biasanya pendarahan di otak yang membawa maut, walaupun pendarahan boleh berlaku di mana saja," katanya.

Mengapa kesilapan yang berterusan? Pelabelan untuk Hep-Lock dos yang lebih rendah adalah sama, ada yang mengatakan, untuk pelabelan untuk dos heparin yang lebih kuat. Baxter International, pengeluar, menegaskan label pada kedua-dua belah boleh dibezakan, tetapi telah mengubah label heparin, menjadikan saiz cetakan lebih besar, antara lain perubahan. Sebahagian daripada masalah juga boleh menjadi jumlah penggunaan heparin. Menurut Baxter, heparin digunakan lebih dari 100,000 kali sehari.

"Saya rasa kita berada di sini atas alasan, ini berlaku kerana alasan," kata Kimberly Quaid.

Mengurangkan Kesalahan Perubatan

Pakar keselamatan paling sering menyebutkan dua pendekatan untuk mengurangkan kesilapan perubatan: sistem pengekodan bar dan sistem kemasukan pesanan doktor yang berkomputer. Secara ringkasnya, pengekodan bar melibatkan pekerja penjagaan kesihatan melalui siri pemeriksaan sebelum memberikan pesakit sebuah dadah - mengimbas lencana barnya sendiri bar, pesakit bar yang dikodkan bar, dan kod bar ubat, kemudian menarik pesakit rekod perubatan berkomputer untuk memastikan ia adalah ubat yang tepat, dos yang betul, dan masa yang betul untuk memberikannya. Sekiranya terdapat konflik, komputer menghantar mesej ralat.

Berlanjutan

Hanya kira-kira 13% daripada hospital negara yang mempunyai teknologi pentadbiran ubat barcode yang telah dilaksanakan sepenuhnya, menurut American Pharmacist System Society Society, tetapi lebih banyak bergerak ke arah itu.

Cedars-Sinai telah mula melaksanakan "sistem maklumat klinikal seluruh hospital, yang akan merangkumi pengekodan bar dan ciri-ciri lain untuk meningkatkan lagi kualiti dan keselamatan pesakit," kata jurucakap hospital Richard Elbaum dengan bar pengekodan akan dimulakan dalam unit penjagaan pesakit pertama hospital pada pertengahan tahun 2009.

Entri pesanan doktor berkomputer melibatkan doktor memasukkan pesanan di komputer dan menggantikan pesanan tulisan tangan, yang sering disalahtafsirkan, kata pakar.

Dennis dan Kimberly terbang ke Texas pada bulan Julai untuk melawat Pusat Perubatan Kanak-kanak Dallas, yang melancarkan sistem pengekod bar baru. Pasangan itu secara peribadi memerhatikan sistem pemeriksaan terbina dalam ketika mereka mengikuti proses memerintahkan ubat dengan mentadbirkannya kepada pesakit, kata Quaid.

"Jururawat di sana memberitahu saya mereka menentangnya pada mulanya. Tetapi sekarang, mereka mengatakan bahawa mereka tidak mahu memberi ubat kepada pesakit tanpa menggunakan sistem baru. "Selain rintangan am ramai orang perlu menggunakan teknologi baru, sesetengah jururawat memetik masa tambahan yang diperlukan untuk mengimbas ubat-ubatan tetapi kemudian melihat bahawa usaha yang lebih baik akan berkurang dalam risiko kesilapan yang berkurang.

Berlanjutan

Kes-kes Kes Perubatan

Pada pendengaran kongres pada bulan Mei, Quaid menyifatkan pengalaman keluarganya sendiri dengan kesilapan-kesilapan perubatan dan menekankan pentingnya memelihara hak pengguna untuk membetulkan undang-undang jika dia tertakluk kepada kesilapan ubat yang serius.

Pakar melihat kes yang akan datang, Wyeth v. Levine, untuk mendengar kejatuhan ini oleh Mahkamah Agung A.S., sebagai ujian sama ada pra-pemakaian berlaku untuk pengeluar dadah. Kes itu dibawa oleh pesakit yang terpaksa memotong tangannya selepas penggunaan ubat anti mual yang disuntik dibuat oleh Wyeth yang dikatakan membawa kepada gangren.

Quaid adalah begitu ghairah tentang subjek ini kerana dia mengenai menghentikan kesilapan perubatan. "Isu pre-emption ini, jika dibenarkan pergi, akan menjadikan kita semua tikus makmal yang tidak diketahui dan tidak dikompensasi," tegasnya.

Mereka yang mengingini pra-pemberian mengatakan bahawa kemungkinan tindakan undang-undang selepas dadah telah diluluskan inovasi dan keraguan bahawa juri boleh membuat keputusan mengenai keselamatan produk. Selanjutnya, menurut satu kenyataan yang dikeluarkan oleh Penyelidikan Farmaseutikal dan Pengilang Amerika, pre-emption persekutuan "tidak akan menafikan pesakit hari mereka di mahkamah. Hakim dan juri negara mungkin masih menjatuhkan ganti rugi terhadap pengeluar yang gagal mematuhi piawaian FDA. "Pre-emption bukanlah mengenai kekebalan selimut untuk perusahaan-perusahaan farmaseutikal, kata organisasi itu.

The Quaids telah memfailkan tuntutan mahkamah terhadap Baxter International, Inc., pengeluar heparin. Saman itu meminta jumlah kewangan yang tidak ditentukan akibat kecederaan yang dikatakan mereka mengalami, menurut Erin M. Gardiner, jurubicara Baxter di Deerfield, Ill. Baxter telah meminta pemecatan tuntutan Quaid atas beberapa alasan, termasuk pre-emption.

Berlanjutan

Dennis Quaid mengenai Keselamatan Pesakit

Penyokong keselamatan pesakit memuji penglibatan Quaids. Pelakon itu membawa "wajah kepada isu" dan penglihatan yang lebih tinggi kepada masalah itu, kata Diane Pinakiewicz, presiden Yayasan Keselamatan Pesakit Nasional, yang menyokong bar pengekodan dan langkah-langkah lain. "Semakin banyak kesedaran yang kami bangkitkan, semakin banyak penglibatan kami dari pesakit, pengawal selia, dan penggubal dasar."

Pada akhir wawancara emosional di ruang tamu Quaids yang cerah, Dennis memancarkan senyuman yang terkenal itu. Dia lega, tentu saja, bahawa kembarnya kelihatan dan bertindak sihat dan berkembang secara normal.

Melihatnya, bagaimanapun, kedua-dua Dennis dan Kimberly mengakui kebimbangan yang membingungkan bahawa mana-mana ibu bapa akan berkongsi: Adakah anak-anak itu benar-benar OK? "Tiada siapa yang tahu kesan jangka panjang dos yang mereka terima," kata Quaid dalam nada muram. Mereka telah mengambil jalan yang tinggi, tetapi kemarahan, kebimbangan, dan ketidakpercayaan terhadap apa yang berlaku dapat melembabkan permukaan dengan cepat.

Kimberly masih menangis apabila dia bercakap tentang kejadian itu secara mendalam. Mata Dennis mendapat senyap. Kemudian dia menambah dos perspektif bawah rumah yang mencerminkan akar Texas yang dikongsi mereka.

Berlanjutan

"Ia membuat media kerana saya berada di dalam filem, tetapi banyak orang menjawab. Kerana bagaimana rapuh kembar itu, banyak orang benar-benar mendapatkannya, "kata Dennis. "Saya fikir mungkin orang merasa jika ia berlaku kepada keluarga seperti kita, ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

"Anak-anak ini akan mengubah dunia," katanya gembira. Dan jika status bintang filemnya adalah apa yang diperlukan untuk membuat hospital dan penjagaan kesihatan lebih selamat, dia akan mengerjakannya untuk semua yang bernilai. "Jika selebriti baik untuk apa-apa," kata Dennis, "ini adalah apa yang baik untuk anda tahu?"

4 Cara Menghentikan Kesalahan Perubatan

• Di sana. Tinggal bersama pesakit setiap masa. Jangan sekali-kali meninggalkan rakan atau saudara dirawat di hospital sahaja.
• Bertanya soalan. Jangan risau tentang bunyi yang menyedihkan atau kelihatan menjengkelkan. Menghafal "lima hak" keselamatan ubat: pesakit kanan, ubat yang tepat, dos kanan, laluan kanan (seperti IV, lisan), masa yang tepat.
• Tahu hak anda. Ini termasuk hak untuk melihat rekod perubatan anda.
• Pergi dengan usus anda. Jika ia kelihatan seperti masa yang salah untuk ubat, atau jika ubat itu tiba-tiba kelihatan berbeza, tanyakan soalan sebelum menerima atau sebelum membiarkan rakan atau saudara anda menerimanya.