Oleh Steven Reinberg

Wartawan Kesihatan

WEDNESDAY, 26 Dis, 2018 (HealthDay News) - Dalam penemuan awal, ubat arthritis rheumatoid sedia ada menyembuhkan satu wanita yang mempunyai keadaan yang mengancam nyawa tetapi berpotensi mengancam nyawa yang dikenali sebagai sarcoidosis.

Selepas 10 bulan penggunaan, tofacitinib (Xeljanz) muncul untuk menghapuskan semua gejala untuk wanita itu, yang telah mencuba banyak rawatan standard tanpa sia-sia.

Sarcoidosis adalah penyakit radang yang menjejaskan pelbagai organ. Walaupun sesetengah pesakit pulih tanpa rawatan, yang lain mengalami kerosakan pada paru-paru, jantung, nodus limfa, kulit dan organ-organ lain. Pada kulit, ia boleh menyebabkan luka-luka yang tidak berfungsi.

Penyakit ini "mengubah sistem imun yang seterusnya membawa kepada peningkatan keradangan dalam badan," jelas Dr Anup Singh, seorang ahli pulmonologi di Lenox Hill Hospital di New York City.

"Keradangan yang meningkat ini boleh menyebabkan gejala-gejala yang tidak spesifik seperti batuk, penurunan berat badan, ruam, sakit sendi dan bengkak, berdebar-debar, kesukaran bernafas, sakit kepala atau kehilangan penglihatan," kata Singh yang tidak terlibat dalam kajian baru itu.

Penyelidikan baru ini diketuai oleh Dr. Nkiruka Emeagwali, seorang rakan klinikal di Yale Medical School. Beliau berkata rawatan semasa untuk sarcoidosis termasuk steroid atau ubat anti-inflamasi yang dikenali sebagai methotrexate. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan, dan kedua-duanya boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, kata para penyelidik.

Pasukan Yale yang disyaki - berdasarkan data dari percubaan terdahulu - bahawa ubat arthritis rheumatoid Xeljanz mungkin membantu. Ia tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut perencat JAK, kerana ubat bertindak pada jalur biokimia tertentu yang dipanggil Jak-STAT.

Penyelidik telah menggunakan kelas ubat ini untuk berjaya merawat penyakit kulit kronik yang lain seperti vitiligo, alopecia areata dan ekzema.

Dalam kajian baru, wanita berusia 48 tahun dengan sarcoidosis mengambil Xeljanz dua kali sehari selama beberapa bulan. Sepanjang masa itu, luka kulitnya hampir hilang, pasukan Yale yang dilaporkan dalam edisi 27 Disember Jurnal Perubatan New England.

"Semasa rawatan, bukan sahaja penyakit kulitnya hilang, tetapi tidak ada pengaktifan laluan," kata penyelidik Dr. Nkiruka Emeagwali, rakan klinikal di Sekolah Perubatan Yale, dalam satu kenyataan Yale.

Di samping itu, penyelidik melihat data genetik dari pesakit lain sebelum dan semasa rawatan, yang membuktikan bahawa jalur JAK-STAT terlibat.

Berlanjutan

"Kami merancang untuk menilai pengaktifan laluan Jak-STAT dalam cecair paru-paru dan darah lebih daripada 200 pesakit dengan sarcoidosis pulmonari dan multiorgan," katanya.

Penemuan ini diuji lagi dalam percubaan klinikal. Jika disahkan, mereka boleh mewakili satu kejayaan untuk pesakit sarcoidosis, kata para penyelidik.

"Penyakit yang sering teruk, sehingga kini tidak terapi berkesan, kini boleh disasarkan dengan perencat Jak," kata penyelidik utama Dr Brett King, profesor dermatologi bersekutu di Yale. "Kami mempunyai ubat yang agak selamat yang berfungsi."

Singh menyatakan bahawa pesakit telah banyak meluangkan masa untuk rawatan.

Beliau "telah dirawat dengan pelbagai ubat anti-radang termasuk steroid lisan dan methotrexate selama lapan tahun - tanpa sebarang peningkatan simptom," katanya.

Kejayaan beliau dalam menghapuskan gejala sarcoidosis semasa mengambil Xeljanz "menunjukkan bahawa terdapat laluan lain sistem ketahanan kita yang juga terlibat dalam peradangan yang dilihat pada pesakit sarcoidosis," kata Singh.

Tetapi dia menegaskan bahawa kajian lebih penting sebelum ubat menjadi rawatan lini pertama.

"Laporan kes ini telah memberi kita harapan untuk alternatif rawatan yang lebih baru dalam bentuk tofacitinib," kata Singh, tetapi ubat itu "akan menjadi pilihan penyelidikan, sehingga keputusan kajian masa depan tersedia."