Penggantungan pundi kencing merujuk kepada pembedahan yang membantu meletakkan pundi kencing kembali ke kedudukan normalnya. Adakah pembedahan jenis ini sesuai untuk anda? Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang paling biasa, dari yang mungkin memerlukan prosedur ini untuk kemungkinan komplikasi.

Mengapa Pembedahan Suspensi Selesai Dilakukan?

Pembedahan penggantungan pundi kencing (atau penggantungan leher pundi kencing) adalah satu prosedur yang boleh digunakan untuk merawat kebocoran air kencing yang berlaku apabila seseorang bersin, tertawa, atau batuk - suatu keadaan yang dipanggil stress incontinence. Melahirkan anak, serta perubahan hormon yang datang dengan menopause, boleh menyebabkan wanita kehilangan nada otot di sepanjang lantai panggul. Itu boleh menyebabkan ketidakseimbangan tekanan.

Siapa yang Perlu Pembedahan Penggantungan Pundi Kencing?

Doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan penggantungan pundi kencing jika anda mempunyai ketidakselesaan tekanan yang sederhana dan tidak stabil dengan rawatan tanpa invasif seperti senaman Kegel, ubat-ubatan, dan stimulasi elektrik.

Contohnya, pembedahan penggantungan pundi kencing mungkin menjadi pilihan jika anda mengalami ketidaksinian tekanan kerana:

• Melahirkan anak
• Menopaus
• Masalah dengan otot dalam pundi kencing dan uretra (tiub yang membawa air kencing dari badan)
• Pembedahan

Sebelum mempertimbangkan pembedahan penggantungan pundi kencing, pastikan simptom-simptom anda sebenarnya disebabkan oleh ketidakstabilan tekanan. Sekiranya perlu, dapatkan pendapat kedua. Pembedahan penggantungan pundi kencing hanya membantu mengatasi masalah ketidakstabilan tekanan. Ia tidak berguna untuk bentuk ketidakupayaan lain. Pembedahan sebab nombor 1 gagal adalah diagnosis salah.

Berlanjutan

Jenis Pembedahan Penggantungan Pundi Kencing

Ada cara yang berbeza untuk meletakkan kembali pundi kencing ke kedudukan normalnya. Teknik pembedahan penggantungan pundi kencing termasuk:

• Pembedahan penggantungan retropubic terbuka
• Pembedahan penggantungan retina yang laparoskopi
• Pembedahan penggantungan leher pundi kencing jarum

Pembedahan penggantungan retropubic terbuka melibatkan menarik leher pundi kencing dan menjahitnya ke tulang atau tisu sekitarnya dengan jahitan. Ia adalah satu bentuk pembedahan abdomen. Pakar bedah membuat hirisan di bahagian perut beberapa inci di bawah butang perut dan menempatkan pundi kencing dan uretra, tiub yang melalui aliran air kencing keluar dari badan. Prosedur ini memperbaiki gejala-gejala inkontinensia tekanan yang disebabkan oleh kendur leher pundi kencing atau uretra.

Pembedahan penggantungan retina yang laparoskopi telah wujud sejak awal 1990-an. Ia menggunakan hirisan yang lebih kecil daripada prosedur terbuka. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa penggantungan pundi kencing laparoskopi menghasilkan kadar komplikasi yang lebih tinggi, dan teknik terbuka cenderung untuk menghasilkan kadar penyembuhan yang lebih tinggi. Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa prosedur ini membolehkan pemulihan cepat dan menawarkan kelebihan lain, tetapi penyelidikan lebih diperlukan untuk memeriksa keselamatan dan keberkesanan jangka panjang.

Berlanjutan

Pembedahan penggantungan leher pundi kencing jarum boleh dilakukan melalui perut atau faraj. Walau bagaimanapun, ia tidak berfungsi dan juga pembedahan inkontinensia tekanan yang dilakukan melalui dinding abdomen.

Pembedahan sling menggunakan sekeping tisu badan, yang dipanggil fascia, atau bahan buatan manusia untuk mencipta struktur sling atau bayang-bayang seperti buaian yang leher. Ini menyokong leher kandung kemih dan uretra. Anda boleh menggunakan tisu sendiri untuk pembedahan (jika ya, ia dikeluarkan dari dinding perut anda) atau tisu yang disumbangkan.

Anda dan doktor anda akan membincangkan prosedur mana yang terbaik untuk anda. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut semasa memilih prosedur anda: Keadaan kesihatan lain yang mungkin anda ada, anatomi saluran kencing anda dan struktur sekitarnya, dan pengalaman ahli bedah. Pembedahan suspensi retropubic terbuka dan pembedahan sling memerlukan penginapan di hospital. Kemasukan slings mesh untuk menyokong uretra boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.

Berlanjutan

Komplikasi Pembedahan Penggantungan Pundi Kencing

Semua pembedahan mempunyai risiko. Komplikasi yang paling biasa selepas apa-apa jenis pembedahan penggantungan retropubic adalah masalah kencing.Kurang daripada 5% pesakit mempunyai pengekalan kencing yang kekal. Ini mungkin memerlukan catheterization kencing dari semasa ke semasa tetapi jarang memerlukan pembedahan.

Komplikasi lain yang berkaitan dengan pembedahan penggantungan retropubic jarang berlaku tetapi mungkin termasuk:

• Abscess
• Kekejangan pundi kencing
• Berdarah
• Gumpalan darah
• Kecederaan kepada pundi kencing, uretra, dan struktur saluran kencing yang lain
• Jangkitan (jangkitan berkaitan kateter adalah yang paling biasa)
• Pundi kencing yang terlalu aktif
• Reaksi kepada anestesia
• Prolaps faraj

Komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan sling mungkin termasuk:

• Kecederaan kepada pundi kencing, uretra, dan struktur saluran kencing yang lain
• Jangkitan (jangkitan berkaitan kateter adalah yang paling biasa)
• Bahan sangkar buatan manusia boleh memusnahkan, menyebabkan jangkitan atau keberkesanan dikurangkan
• Reaksi kepada anestesia
• Pundi kencing yang terlalu aktif
• Masalah kencing selepas prosedur
• Hubungan seks yang menyakitkan

Bagaimana Baik Adakah Pembedahan Suspensi Pengendalian Pundi Kencing?

Pembedahan penggantungan pundi kencing berfungsi dengan baik untuk merawat ketidakstabilan tekanan dalam kebanyakan kes. Kadar kejayaan untuk pembedahan penggantungan retropubic terbuka berkisar antara 85% -90%. Tetapi, kesannya tidak kekal selama-lamanya. Gejala boleh kembali berulang, biasanya selepas lima tahun. Kadar kejayaan juga menurun seperti bilangan pembedahan penggantungan pundi kencing yang anda naik.

Berlanjutan

Bagaimana berjaya pembedahan adalah untuk anda bergantung kepada:

• Aktiviti selepas pembedahan
• Berapa lama anda telah mengalami masalah inkontinensia
• Pembedahan lain dan keadaan perubatan yang mungkin anda miliki
• Umur awak

Berikut ini boleh membuat pembedahan penggantungan pundi kencing kurang berkesan:

• Batuk kronik
• Tahap estrogen rendah
• Obesiti
• Umur lebih tua
• Diabetes
• Nutrisi yang buruk
• Terapi radiasi
• Aktiviti berat

Sebab-sebab pembedahan mungkin tidak berfungsi mungkin termasuk:

• Anda mempunyai jenis inkontinensia yang berbeza (seperti ketidakhadiran mendesak)
• Masalah dengan penyembuhan
• Obesiti
• Teknik pembedahan yang digunakan

Pemulihan Dari Pembedahan Suspensi Kencing Kencing

Seberapa cepat anda pulih bergantung kepada prosedur tertentu. Pembedahan penggantungan retropubic terbuka dilakukan di bawah anestesia umum, dan memerlukan penginapan di hospital. Pembedahan itu sendiri mengambil masa kira-kira satu jam, tetapi ketidakselesaan boleh berlangsung 6-8 minggu. Sesetengah prosedur sling boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam klinik pesakit luar. Pada amnya, masa pemulihan lebih lama untuk prosedur yang dilakukan melalui perut, dan lebih pendek bagi mereka yang dilakukan melalui vagina atau melalui kusyen laparoskopi.

Berlanjutan

Ikut arahan doktor anda dengan teliti selepas pembedahan. Elakkan aktiviti yang menimbulkan tekanan pada kawasan pundi kencing dan vagina. Sebagai contoh:

• Jangan gunakan tampon atau douches selama 6 minggu
• Elakkan hubungan seks selama 6 minggu
• Jangan terikan semasa pergerakan usus
• Elakkan senaman yang berat
• Jangan lakukan apa-apa angkat berat

Ingat, pembedahan sebab yang paling biasa gagal untuk memperbaiki gejala adalah diagnosis yang salah. Ini bermakna, jika anda masih mempunyai kebocoran kencing apabila anda batuk dan bersin selepas pembedahan penggantungan pundi kencing, pastikan anda memberitahu doktor anda. Anda mungkin mengalami masalah perubatan lain yang menyebabkan masalah ini, dan mungkin memerlukan rawatan atau ujian tambahan.