Jika anda mendapati diri anda bocor air kencing pada siang hari atau membasahkan katil pada waktu malam, anda mungkin mengalami gejala-gejala ketidakseimbangan limpahan.

Inkontinensap limpahan adalah salah satu daripada beberapa jenis inkontinensia, ketidakupayaan untuk mengawal kencing. Inkontinens limpahan berlaku apabila anda tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya; ini membawa kepada limpahan, yang meletus tanpa diduga. Anda mungkin atau tidak dapat merasakan bahawa pundi kencing anda penuh. Kebocoran, yang boleh menyebabkan rasa malu dan ketidakselesaan, bukan satu-satunya masalah. Urine yang ditinggalkan di dalam kandung kemih adalah tempat pembiakan bakteria. Ini boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing berulang.

Punca-punca Keterlambatan Limpahan

Tidak seperti jenis inkontinens lain, inkontinensia limpa lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Penyebab yang paling biasa pada lelaki adalah pembesaran prostat, yang menghalang aliran air kencing dari pundi kencing. Punca-punca lain yang mungkin menyebabkan ketidakstabilan overflow termasuk:

• Penyumbatan uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar badan) dari tumor, batu kencing, tisu parut, bengkak dari jangkitan, atau kinks disebabkan oleh penurunan pundi kencing di dalam perut
• Otot-otot pundi kencing yang lemah, yang tidak mampu memerah pundi kencing kosong
• Kecederaan saraf yang memberi kesan kepada pundi kencing
• Kerosakan saraf daripada penyakit seperti diabetes, alkohol, penyakit Parkinson, sklerosis berganda, atau spina bifida
• Ubat-ubatan, termasuk beberapa anticonvulsants dan antidepresan, yang menjejaskan isyarat saraf ke pundi kencing

Diagnosis Keterlanjuran Limpahan

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan inkontinensia, penting untuk bercakap dengan doktor anda. Menentukan jenis yang anda ada dan rawatan yang terbaik untuknya akan bermula dengan menerangkan masalah. Doktor anda boleh bertanya soalan seperti:

• Berapa kerapkah anda pergi ke bilik mandi?
• Apabila anda pergi ke bilik mandi, adakah anda mempunyai masalah untuk memulakan atau menghentikan aliran air kencing?
• Adakah anda bocor air kencing semasa aktiviti tertentu?
• Adakah anda bocor sentiasa?
• Adakah anda bocor air kencing sebelum anda sampai ke bilik mandi?
• Adakah anda mengalami kesakitan atau membakar apabila anda buang air kecil?
• Adakah anda mendapat jangkitan saluran kencing yang kerap?
• Adakah anda mengalami kecederaan belakang?
• Adakah anda mempunyai keadaan perubatan yang boleh mengganggu fungsi pundi kencing?
• Apa ubat yang anda ambil?

Berlanjutan

Seterusnya, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mencari tanda-tanda kerosakan pada saraf yang menjejaskan pundi kencing dan rektum. Bergantung kepada penemuan peperiksaan, doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli urologi (doktor yang pakar dalam penyakit saluran kencing) atau ahli saraf (seorang doktor yang pakar dalam mendiagnosis dan merawat penyakit sistem saraf).

Ujian sering diperlukan. Ini termasuk:

• Ujian tekanan pundi kencing. Pemeriksaan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda kehilangan air kencing semasa batuk.
• Catheterization. Selepas anda pergi ke bilik mandi dan kosongkan pundi kencing anda, doktor memasuki kateter untuk melihat jika lebih banyak air kencing keluar. Pundi kencing yang tidak kosong sepenuhnya dapat menunjukkan ketidakupayaan limpahan.
• Urinalisis dan budaya air kencing. Juruteknik makmal memeriksa air kencing anda untuk jangkitan, keabnormalan lain, atau bukti batu karang.
• Ultrasound . Ujian pencitraan dilakukan untuk menggambarkan organ dalaman seperti pundi kencing, buah pinggang, dan ureter. Ini juga boleh digunakan untuk mengukur berapa banyak air kencing yang tinggal di kandung kemih anda selepas anda mengosongkan pundi kencing anda.

Sekiranya diagnosis masih tidak jelas, doktor anda boleh mengarahkan ujian urodinamik. Ujian Urodynamic boleh menilai pengecutan pundi kencing, tekanan pundi kencing, aliran air kencing, isyarat saraf, dan kebocoran.

Ujian lain untuk mengesahkan diagnosis mungkin termasuk: cystocopy, ujian yang memeriksa bahagian dalam pundi kencing dengan skop kecil yang dipanggil sitoskop; imbasan CT untuk menilai buah pinggang dan pundi kencing; dan IVP, satu prosedur di mana satu penyelesaian khas disuntik ke dalam vena di lengan anda dan sinar X diambil dari buah pinggang, ureteri (tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing), dan pundi kencing.

Rawatan untuk Keterlambatan Limpahan

Mengatasi masalah ketidakstabilan limpa boleh menjadi sukar, tetapi bagi sesetengah lelaki yang mengalami pembesaran prostat, rawatan dengan jenis ubat yang disebut penghalang alpha-adrenergik - termasuk doxazosin (Cardura), alfuzosin (Uroxatal), Minipress, tamulosin (Flomax), silodosin Rapaflo), fesoterodine (Toviaz) dan terazosin (Hytrin) - boleh membantu melegakan otot di dasar uretra dan membenarkan air kencing mengalir dari pundi kencing.

Jika ubat tidak melegakan ketidaksuburan limpahan, doktor anda akan menggunakan kateter untuk memastikan pundi kencing anda dikosongkan apabila anda pergi ke bilik mandi. Kateter adalah tiub yang sangat nipis yang boleh anda letakkan di dalam uretra sendiri. Doktor atau jururawat anda boleh mengajar anda bagaimana untuk catheterisasi diri. Proses ini mudah, dan kateter yang menggunakan tunggal cukup kecil untuk dibawa dalam dompet atau poket anda dan mudah dibuang selepas digunakan.

Pembedahan mungkin diperlukan jika limpa inkontinensia disebabkan oleh penyumbatan, seperti pembesaran prostat.