Oleh Dennis Thompson

Wartawan Kesihatan

OKTOBER, 29 Okt. 2018 (HealthDay News) - Sejumlah doktor California membuat ibu bapa anti-vaksin, menanggung beratus-ratus dolar untuk mengeluarkan pengecualian perubatan untuk vaksinasi kanak-kanak yang diperlukan, tuntutan kajian baru.

Pada tahun 2015, California meluluskan undang-undang yang menghilangkan pengecualian kepercayaan peribadi untuk vaksin yang harus diterima oleh anak-anak sebelum mereka boleh menghadiri sekolah awam.

Sejak bertahun-tahun, terdapat peningkatan besar dalam jumlah pengecualian perubatan yang dikeluarkan oleh doktor untuk imunisasi yang diperlukan, penyelidik mendapati.

"Selepas tahun pertama, ia meningkat daripada 0.2 peratus kepada 0.5 peratus kanak-kanak," kata ketua penyelidik, Salini Mohanty, rakan penyelidikan postdoctoral dengan University of Pennsylvania School of Nursing. "Kemudian pada tahun kedua ia meningkat kepada 0.7 peratus, iaitu kenaikan 250 peratus, yang agak membimbangkan."

Sekurang-kurangnya beberapa pengecualian perubatan ini ditulis oleh doktor yang mengenakan yuran besar kepada ibu bapa yang takut, menurut pegawai kesihatan awam yang ditemuramah untuk kajian tersebut.

"Saya mendapat jumlah pengecualian perubatan yang sangat tinggi dari satu pembekal, dan dari apa yang saya faham, untuk semua niat dan tujuan, dia menjual pengecualian perubatan ini," kata seorang pegawai yang dipetik dalam kajian itu. "Dia hanya memberi pengecualian perubatan kekal, dan kini dia memberikan sementara selama 3 bulan. Jadi sekarang keluarga perlu kembali setiap 3 bulan dan membayar $ 300 untuk mendapatkan pembebasan perubatan sementara mereka dikemas kini."

Doktor-doktor ini terbang dalam menghadapi dekad-dekad kerja untuk membangun dan meningkatkan vaksin yang "mengalahkan penyakit berjangkit yang melanda manusia sejak spesies berkembang," kata Dr. Amesh Adalja, seorang sarjana senior di Pusat Keselamatan Johns Hopkins di Baltimore .

"Untuk mendengar doktor yang mengeluarkan iklan untuk mengeluarkan pengecualian perubatan, yang kebanyakannya tidak wajar, adalah untuk meludahkan muka para perintis yang memberi kami vaksin, dan telah menjadikan mereka ahli-ahli perubatan yang menganjurkan Zaman Gelap primitif ketika penyakit-penyakit pencegahan vaksin berkembang," Adalja kata.

Undang-undang 2015 menjadikan California negeri pertama dalam hampir 35 tahun untuk menghapuskan kepercayaan peribadi pengecualian untuk vaksinasi mandatori, kata penulis kajian dalam nota latar. Undang-undang itu digalakkan sebahagiannya oleh wabak campak 2014 di Disneyland.

Berlanjutan

Undang-undang ini mempunyai kesan positif terhadap kadar imunisasi secara keseluruhan di California, kata para penyelidik.

Berikutan pelaksanaan undang-undang, perkadaran tadika yang menerima semua vaksin yang diperlukan meningkat kepada 95.1 peratus pada 2017-2018, meningkat daripada 92.8 peratus pada 2015-2016.

Penemuan ini diterbitkan dalam talian pada 29 Oktober dalam jurnal Pediatrik.

Untuk mendapatkan penilaian peringkat bawah pelepasan undang-undang, penyelidik menemubual 40 pegawai kesihatan yang mewakili hampir separuh daripada bidang kuasa kesihatan tempatan di California.

Pegawai kesihatan awam mengatakan mereka bimbang ibu bapa anti-vaksin menafikan pengecualian kepercayaan peribadi untuk anak-anak mereka kini sedang mencari doktor bersedia untuk mengeluarkan pengecualian perubatan dengan bayaran, kata Mohanty.

Banyak pengecualian perubatan memetik syarat-syarat yang biasanya tidak dianggap sebagai halangan kepada imunisasi oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S., seperti sejarah keluarga alergi atau gangguan autoimun, kata Mohanty.

Bagaimanapun, keadaan ini tercetus berdasarkan berdasarkan undang-undang peraturan, katanya.

Bilangan pengecualian perubatan yang dikeluarkan belum mencapai tahap pengecualian kepercayaan peribadi yang dituntut sebelum laluan undang-undang, yang bagi tahun 2015-2016 tahun sekolah adalah kira-kira 2.4 peratus, kata Mohanty.

Tetapi jika dibiarkan, peningkatan pesat pengecualian perubatan boleh melemahkan perlindungan vaksin untuk anak-anak sekolah, kata Senator Demokrat Dr. Richard Pan, pakar pediatrik dan pengarang undang-undang California.

"Mereka mengancam kekebalan komuniti dan mengancam kesihatan semua kanak-kanak," kata Pan mengenai pengecualian.

Kumpulan induk anti-vaksin nampaknya berkongsi senarai doktor yang sanggup mengeluarkan pengecualian perubatan dengan bayaran, kata Pan.

"Ia nombor yang sangat kecil, tetapi itu sahaja yang diperlukan, kan?" kata Pan, yang menulis sebuah editorial yang mengiringi kajian baru itu. "Mereka mengecaj $ 500 atau lebih pop untuk pengecualian ini, jadi mereka pasti di dalamnya untuk wang itu."

Beberapa doktor telah dibawa ke hadapan Lembaga Perubatan California mengenai caj etika, kajian itu melaporkan.

Tetapi Pan mencadangkan penyelesaian yang lebih mudah. Dia ingin meminda undang-undang California supaya pegawai kesihatan awam akan mempunyai kuasa untuk membatalkan pihak berkuasa doktor untuk mengeluarkan pengecualian perubatan.

Berlanjutan

Pan berhujah kuasa untuk mengeluarkan pengecualian perubatan adalah fungsi kesihatan awam peringkat negeri yang telah diwakilkan kepada doktor, dan oleh itu boleh dibatalkan jika didapati mereka mengambil kesempatan daripada pesakit.

Sebagai contoh, pakar pediatrik di West Virginia tidak mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan pengecualian perubatan - sebaliknya, mereka mesti memohon kepada jabatan kesihatan negeri mereka untuk pengecualian bagi pesakit, kata Pan.

"Apabila seseorang menyalahgunakan kuasa yang telah diwakilkan kepada mereka, maka negara itu harus dapat mengembalikan otoritas itu dari orang itu," kata Pan. "Dan bukan hanya membatalkan pihak berkuasa tetapi kemudian membatalkan semua pengecualian perubatan yang telah ditulis dengan tidak tepat, sebagai ancaman kepada kesihatan awam."