Rheumatoid Arthritis (RA): Rawatan, Pembedahan, Terapi

Isi kandungan:

Anonim

Tujuan rawatan utama dengan arthritis rheumatoid adalah untuk mengawal keradangan, melegakan kesakitan, dan mengurangkan kecacatan yang berkaitan dengan RA.

Rawatan biasanya termasuk ubat-ubatan, terapi pekerjaan atau fizikal, dan senaman yang kerap. Sesetengah orang memerlukan pembedahan untuk membetulkan kerosakan sendi. Rawatan awal, agresif adalah kunci kepada keputusan yang baik. Dan dengan rawatan hari ini, kerosakan sendi boleh diperlahankan atau dihentikan dalam banyak kes.

Ubat untuk Rheumatoid Arthritis

NSAIDs

Sebagai sebahagian daripada rawatan arthritis rheumatoid, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Ubat-ubatan ini mengurangkan kesakitan dan keradangan tetapi tidak melambatkan RA. Oleh itu, jika anda mempunyai RA sederhana dan teruk, anda mungkin juga perlu mengambil ubat lain untuk mengelakkan kerosakan bersama selanjutnya.

NSAID yang berlebihan termasuk ibuprofen dan naproxen. Kebanyakan orang dengan RA memerlukan NSAID preskripsi kerana mereka menawarkan dos yang lebih tinggi dengan hasil lebih tahan lama dan memerlukan dos yang lebih sedikit sepanjang hari.

Terdapat banyak NSAID preskripsi yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda. Mereka semua memberi amaran tentang peningkatan risiko serangan jantung dan strok. NSAID juga boleh meningkatkan tekanan darah dan boleh menyebabkan kerengsaan perut, bisul, dan pendarahan.

Anda dan doktor anda boleh menimbang manfaat NSAID terhadap potensi risiko. Anda mungkin perlu mencuba beberapa yang berbeza untuk mencari yang sesuai untuk anda.

DMARDs

"DMARDs" bermaksud ubat-ubatan antirheumatik yang mengubah suai penyakit. Mereka membantu perlahan atau menghentikan RA daripada semakin teruk.

Doktor biasanya terlebih dahulu menetapkan methotrexate untuk merawat arthritis rheumatoid. Jika itu sahaja tidak menenangkan keradangan, doktor boleh mencuba atau menambah jenis DMARD yang berbeza. DMARDs lain termasuk hydroxychloroquine (Plaquenil), leflunomide (Arava) dan sulfasalazine (Azulfidine).

Dalam artritis reumatoid, sistem imun yang terlalu aktif mensasarkan sendi dan bahagian lain badan. DMARDs membendung sistem imun, tetapi mereka tidak selektif dalam sasaran mereka. Mereka boleh membawa kepada jangkitan dan pelbagai kesan sampingan yang lain.

DMARDs, terutamanya methotrexate, telah membuat peningkatan dramatik dalam arthritis rheumatoid teruk dan boleh membantu menyelamatkan sendi anda.

Biologi

Apabila methotrexate atau DMARDS lain tidak meringankan gejala RA dan keradangan, doktor mungkin mengesyorkan biologi. Ini adalah protein kejuruteraan genetik. Mereka menyekat bahagian-bahagian tertentu sistem imun yang memainkan peranan penting dalam keradangan arthritis rheumatoid. Mereka boleh melambatkan atau menghentikan RA.

Berlanjutan

Terdapat biologi yang berbeza yang menyasarkan bahagian-bahagian sistem imun yang berlainan. Biologi termasuk:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira)
  • Adalimumab-atto (Amjevita), yang sama dengan Humira
  • Anakinra (Kineret)
  • Baricitinib (Olumiant)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Etanercept-szzs (Ereizi), yang sama dengan Enbrel
  • Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • Infliximab (Remicade)
  • Infliximab-dyyb (Inflectra), yang sama dengan Remicade
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

Oleh kerana biologi menindas sistem imun, mereka meningkatkan risiko jangkitan. Jangkitan teruk telah dilaporkan dengan biologi.

Steroid

Untuk RA yang teruk atau apabila gejala RA berseri, doktor anda boleh mengesyorkan steroid untuk meredakan kesakitan dan kekakuan sendi terjejas. Dalam kebanyakan kes, mereka boleh digunakan untuk sementara waktu untuk menenangkan suar gejala. Tetapi sesetengah orang perlu mengambil steroid untuk masa yang lama untuk mengawal rasa sakit dan keradangan.

Anda boleh mendapatkan steroid sebagai tembakan terus ke dalam sendi yang meradang atau mengambilnya sebagai pil. Ini bukanlah jenis steroid yang banyak menaikkan otot anda.

Kesan-kesan sampingan yang berpotensi penggunaan steroid jangka panjang termasuk tekanan darah tinggi, osteoporosis, dan diabetes. Tetapi apabila digunakan dengan sewajarnya, steroid cepat meningkatkan kesakitan dan keradangan.

Pembedahan untuk Artritis Rheumatoid

Jika sakit sendi dan keradangan menjadi tidak tertanggung atau sendi rosak teruk, sesetengah orang memerlukan pembedahan penggantian sendi. Pinggul dan lutut, dan kadang-kadang bahu, adalah sendi yang paling biasa yang dapat diganti. Pembedahan boleh meningkatkan kesakitan dan mobiliti secara dramatik. Kebanyakan orang menunggu sehingga selepas umur 50 tahun, kerana sendi buatan cenderung haus selepas 15 hingga 20 tahun.

Sesetengah sendi, seperti pergelangan kaki, tidak bertindak balas dengan baik untuk penggantian buatan dan melakukan lebih baik dengan gabungan bersama, yang merupakan operasi yang berbeza.

Terapi Fizikal dan Pekerjaan

Terapi fizikal dan pekerjaan membuat perubahan besar kepada kehidupan harian anda. Mereka adalah bahagian penting dari mana-mana pelan rawatan arthritis rheumatoid.

Ahli terapi fizikal boleh memberi anda pelan senaman, mengajar anda cara menggunakan haba dan ais, melakukan urutan terapeutik, dan menggalakkan dan memotivasi anda.

Ahli terapi pekerjaan membantu anda mengendalikan tugas harian - seperti memasak atau menggunakan komputer anda - dan menunjukkan cara yang lebih mudah untuk melakukan perkara-perkara tersebut. Mereka juga boleh menyemak sama ada sebarang alat akan membantu anda.

Berlanjutan

Bagaimana Terapi Kognitif Boleh Membantu

Kerana salah satu aspek yang paling mencabar dari artritis reumatoid adalah belajar untuk menjalani rasa sakit, banyak doktor mengesyorkan latihan pengurusan kesakitan. Mereka boleh menyebutnya sebagai "terapi kognitif."

Matlamatnya adalah untuk meningkatkan kesejahteraan emosi dan psikologi anda seperti anda membangun cara untuk berehat, mengendalikan tekanan, dan mempercepatkan diri anda. Sebagai contoh, ia mungkin termasuk penjadualan aktiviti, imejan berpandu, kelonggaran, gangguan, dan penyelesaian masalah kreatif.

Latihan, Sakit Bersama, dan Rheumatoid Arthritis

Apabila sendi anda sengit dan menyakitkan, senaman mungkin menjadi perkara terakhir di fikiran anda. Namun dengan RA, bersenam secara teratur adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan.

  • Orang yang bekerja lebih lama, dengan atau tanpa rheumatoid arthritis.
  • Latihan kerap boleh mengurangkan kesakitan RA.
  • Tulang anda akan lebih kuat. Penipisan tulang boleh menjadi masalah dengan artritis reumatoid, terutamanya jika anda perlu mengambil steroid.
  • Otot yang lebih kuat membantu anda bergerak lebih baik.
  • Tahap mood dan tenaga anda akan mendapat manfaat.

Rawatan Asli untuk Rheumatoid Arthritis

Ada beberapa rawatan perubatan pelengkap yang mungkin membantu RA anda. Adalah idea yang baik untuk membincangkannya dengan doktor anda. Anda masih perlu mengambil ubat anda dan bersaing dengan bahagian lain pelan rawatan anda.

Haba dan sejuk: Pek ais boleh mengurangkan pembengkakan dan keradangan sendi. Haba memampatkan otot santai dan merangsang aliran darah.

Akupunktur: Pengajian menunjukkan bahawa kesakitan akupunktur, mungkin mengurangkan keperluan untuk ubat penghilang rasa sakit, dan baik untuk kelonggaran pada sendi terjejas.

Terapi minda / badan: Terapi minda / badan boleh membantu dengan pengurusan tekanan, serta meningkatkan tidur dan bagaimana anda bertindak balas terhadap sakit. Strategi termasuk pernafasan perut yang mendalam, meregangkan otot anda satu demi satu dari kepala ke kaki, visualisasi (seperti menggambarkan adegan yang menenangkan), meditasi, dan tai chi.

Biofeedback: Dengan biofeedback, anda bekerja dengan ahli terapi yang membantu anda mengenali apabila anda merasa tegang dan mempelajari cara untuk menenangkan diri anda. Ini boleh membantu anda mengendalikan kesakitan.

Pemakanan Tambahan: Perlu diingat bahawa suplemen semula jadi boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan. Jadi beritahu doktor anda semua ubat dan suplemen yang anda ambil. Dia boleh memastikan mereka OK untuk anda.

Penyelidikan menunjukkan bahawa asid lemak omega-3 dalam minyak ikan mempunyai kesan anti-radang di dalam badan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa suplemen minyak ikan boleh membantu mengurangkan kekejangan pagi dengan RA.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa minyak borage bersama-sama dengan ubat penahan anti-radang boleh mengurangkan gejala RA. Kajian ini menunjukkan bahawa pada orang dengan RA, sendi kurang lembut dan membengkak selepas 6 minggu.

Berlanjutan

Jangan merokok!

Jika anda merokok, buatlah keutamaan untuk berhenti. Jika anda terus merokok, ia boleh menjadikan rawatan RA anda kurang berkesan.

Seterusnya dalam Rawatan Artritis Rheumatoid

Panduan Dadah RA