Oleh Steven Reinberg

Wartawan Kesihatan

TUESDAY, 8 Januari, 2019 (HealthDay News) - Sepanjang 25 tahun yang lalu, jumlah orang Amerika yang meninggal akibat kanser telah menurun secara dramatik, walaupun ketidaksamaan perkauman dan ekonomi berterusan, satu kajian baru mendedahkan.

Antara 1991 dan 2016, kematian akibat kanser menurun 27 peratus. Dalam bilangan sebenar, itu hampir 2.6 juta kematian kanser yang lebih sedikit, menurut American Cancer Society.

"Penurunan kematian sebahagian besarnya didorong oleh pengurangan merokok dan rawatan yang lebih baik, serta pengesanan lebih awal untuk beberapa jenis kanser," kata penyelidik utama, Rebecca Siegel, pengarah penyelidikan saintifik pada masyarakat kanser.

Ini adalah benar terutamanya untuk kanser yang paling biasa, termasuk payudara, kolon, paru-paru dan prostat.

Tetapi walaupun jurang perkauman dalam kematian kanser perlahan-lahan menyempit, jurang sosioekonomi semakin meningkat, katanya. Daerah-daerah yang miskin khususnya tertinggal di belakang, dan bagi sesetengah kanser jurang itu semakin meluas, kata Siegel.

"Jurang terbesar adalah untuk kanser yang paling mudah dicegah," katanya. Sebagai contoh, pada awal tahun 1970-an, kadar kematian kanser kolon adalah 20 peratus lebih rendah di daerah-daerah miskin, dan pada hari ini mereka lebih tinggi 35 peratus berbanding dengan penduduk yang tinggal di daerah-daerah yang lebih kaya, kata Siegel.

Berlanjutan

"Perbezaan kekayaan membawa kepada perbezaan faktor risiko dan kurang akses kepada penjagaan berkualiti tinggi untuk pencegahan, pengesanan awal dan rawatan," jelasnya.

Di samping itu, orang miskin kurang cenderung untuk ditayangkan untuk kanser, jadi kanser mungkin didiagnosis pada peringkat lanjut yang membuat rawatan bermasalah. Tambahan pula, menjaga golongan miskin tidak sebaik yang diberikan kepada orang kaya, kata Siegel.

Di mana golongan miskin mempunyai akses kepada pemeriksaan, perbezaan ini boleh dihapuskan, katanya. "Kami telah melihatnya di Massachusetts dan Washington, D.C.," katanya.

Di samping itu, lebih banyak pendidikan dipanggil untuk membantu orang memahami langkah-langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko kanser. "Kesusasteraan kesihatan adalah isu," kata Siegel.

Laporan itu diterbitkan dalam talian pada 8 Januari CA: Jurnal Cancer for Clinicians.

Menurut Electra Paskett, ketua program program kanser di Pusat Kanser Komprehensif Ohio State University, "Orang-orang yang menderita paling banyak dipengaruhi oleh penentu sosial kesehatan, termasuk di mana mereka tinggal, keadaan sosioekonomi mereka, pendidikan mereka, pendapatan mereka. "

Berlanjutan

Orang miskin menghadapi begitu banyak masalah yang hanya hidup sehari-hari. Dan apabila mereka dihadapkan dengan kanser, mereka sering tidak mempunyai akses kepada rawatan terkini, kata Paskett.

Laporan baru ini menyatakan bahawa hampir 2 juta rakyat Amerika akan didiagnosis dengan kanser tahun ini, dan lebih dari 600,000 akan mati akibat penyakit ini. Tetapi kadar kematian kanser sebenarnya menurun hampir 2 peratus setahun, daripada 215 kematian setiap 100,000 pada tahun 1991 menjadi 156 setiap 100,000 pada 2016.

Antara 1990 dan 2016, kematian akibat kanser paru-paru di kalangan lelaki menurun 48 peratus, dan kematian akibat kanser payudara di kalangan wanita menurun 40 peratus. Dari tahun 1993 hingga 2016, kematian akibat kanser prostat menurun 51 peratus, dan dari 1970 hingga 2016, kematian akibat kanser kolon menjunam 53 peratus, kata para penyelidik.

Siegel menyatakan bahawa "kanser paru-paru masih membunuh lebih ramai orang Amerika daripada susu payudara, prostat dan kanser usus besar."

Walau bagaimanapun, kematian daripada beberapa jenis kanser meningkat. Sebagai contoh, kematian akibat kanser hati meningkat setiap tahun di kalangan lelaki dan wanita. Kematian kanker pankreas meningkat sedikit di kalangan lelaki. Kematian kanser otak juga meningkat setiap tahun. Kematian kanser yang semakin meningkat adalah kanser tisu lembut (seperti jantung) dan kanser mulut yang dikaitkan dengan manusia papillomavirus (HPV).

Berlanjutan

Walaupun terdapat vaksin untuk HPV, Paskett berkata, terlalu sedikit kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki sedang diberi vaksin. Vaksin boleh menghalang 70 peratus daripada kanser serviks serta banyak kanser mulut dan ketuat kelamin.

Kanser adalah punca utama kematian selepas penyakit jantung, kata para penyelidik. Tetapi kanser adalah penyebab utama kematian di banyak negeri dan di kalangan Hispanik, Amerika Asia dan orang di bawah 80 tahun.

Bagi kanser seperti leukemia, limfoma bukan Hodgkin, kanser pankreas dan ovari, kadar kematian hanya sedikit berbeza antara golongan kaya dan miskin, penyelidik mendapati.

Penulis kajian juga mengatakan bahawa kes-kes melanoma telah meningkat, serta kes-kes hati, tiroid, rahim dan pankreas.

Paskett menegaskan bahawa "kami telah mencapai kemajuan yang besar, tetapi kami mempunyai banyak jalan untuk pergi."