Mendiagnosis Gangguan Bipolar

Doktor telah pergi jauh dalam memahami sepenuhnya perasaan yang berbeza dalam gangguan bipolar dan membuat diagnosis yang tepat. Ia tidak lama dahulu apabila gangguan bipolar dikelirukan dengan gangguan lain seperti kemurungan unipolar atau dengan skizofrenia (penyakit mental yang serius dengan gejala-gejala ucapan, khayalan, dan halusinasi yang tidak masuk akal). Dengan pemahaman yang lebih mendalam tentang gangguan mental hari ini, doktor dapat mengenal pasti tanda-tanda dan gejala kemurungan bipolar, hypomania, dan mania, dan kebanyakan kes, merawat gangguan dengan berkesan dan selamat dengan ubat bipolar.

Kebanyakan kita telah digunakan untuk ujian darah khusus atau langkah makmal lain untuk membantu doktor membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, kebanyakan ujian makmal atau ujian pengimejan tidak berguna dalam mendiagnosis gangguan bipolar. Malah, alat diagnostik yang paling penting mungkin bercakap secara terbuka dengan doktor tentang perubahan mood, tingkah laku, dan tabiat gaya hidup anda.

Walaupun pemeriksaan fizikal dapat mendedahkan keadaan kesihatan keseluruhan pesakit, doktor harus mendengar tentang tanda-tanda dan gejala bipolar dari pesakit untuk mengesan dan mengubati gangguan bipolar secara berkesan.

Apa yang perlu diketahui oleh doktor untuk mendiagnosis gangguan bipolar?

Diagnosis gangguan bipolar dibuat hanya dengan mengambil perhatian gejala, termasuk keterukan, panjang, dan kekerapan. "Pertukaran mood" dari hari ke hari atau saat ke semasa tidak semestinya menunjukkan diagnosis gangguan bipolar. Sebaliknya, diagnosis bergantung pada masa-masa ketinggian yang luar biasa atau kerengsaan dalam mood yang digabungkan dengan peningkatan tenaga, tidur, dan pemikiran pantas atau ucapan. Gejala pesakit sepenuhnya dinilai menggunakan kriteria tertentu dari Persatuan Psikiatrik Amerika Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental atau DSM-5.

Dalam membuat diagnosis gangguan bipolar, ahli psikiatri atau pakar kesihatan mental lain akan meminta anda soalan tentang sejarah peribadi dan keluarga anda penyakit mental dan gangguan bipolar atau gangguan mood yang lain. Kerana gangguan bipolar kadang kala mempunyai komponen genetik, sejarah keluarga dapat membantu dalam membuat diagnosis. (Kebanyakan orang dengan gangguan bipolar, bagaimanapun, tidak mempunyai sejarah keluarga gangguan bipolar.)

Juga, doktor akan bertanya soalan terperinci tentang gejala bipolar anda. Soalan-soalan lain mungkin memberi tumpuan kepada pemikiran, ingatan, keupayaan untuk mengekspresikan diri sendiri, dan keupayaan untuk mengekalkan hubungan.

Berlanjutan

Adakah penyakit lain meniru gejala gangguan bipolar?

Perubahan mood dan tingkah laku impulsif kadang-kadang mencerminkan masalah psikiatri selain gangguan bipolar, termasuk:

• Gangguan penggunaan bahan
• Kelainan personaliti sempadan
• Melakukan gangguan
• Gangguan kawalan impuls
• Gangguan pembangunan
• Gangguan hiperaktif kekurangan defisit
• Gangguan kecemasan tertentu seperti gangguan tekanan selepas trauma

Psikosis (delusi dan halusinasi) boleh berlaku bukan sahaja dalam gangguan bipolar tetapi juga keadaan lain seperti skizofrenia atau gangguan schizoaffective.Di samping itu, orang yang mengalami gangguan bipolar sering mengalami masalah psikiatri tambahan seperti gangguan kecemasan (termasuk gangguan panik, gangguan kebimbangan umum (GAD), dan gangguan kebimbangan sosial), gangguan penggunaan bahan, atau gangguan personaliti yang boleh merumitkan persembahan penyakit dan memerlukan kebebasan rawatan.

Sesetengah penyakit tidak psikiatri, seperti penyakit tiroid, lupus, HIV dan jangkitan lain, dan sifilis, mungkin mempunyai tanda dan gejala yang meniru gangguan bipolar. Ini boleh menimbulkan cabaran lanjut dalam membuat diagnosis dan menentukan rawatan.

Masalah lain sering menyerupai mania tetapi mencerminkan sebab selain gangguan bipolar. Contohnya adalah perubahan mood atau tingkah laku yang disebabkan oleh ubat-ubatan steroid seperti prednisone (digunakan untuk merawat penyakit radang seperti arthritis dan asma rheumatoid, kecederaan muskuloskeletal, atau masalah perubatan lain). .

Apa yang perlu saya lakukan sebelum saya melihat doktor mengenai gangguan bipolar?

Sebelum bertemu dengan doktor anda untuk menjelaskan diagnosis, adalah berguna untuk menulis simptom yang anda perhatikan yang mungkin mencerminkan kemurungan, hipomania, atau mania. Perhatian khusus harus fokus bukan hanya pada mood tetapi juga perubahan dalam tidur, tenaga, pemikiran, ucapan, dan tingkah laku. Ia juga berguna untuk mendapatkan sejarah keluarga yang mendalam daripada saudara-mara sebelum bertemu dengan doktor anda. Sejarah keluarga boleh sangat membantu dalam menyokong diagnosis yang disyaki dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Di samping itu, pertimbangkan untuk membawa pasangan anda (atau ahli keluarga yang lain) atau rakan rapat dengan anda untuk lawatan doktor. Sering kali, ahli keluarga atau rakan mungkin lebih mengetahui tentang tingkah laku yang tidak biasa dan dapat menerangkan secara terperinci kepada doktor. Sebelum lawatan anda, fikirkan dan rekod yang berikut:

• Kebimbangan kesihatan mental dan fizikal anda
• Gejala yang anda perhatikan
• Tingkah laku luar biasa yang anda ada
• Penyakit yang lalu
• Sejarah keluarga anda penyakit mental (gangguan bipolar, kemurungan, mania, gangguan afektif bermusim atau SAD, atau yang lain)
• Ubat-ubatan yang anda ambil sekarang dan pada masa lalu (bawa semua ubat kepada pelantikan doktor anda)
• Makanan tambahan semulajadi yang anda ambil (bawa suplemen anda kepada pelantikan doktor anda)
• Tabiat gaya hidup anda (senaman, diet, merokok, penggunaan alkohol, penggunaan ubat-ubatan rekreasi)
• Tabiat tidur anda
• Sebab-sebab tekanan dalam hidup anda (perkahwinan, kerja, hubungan)
• Soalan yang mungkin anda ada mengenai gangguan bipolar

Berlanjutan

Ujian apa yang akan digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis bipolar?

Doktor anda mungkin telah mengisi borang soal selidik mood atau senarai semak untuk membantu membimbing temuduga klinikal apabila dia menilai gejala mood. Di samping itu, doktor anda boleh memerintahkan ujian darah dan air kencing untuk mengetepikan sebab-sebab lain dari gejala anda. Dalam pemeriksaan toksikologi, darah, air kencing, atau rambut diperiksa untuk kehadiran ubat-ubatan. Ujian darah juga termasuk pemeriksaan tahap hormon tiroid stimulasi tiroid (TSH), kerana kemurungan kadang-kadang dikaitkan dengan fungsi tiroid.

Bolehkah imbasan otak atau ujian pencitraan membantu diagnosis bipolar?

Walaupun doktor tidak bergantung kepada imbasan otak atau ujian pencitraan untuk membuat diagnosis bipolar, beberapa ujian neuroimaging berteknologi tinggi boleh membantu doktor membuat diagnosis neurologi tertentu yang boleh menjelaskan gejala psikiatri. Oleh itu, pemeriksaan MRI atau CT kadang-kadang diperintahkan kepada pesakit yang mengalami perubahan mendadak dalam pemikiran, mood, atau tingkah laku untuk memastikan bahawa penyakit saraf bukanlah punca asas.

Menurut Institut Kesihatan Mental Kebangsaan, kajian sedang dijalankan untuk mengkaji sama ada kajian terhadap elektroencephalograms (EEGs) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) mengenai otak dapat mendedahkan perbezaan antara gangguan bipolar dan sindrom perilaku yang berkaitan. Tetapi gangguan bipolar kekal sebagai diagnosis klinikal, dan tiada kajian pencitraan atau ujian makmal yang lain telah ditubuhkan untuk mengesahkan diagnosis atau panduan rawatannya.

Apa yang boleh saya lakukan jika saya fikir seseorang yang disayangi mempunyai gangguan bipolar?

Jika anda mengesyaki bahawa orang yang dikasihi mempunyai gangguan bipolar, berbincang dengan orang berkenaan tentang kebimbangan anda. Tanya jika anda boleh membuat temujanji doktor untuk orang itu dan menawarkan untuk mengiringi orang itu untuk lawatan tersebut. Berikut adalah beberapa petua:

1. Amaran kepada doktor bahawa ini adalah masalah baru dan doktor perlu memberi masa yang cukup untuk peperiksaan.
2. Mempunyai keprihatinan anda ditulis di atas selembar kertas untuk memastikan anda menutup semua kawasan.
3. Menjadi khusus mengenai masalah kemurungan bipolar, hypomania, atau mania.
4. Beri butiran khusus simptom dan tingkah laku mood kepada doktor.
5. Huraikan perubahan mood yang teruk, terutamanya kemarahan, kemurungan, dan agresif.
6. Huraikan perubahan keperibadian, terutamanya contoh kegembiraan, paranoia, ilusi, dan halusinasi.
7. Pastikan untuk membincangkan apa-apa penggunaan alkohol atau ubat-ubatan lain (seperti ganja, kokain atau amphetamine) yang orang itu mungkin menggunakan kerana mereka sering boleh menyebabkan perubahan mood, yang boleh disalah anggap sebagai gejala gangguan bipolar.

8. Bawa dengan anda ringkasan semua ubat (kedua-dua psikiatrik dan bukan psikiatrik) yang anda ambil. Sesetengah ubat boleh memberi kesan negatif pada mood dan boleh memainkan peranan dalam memahami gejala anda.

Perkara seterusnya

Siapa yang Berisiko untuk Gangguan Bipolar?

Panduan Gangguan Bipolar

1. Gambaran keseluruhan
2. Gejala & Jenis
3. Rawatan & Pencegahan
4. Hidup & Sokongan