Oleh Patty Rasmussen

Satu tahun selepas kelahiran anak keduanya, Kathleen (yang meminta nama terakhirnya tidak diterbitkan) menghasilkan inkontinensia tekanan - sejenis inkontinensia kencing yang boleh menyebabkan anda membuang air kencing apabila anda batuk, bersin, ketawa, atau mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal.

"Saya hanya berusia 30-an," kata Kathleen. "Dan saya bocor sehingga lima sudu makan air kencing selama mana-mana aktiviti, saya mempunyai anak-anak di sekolah prasekolah dan menghadapi masalah ini, saya fikir, 'Saya tidak boleh hidup seperti ini.'"

Terdapat berita hebat untuk berjuta-juta orang seperti Kathleen, yang mengalami ketidaksinian kencing: "Mereka tidak perlu hidup dengannya," kata Kevin Stepp, MD, pengarah uroginekologi dan pembedahan ginekologi yang paling sedikit invasif di Carolinas Medical Centre Women's Institute Charlotte, NC. "Ia sangat biasa dan terdapat banyak pilihan yang boleh diterima dengan baik, berisiko rendah, dan bukan pembedahan atau sedikit invasif."

Namun ramai orang buat hidup dengan inkontinensia kencing - dan akibatnya, boleh menarik diri dari segi sosial atau menjadi tertekan - kerana mereka tidak pernah didiagnosis atau dirawat untuknya. Mengapa? Ramai yang malu untuk membawanya dengan doktor mereka, terutama jika ia berlaku semasa hubungan seks. Orang lain percaya bahawa ia hanya sebahagian daripada penuaan, dan tiada apa yang perlu dilakukan.

Mengetahui apa jenis maklumat yang diperlukan oleh doktor anda dan apa yang anda perlukan dari doktor anda boleh membuat lebih mudah untuk membincangkan inkontinensia kencing. Pengalaman Kathleen, bersama dengan nasihat dari doktor yang merawat keadaan, boleh membantu anda mula bercakap - dan mula mendapatkan bantuan.

Wanita dan Inkontinensia Kencing

Dua kali ganda kerana ramai wanita sebagai lelaki yang mengalami ketidaksinian urin. Dua jenis umum adalah inkontinensia tekanan dan mendesak inkontinens dari pundi kencing terlalu aktif (OAB).

Adalah penting untuk mengamati seberapa banyak yang mungkin tentang inkontinensia kencing anda supaya anda dan doktor anda boleh membangunkan rawatan yang sesuai untuk anda. Sebagai contoh, apabila anda mendapat dorongan kuat untuk kencing, adakah anda tidak dapat membuatnya ke tandas tanpa membuang air kecil - satu tanda dendam incontinence? Atau adakah anda bocor sejumlah kecil air kencing - satu gejala gangguan inkontinensia?

Berlanjutan

Inkensin tekanan adalah jenis inkontinensia yang paling biasa di kalangan wanita muda dan pertengahan. Ia boleh disebabkan oleh perubahan yang berlaku semasa kehamilan, bersalin, atau menopaus. Dalam kes Kathleen, otot lantai panggul, yang menyokong pundi kencing, telah koyak semasa penghantaran pertama. Sebelum kelahiran anak keduanya, dia secara religius menjalankan latihan Kegel untuk menguatkan otot, yang membantu memegang air kencing. Tetapi bayi itu hampir 10 kilogram dan penghantarannya terus meningkat.

Pundi kencing yang berlebihan berlaku apabila isyarat saraf yang tidak sesuai dihantar ke pundi kencing, mewujudkan sensasi "harus pergi", walaupun pundi kencing mungkin tidak penuh atau ia adalah masa yang tidak sesuai. Ini boleh menyebabkan kehilangan air kencing secara sukarela. OAB boleh menyebabkan kerosakan saraf atau otot, keadaan perubatan, malah tindak balas terhadap ubat-ubatan.

"Pesakit sering akan berdua," kata Stepp. "Sekiranya pesakit mempunyai 'urgensi', mereka mungkin mempunyai kontraksi pundi kencing ringan yang membuat segera, tetapi sebenarnya tidak menyebabkan kebocoran kerana otot mereka cukup kuat untuk menyimpannya. Kadang-kadang mereka mengalami kontraksi pundi kencing yang teruk, dan bahkan yang paling tidak Otot boleh menghentikannya. Atau mereka mungkin mempunyai otot yang lemah dari beberapa ketidakstabilan tekanan dan kerentanan ringan atau kontraksi pundi kencing menyebabkan mereka bocor dengan kedua-duanya. Itulah di mana penetapan seseorang boleh menetapkan yang lain. "

Incontinence Urine: Memulakan Perbualan

Sejak membincangkan inkontinensia kencing biasanya halangan terbesar bagi orang, beberapa doktor telah menemukan cara untuk mengintegrasikannya ke dalam perbualan.

"Saya telah bertanya sama ada wanita bocor air kencing sebahagian daripada sejarah rutin saya yang diambil ketika mereka masuk," kata Greg Kitagawa, MD, pembantu profesor di jabatan biologi reproduktif di Case Western Reserve University dan ob-gyn di Pusat Perubatan MetroHealth di Cleveland. "Dengan cara itu saya sudah membuka pintu untuk mereka membincangkan hal-hal ini dengan saya." Akibatnya, Kitagawa berkata, topik itu kurang mengancam dan pesakit lebih terbuka untuk membicarakannya.

Oleh itu, bilakah anda perlu membincangkannya dengan doktor anda? Stepp berkata tiada jumlah bocor yang terlalu kecil untuk dibincangkan. "Seorang wanita patut bercakap dengan doktornya jika ia mengganggunya," katanya.

Berlanjutan

Menilai Incontinence Urin

Sebaik sahaja anda membincangkan perkara ini, doktor anda biasanya akan bertanya soalan untuk menentukan jenis ketidaksinian anda. Ujian juga mungkin diperlukan untuk mengetepikan sebab-sebab yang berpotensi menyumbang kepada inkontinensia seperti jangkitan, diabetes, atau masalah perubatan lain.

Kadang-kadang doktor meminta orang untuk mengesan corak kencing mereka selama beberapa hari atau lebih. "Diari pundi kencing" ini boleh memasukkan maklumat seperti berapa banyak cecair yang anda minum setiap hari, apa-apa ubat yang anda ambil, dan gejala seperti penangkapan yang mungkin berlaku dengan inkontinensia, serta kapan dan berapa kali ia berlaku. Anda juga boleh menyimpan diari pundi kencing sebelum anda melihat seorang doktor supaya anda bersedia menjawab soalan-soalan umum.

Stepp mengatakan ia membantu doktor mengetahui bagaimana seorang wanita telah cuba merawat gejala - dan rawatan apa yang dia mahu cuba. "Ramai wanita pergi dalam talian untuk maklumat dan cuba melakukan Kegels," katanya. "Saya mengetahui apa yang mereka telah cuba dan di mana mereka mahu pergi. Adakah mereka berkata, 'Saya mahukan bantuan, tetapi saya tidak mahu pembedahan'? Atau mereka berkata, 'Saya telah berurusan dengan ini selama sekian lama. Hanya bawa saya ke O.R. dan membaikinya? "

Membiarkan Doktor Anda Tahu Bagaimana Anda Merasakan

Kathleen tahu dia mahu mendapatkan bantuan untuk pundi kencingnya yang bocor. "Apabila anda mempunyai masalah dengan inkontinensia, ia menjadi semua yang anda fikirkan," katanya. "Walaupun sesuatu yang mudah seperti pergi ke kedai memerlukan perancangan." Dia mencari bantuan awal, belajar tentang pilihannya, tahu apa yang dia mahu mencuba terlebih dahulu, dan menyampaikan hasratnya kepada doktornya.

Kathleen memutuskan untuk menjalani pembedahan untuk mengepung tali pinggang urethral di Hospital Universiti Duke di Durham, NC. Perubahan dalam otot lantai panggul boleh menyebabkan pundi kencing bergerak keluar dari kedudukan normal dan umpan membantu menahannya kembali. Dia gembira dengan hasilnya.

Walau bagaimanapun, empat belas tahun kemudian, dia mendapati gejala-gejala inkontinensia tekanan lagi. "Saya hanya bocor sedikit," katanya. "Tetapi saya tahu mengenai terapi fizikal dan merasakan bahawa jika saya bekerja untuk membangunkan otot-otot itu sekarang, sebelum ia benar-benar buruk, saya tidak perlu menjalani pembedahan lagi." Dia juga mahu mengelakkan mengambil ubat, jika boleh.

Berlanjutan

Dokternya merujuknya kepada pakar uroginekologi, pakar dalam masalah lantai panggul dan masalah pelvik yang berkaitan. "Saya memberitahu dia saya mahu mencuba terapi fizikal terlebih dahulu, kecuali jika ia adalah sesuatu yang saya tidak dapat lakukan kerana pembedahan sebelum ini atau isu lain," kata Kathleen.

Peperiksaan urogynecologist itu menimbulkan dua isu yang menambah penekanan tekanannya - uretra yang lemah dan pundi kencing yang berlarutan, atau menurun. Beliau dinasihatkan untuk mencuba terapi fizikal lantai panggul intensif, termasuk latihan Kegel, dan merujuknya selama sembilan minggu rawatan.

"Dia berkata bahawa pada akhir masa itu, jika mereka menandatangani dan berkata saya melakukan yang baik, saya boleh melakukan terapi saya di rumah," kata Kathleen. "Tetapi jika tidak, dia mahu melihat saya dan kami akan membincangkan pilihan pembedahan."

Perubahan Gaya Hidup yang Boleh Membuat Perbezaan Besar

Apabila orang sedang mempertimbangkan pilihan rawatan mereka, Kitegawa berkata, penting bagi doktor untuk memastikan mereka mempunyai harapan yang realistik. "Kami tahu orang mahu 'cepat'," katanya. "Itu mungkin kadang-kadang, tetapi mereka perlu tahu bahawa perubahan fizikal dan gaya hidup boleh memberi impak yang lebih panjang."

Doktor mungkin ingin anda mulakan dengan perubahan tingkah laku ini:

• Potong kafein, alkohol, dan nikotin. Stepp dan Kitagawa mengatakan ini penting. "Jika anda memotong pengambilan kafein anda separuh, anda akan melihat perbezaan," kata Stepp. "Jika anda menghilangkannya sepenuhnya, anda akan melihat lebih banyak perbezaan." Stepp memanggil alkohol sebagai "whammy berganda": "Bukan sahaja ia merengsa, ia juga membuat anda kencing lagi. Ia meningkatkan jumlah dalam pundi kencing. "Dan dia berkeras untuk menghapuskan nikotin. "Jika anda ingin mengatasi gejala pundi kencing, anda perlu berhenti merokok," kata Stepp. "Nikotin merangsang keperluan mendesak." Dan batuk yang dikaitkan dengan merokok memburukkan tekanan kebutaan.
• Latihan semula pundi kencing. Selain menghapuskan kafein, Kitagawa mencadangkan menyekat cecair sebelum tidur, jika mungkin. "Mengurangkan masa" - pergi ke bilik mandi pada selang masa yang tetap - adalah satu cara untuk merawat semula pundi kencing anda.
• Latihan Kegel. Ini boleh membantu menguatkan otot-otot yang memegang air kencing.

Berlanjutan

"Saya lebih suka mengelakkan ubat sekiranya mungkin kerana mereka tidak mempunyai kesan sampingan mereka sendiri, termasuk mulut kering dan mata kering," kata Kitagawa. "Itu seolah-olah tidak produktif." Apabila dia memberi ubat-ubatan, dia melakukannya dengan kaveat bahawa orang itu harus berhenti kafein, nikotin, dan alkohol. "Ketiga-tiga mereka akan membatalkan apa sahaja medan yang cuba dicapai," katanya.

Sama ada penyelesaian dicapai melalui gaya hidup dan perubahan tingkah laku, ubat, pembedahan, atau gabungan rawatan, bercakap secara terbuka dan jujur ​​dengan doktor anda boleh membawa anda ke jalan yang betul. "Terdapat bantuan yang ada, dan sebahagian daripadanya sangat mudah," kata Stepp. "Incontinence tidak perlu mengawal hidup anda."