Oleh Amy Norton

Wartawan Kesihatan

Isnin, 19 Nov, 2018 (HealthDay News) - Apabila seseorang yang mempunyai HIV mempunyai virus yang ditekan dengan ubat-ubatan, hampir tidak ada peluang untuk menyampaikannya kepada pasangan seks, kajian baru menyimpulkan.

Agensi Kesihatan Awam Kanada menarik perhatian kajian sejak sedekad yang lalu melihat risiko penularan HIV di kalangan rakan kongsi di mana satu orang positif HIV dan tidak ada.

Ia mendapati tiada kes jangkitan ketika pasangan HIV-positif berada di "koktel" dadah yang menjaga virus itu ditindas. "Ditindas" bermakna terdapat kurang daripada 200 naskhah virus per mililiter darah.

Dalam kes-kes tersebut, kajian yang ditemui, tidak ada transmisi HIV walaupun pasangan tidak menggunakan kondom.

Pakar mengatakan penemuan itu adalah berita baik untuk orang yang hidup dengan HIV - dan mempunyai implikasi untuk undang-undang semasa di Kanada, Amerika Syarikat dan di tempat lain.

Isu adalah undang-undang yang mensasarkan orang yang HIV positif untuk kemungkinan pendakwaan jenayah kerana tidak memberitahu pasangan seks mereka tentang status mereka. Mereka wujud di Kanada dan banyak negeri A.S..

Tetapi undang-undang "berakar pada pandangan tahun 1980 tentang penyakit ini," kata Perry Halkitis, dekan Sekolah Kesihatan Awam di Universiti Rutgers di Piscataway, N.J.

Iaitu, mereka mencerminkan era ketika HIV merupakan hukuman mati dan bukannya keadaan kronik yang terkawal. Terapi ubat yang mula-mula tersedia pada tahun 1990-an mengubah wajah rawatan HIV.

Dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Halkitis berkata, kajian telah menawarkan "satu tan bukti" bahawa apabila ubat-ubatan itu menyekat virus itu, ia tidak dapat ditularkan kepada pasangan seks seseorang.

"Undang-undang jenayah ini tidak melakukan apa-apa selain stigmatisasi orang HIV-positif. Mereka perlu dikaji semula," kata Halkitis, yang tidak terlibat dalam penyelidikan baru.

Di Kanada, penemuan telah memberi impak. Jabatan Kehakiman Kanada, yang bekerjasama dalam semakan itu, mengeluarkan laporan pada bulan Disember lalu yang mengatakan bahawa undang-undang jenayah tidak lagi berlaku untuk orang yang positif HIV yang telah ditindas oleh ubat-ubatan mereka.

Laporannya juga mengatakan bahawa undang-undang itu tidak terpakai bagi orang yang tidak menggunakan ubat tetapi menggunakan kondom semasa seks. Dalam kajian penyelidikan, risiko penyebaran HIV dalam kes-kes tersebut dianggap "rendah" - hanya lebih dari 1 penularan untuk setiap 100 orang setahun.

Berlanjutan

Agensi kesihatan menggunakan perkataan "diabaikan" untuk menggambarkan risiko penularan apabila virus itu ditindas oleh ubat. Itu bermakna terdapat risiko teori penghantaran kerana ada "pertukaran cecair badan yang membawa virus," kata pegawai - tetapi tidak ada kes yang disahkan sebenar.

"Kami berharap penemuan ini membantu orang yang hidup dengan HIV dan rakan kongsi mereka untuk membuat keputusan, dan mereka membantu mengurangkan stigma yang dialami oleh orang yang hidup dengan HIV," kata agensi itu.

Tinjauan terkini, yang diketuai oleh doktor Dr. Rachel Rodin, berdasarkan 11 kajian dan satu kajian penyelidikan yang diterbitkan sebelum ini. Kajian itu mengikuti rakan kongsi yang mantap - kedua-dua heteroseksual dan sama-seks - di pelbagai negara.

Hasilnya telah diterbitkan pada 19 Nov CMAJ: Jurnal Persatuan Perubatan Kanada.

Di Amerika Syarikat, 29 negara mempunyai undang-undang jenayah "khusus HIV", menurut Pusat Undang-undang dan Dasar HIV (CHLP) yang tidak menentu. Ini termasuk undang-undang yang mensasarkan orang yang gagal mendedahkan status HIV mereka kepada pasangan seksual.

Banyak organisasi perubatan, seperti Persatuan Perubatan Amerika dan Persatuan Psikologi Amerika, telah lama meminta pembaharuan undang-undang jenayah.Dan CHLP dan kumpulan lain berpendapat bahawa tidak cukup untuk mengecualikan orang HIV-positif yang telah ditindas oleh virus mereka melalui ubat.

CHLP menunjuk kepada hakikat bahawa rakyat Amerika mempunyai akses yang tidak sama kepada penjagaan kesihatan, dan kumpulan tertentu - termasuk golongan kulit hitam dan golongan miskin - menghadapi lebih banyak halangan dalam mengekang tahap HIV mereka ditindas.

Ini bermakna mereka tidak disasarkan secara adil oleh undang-undang jenayah, kata CHLP.

Halkitis bersetuju bahawa mempunyai undang-undang khusus HIV sama sekali tidak bermasalah. Tiada penyakit lain yang boleh ditularkan tertakluk kepada pendakwaan jenayah sedemikian, katanya.

"Kita perlu berhenti bereaksi terhadap HIV seperti masih tahun 1980-an," kata Halkitis. Dan itu, katanya, termasuk mempunyai dasar yang "berasaskan bukti saintifik."