Gangguan bipolar, juga dikenali sebagai penyakit kemurungan manik, adalah penyakit mental yang bermata dua. Berbeza dengan kemurungan utama kemurungan yang besar (secara teknikal dipanggil gangguan unipolar apabila episod hanya melibatkan kemurungan utama dan tiada tempoh manik atau hipokrit), gangguan bipolar disifatkan oleh tempoh kitaran tenaga yang tinggi dan elasi dan kemudian tenaga dan keputusasaan yang rendah. Corak penggantian mood berbeza-beza di kalangan mereka yang mengalami masalah ini. Pada sesetengah orang, tahun berfungsi normal boleh memisahkan episod manik dan depresi. Dalam yang lain, kitaran episod kerap kali, tiga, empat, atau lebih banyak kali setahun, dengan rehat di antara. Bagi sesetengah orang, kitaran kemurungan dan mania secara berterusan. Terdapat juga orang yang mengalami episod dengan ciri-ciri bercampur, di mana gejala mania dan kemurungan berlaku bersama atau bergantian dengan cepat dalam tempoh masa yang singkat. Dan untuk beberapa jarang, satu episod gangguan bipolar mungkin berlaku hanya sekali dalam seumur hidup. Jika episod berlaku dua kali, ia biasanya diikuti oleh orang lain. Pada amnya, fasa depresi berlangsung lebih lama daripada fasa manik. Ia juga cenderung lebih kerap. Kitaran ini mungkin tidak menentu.

Gangguan bipolar diketahui menjejaskan kira-kira 2.6% orang dewasa A.S. dalam mana-mana tahun tertentu, walaupun kekerapannya mungkin lebih tinggi kerana kes tidak dirawat atau tidak didiagnosis. Lelaki dan wanita sama-sama terdedah. Banyak bukti menunjukkan bahawa penyakit itu mempunyai sekurang-kurangnya satu genetik asas, tetapi asal-usulnya masih tidak menentu. Gejala-gejala ini dianggap disebabkan oleh fungsi litar otak yang tidak normal yang mengawal mood, pemikiran, dan tingkah laku dan berada di luar kawalan sukarela. Gangguan ini bukan sahaja mengganggu kehidupan tetapi juga boleh berbahaya. Sebanyak 10 hingga 15% orang yang mengalami gangguan bipolar melakukan bunuh diri, biasanya apabila mereka berada di tengah-tengah kemurungan yang teruk dan mungkin merasa tidak berpuas hati dengan masa depan.

Mujurlah, kemajuan hebat baru-baru ini telah dibuat dalam merawat penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, gejala boleh dikawal dengan berkesan oleh ubat-ubatan dan terapi lain.

Gangguan ini berlaku dalam dua bentuk utama, yang dikenali sebagai bipolar I dan bipolar II. Mereka mungkin mempunyai asal genetik yang berasingan. Dalam bipolar I, kedua-dua fasa penyakit itu amat sesuai. Dalam bipolar II, mania sering ringan (ia disebut hypomania), dan kemurungan boleh ringan atau teruk. Bipolar II lebih sukar untuk didiagnosis dan sering kali disalah anggap sebagai unipolar atau gangguan kemurungan utama. Ia mempunyai tempoh pengurangan yang lebih sedikit dan lebih pendek daripada bipolar I, cenderung lebih umum pada wanita, dan agak kurang responsif terhadap rawatan. Ia mungkin bentuk bipolar yang lebih biasa.

Berlanjutan

Penyakit ini kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan afektif bermusim, dengan kemurungan yang berlaku pada musim gugur atau musim sejuk, memberikan cara untuk remisi pada musim bunga, dan maju ke mania atau hypomania pada musim panas.

Kira-kira satu dalam lima kes gangguan bipolar bermula pada masa kanak-kanak atau remaja, yang disebut sebagai gangguan bipolar awal. Remaja lebih cenderung daripada orang dewasa untuk mengalami perubahan mood yang lebih kerap, episod bercampur, dan gegaran, dan mereka lebih tepat untuk menjadi salah didiagnosis. Walau bagaimanapun, biasanya penyakit menyerang pada awal usia dewasa dan permulaan purata adalah sebelum usia 25 tahun. Episod pertama dalam lelaki mungkin menjadi manik. Episod pertama di wanita biasanya depresi (dan sering, seorang wanita akan mengalami beberapa episod kemurungan sebelum episod manik berlaku). Apabila pesakit semakin tua, kambuhan kedua-dua bipolar I atau bipolar II cenderung untuk datang lebih kerap dan bertahan lebih lama.

Gangguan bipolar dianggap disebabkan oleh fungsi tidak normal litar otak tertentu, yang mungkin sebahagiannya berkaitan dengan fungsi gen yang tidak normal. Keabnormalan kimia yang berkaitan dengan disfungsi litar otak tidak difahami sepenuhnya, tetapi mungkin berkaitan dengan serotonin, norepinephrine, dopamin, glutamat, dan gamma-aminobutyric acid (GABA), antara lain. Kemungkinan bahawa gen memainkan peranan disokong oleh hakikat bahawa kadang kala ada riwayat keluarga gangguan mood berulang atau bunuh diri.