Penyebab tepat gangguan bipolar tidak diketahui. Walaupun gen dan tekanan hidup boleh menyumbang kepadanya, pakar percaya bahawa gejala mungkin timbul daripada masalah dengan litar saraf dan kawasan di otak yang mengawal emosi, pemikiran, dan kelakuan.

Rawatan terbaik untuk gangguan bipolar sering merupakan gabungan ubat dan kaunseling. Rawatan lain seperti terapi elektrokonvulsif (ECT) sering berjaya bagi mereka yang mengalami gejala yang sangat teruk yang tidak memberi respons kepada terapi tradisional atau yang tidak boleh mengambil ubat tersebut.

Doktor kadang-kadang merawat gejala mania gangguan bipolar dengan satu set ubat dan gejala kemurungan dengan yang lain, walaupun beberapa ubat menstabilkan mood berkesan dalam merawat kedua-dua jenis gejala. Dadah tertentu juga digunakan untuk "penyelenggaraan" untuk mengekalkan suasana yang mantap. Antidepressants biasanya tidak digunakan semata-mata kerana mereka kadang-kadang menyebabkan serangan manik pada pesakit tertekan, dan mereka mungkin kurang berkesan untuk merawat bipolar daripada kemurungan unipolar.

Ramai orang bertindak balas dengan baik untuk ubat-ubatan untuk gangguan bipolar. Bagi kebanyakan orang lagi, gejala tidak hilang sepenuhnya walaupun terapi. Gejala mood mungkin menjadi kurang sengit dan lebih mudah dikendalikan.

Ingat, mendapatkan diagnosis anda harus datang sebagai kelegaan. Sekarang anda tahu apa masalahnya dan anda berada di jalan untuk mendapatkan rawatan yang betul.

Mania dalam Gangguan Bipolar

Sekiranya anda mengalami mania bipolar, doktor anda pada mulanya boleh merawat anda dengan penstabil mood anti-manik dan kadang-kadang juga ubat antipsikotik dan / atau benzodiazepine untuk mengawal hiperaktif, tidak tidur, permusuhan, dan mudah marah.

Penstabil mood merawat manias atau lekukan tanpa menyebabkan simptom untuk mengayunkan cara lain. Ada juga yang boleh membantu mengurangkan risiko bunuh diri. Mereka biasanya diambil untuk masa yang lama, biasanya selama bertahun-tahun. Contohnya termasuk litium dan ubat antikonvulsan tertentu seperti karbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) atau valproate (Depakote). Antipsikotik atipikal yang digunakan untuk merawat mania termasuklah aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), cariprazine (Vryalar), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), dan ziprasidone (Geodon).

Mengubati mania bipolar sering memerlukan rawatan di hospital kerana terdapat risiko tinggi untuk tingkah laku yang tidak menentu, tidak berperikemanusiaan dan ketidakpatuhan dengan rawatan. Bagi orang yang mempunyai mania yang melampau, wanita hamil dengan mania, atau orang yang mania tidak dapat dikawal dengan penstabil mood, doktor kadang-kadang juga menyarankan terapi elektrokonvulsif (ECT).

Berlanjutan

Jika mania berlaku semasa anda menjalani terapi penyelenggaraan, doktor anda hanya boleh menukar dos ubat anda. Atau anda mungkin mula mengambil ubat antipsikotik atau penstabil mood kedua untuk mengurangkan gejala. Juga antidepresan biasanya dihentikan sementara seseorang itu manik, kerana mereka boleh memburukkan gejala mania.

Rawatan bukan ubat, seperti psikoterapi dan pembentukan rutin yang disusun dengan baik, boleh membantu pesakit dalam fasa penyelenggaraan mereka. Ini sering dicadangkan bersama ubat, tetapi rawatan bukan ubat biasanya tidak berkesan semata-mata.

Kemurungan dalam Gangguan Bipolar

Mengubati depresi bipolar adalah kontroversi dan mencabar. Kajian telah menunjukkan bahawa antidepresan mungkin kurang berkesan dalam merawat kemurungan bipolar daripada mereka dalam merawat kemurungan unipolar (iaitu, episod-episod utama dalam seseorang yang tidak pernah mempunyai episod manic atau hypomanic sebelumnya). Juga menggunakan antidepresan sahaja boleh mencetuskan episod manik atau hipomanik pada sesetengah orang dengan gangguan bipolar.

Antidepresan semata-mata juga boleh membawa kepada atau memanjangkan basikal pantas. Dalam berbasikal cepat, seseorang mungkin pulih lebih cepat dari kemurungan tetapi kemudian mengalami mania diikuti dengan satu lagi episod kemurungan. Dan antidepresan boleh meningkatkan risiko pemikiran dan cubaan bunuh diri dalam kanak-kanak dan remaja dengan sebarang bentuk kemurungan.

Tiga ubat yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan kemurungan bipolar: quetiapine (Seroquel) dengan sendirinya, olanzapine (Zyprexa) apabila digunakan dengan fluoxetine (Prozac) (yang juga dijadikan pil gabungan Symbyax), dan lurasidone (Latuda) atau dengan litium atau valproate (Depakote). Caripirazine dadah antipsikotik atipikal (Vraylar) juga telah menunjukkan janji dalam kajian awal untuk merawat kemurungan bipolar.

Terdapat juga beberapa rawatan yang telah menunjukkan janji dalam kajian penyelidikan untuk merawat kemurungan bipolar, termasuk ubat penyakit Parkinson pramipexole dihydrochloride (Mirapex), ubat-ubatan terjaga modafinil (Provigil) dan armodinifinil (Nuvigil), suplemen pemakanan n- acetylcysteine, dan ketamine ubat anestetik intravena.

Pada bulan April 2002, Persatuan Psikiatri Amerika mencadangkan menggunakan litium atau lamokrigine ubat anticonvulsant (Lamictal) sebagai rawatan awal untuk orang-orang dalam fasa kemurungan akut bipolar tahap yang belum mengambil ubat menstabilkan mood. Sejak itu, penyelidikan telah menunjukkan bahawa Lamictal nampaknya lebih berkesan untuk mencegah kemurungan masa depan daripada merawat kemurungan semasa dalam gangguan bipolar. Kajian terkini telah menunjukkan bahawa Lamictal ditambah kepada litium mungkin merupakan rawatan yang kuat untuk kemurungan bipolar akut.

Berlanjutan

Bagi pesakit bipolar yang tertekan yang tidak bertindak balas kepada penstabil mood sahaja, atau untuk ubat-ubatan yang diluluskan FDA untuk kemurungan bipolar, doktor kadang-kadang menetapkan penstabil mood ditambah antidepresan tradisional - sering sama ada buproprion (Wellbutrin) atau SSRI (selektif serotonin reuptake inhibitor ) seperti fluoxetine (Prozac) atau sertraline (Zoloft), walaupun keberkesanan antidepresan belum dibuktikan untuk kemurungan bipolar.

Jika semuanya gagal, atau jika gejala-gejala yang teruk, doktor boleh mengesyorkan terapi electroconvulsive (ECT). Ia membantu hampir 75% daripada pesakit yang diberi rawatan ini. Dua rawatan yang dinamakan rangsangan saraf vagus (VNS) dan rangsangan magnet transcranial berulang (rTMS) juga dikaji sebagai rawatan untuk kemurungan bipolar.

Di samping itu, psikoterapi boleh memberi manfaat apabila ditambah kepada rawatan dadah. Apabila kemurungan telah diselesaikan, penstabil mood adalah rawatan yang terbukti paling baik untuk mencegah sama ada kemurungan atau manias pada masa akan datang. Jika gejala psikotik berlaku semasa episod depresi akut, doktor boleh mengesyorkan ubat antipsikotik.

Rawatan nondrug - seperti psikoterapi dan pembentukan rutin yang disusun dengan baik - boleh membantu pesakit dalam fasa penyelenggaraan mereka. Mereka sering dicadangkan bersama ubat-ubatan. Psikoterapi sahaja biasanya tidak cukup untuk merawat kemurungan bipolar kecuali gejala ringan.