Cystitis interstisial (IC), yang sering dipanggil sindrom pundi kencing yang menyakitkan, adalah keadaan yang sukar. Ia adalah sukar untuk didiagnosis, dan walaupun rawatan boleh membuat hidup dengan lebih baik, tidak ada penawar.

Kerana IC mempunyai begitu banyak gejala dan keterukan, kebanyakan pakar menganggap ia mungkin beberapa penyakit. Sekiranya anda mengalami sakit kencing yang berlanjutan selama lebih dari 6 minggu dan tidak disebabkan oleh keadaan lain seperti jangkitan atau batu ginjal, anda mungkin mempunyai IC.

Tidak kira apa yang dipanggil, gejala cystitis interstisial membawa banyak cabaran. Penyakit ini boleh menjejaskan kehidupan sosial anda, senaman, tidur, dan juga kemampuan anda untuk bekerja.

Walaupun begitu, anda masih boleh membekalkan diri dengan fakta dan rawatan untuk memastikan simptom di dalam pemeriksaan.

Apa itu?

IC adalah masalah kencing kronik. Pundi kencing anda memegang kencing selepas buah pinggang anda menapisnya tetapi sebelum anda mengusiknya. Keadaan ini menyebabkan kesakitan dan tekanan di bawah butang perut anda. Gejala boleh datang dan pergi. Atau mereka mungkin tetap.

Cystitis interstisial menyebabkan perjalanan bilik mandi segera, yang menyakitkan. Anda mungkin mengecut sebanyak 40-60 kali sehari dalam kes-kes yang teruk. Ia juga boleh menolong anda pada waktu malam.

Apakah Gejala?

Ini berbeza dari orang ke orang dengan IC. Mereka boleh berubah setiap hari atau minggu atau berlama-lama selama berbulan atau tahun. Mereka mungkin akan pergi tanpa rawatan.

Gejala biasa:

• Tekanan pundi kencing dan kesakitan yang semakin parah apabila pundi kencing anda penuh.
• Nyeri pada tummy, belakang bawah, pelvis atau uretra yang lebih rendah (tiub yang membawa kencing dari pundi kencing anda keluar dari badan anda)
• Bagi wanita, kesakitan pada vulva, vagina, atau kawasan di belakang vagina
• Bagi lelaki, sakit di skrotum, buah zakar, zakar, atau kawasan di belakang skrotum
• Keperluan untuk kencing kerap (lebih daripada biasa 7-8 kali setiap hari)
• Rasa yang anda perlukan untuk kencing sekarang, bahkan selepas anda pergi
• Bagi wanita, kesakitan semasa seks
• Bagi lelaki, sakit semasa orgasme atau selepas seks

Orang sakit pundi kencing yang merasa dengan IC boleh berkisar dari sakit yang kusam untuk menindas kesakitan. Peeing mungkin berasa seperti sengatan sedikit, atau ia boleh merasakan pembakaran yang serius.

Semua orang dengannya mempunyai pundi kencing yang meradang. Sekitar 5% hingga 10% orang mendapat ulser dalam pundi kencing mereka.

Perkara yang mungkin membuat gejala lebih teruk:

• Beberapa makanan atau minuman
• Tekanan mental atau fizikal
• Tempoh anda

Berlanjutan

Siapa yang Dapat Cystitis Interstisial?

Sebanyak 90% orang dengan IC adalah wanita. Di suatu tempat di antara sekitar 3% hingga 6% wanita dewasa mempunyai beberapa bentuk IC. Itulah kira-kira 3 juta hingga 8 juta wanita Amerika. Kira-kira 1.3% lelaki Amerika juga memilikinya.

Rata-rata, orang mula mula mengalami masalah dalam 40-an mereka. Risiko mendapatkannya meningkat ketika anda semakin tua.

Apa yang menyebabkan IC?

Ia tidak jelas mengapa ia berlaku, tetapi ada beberapa idea:

• Masalah dengan tisu pundi kencing membolehkan benda-benda di kencing anda mengganggu pundi kencing anda.
• Keradangan menyebabkan badan anda melepaskan bahan kimia yang menyebabkan gejala.
• Sesuatu dalam air kencing anda merosakkan pundi kencing anda.
• Masalah saraf membuat pundi kencing anda merasa sakit dari perkara yang biasanya tidak menyakitkan.
• Sistem imun anda menyerang pundi kencing.
• Satu lagi keadaan yang menyebabkan keradangan juga mensasarkan pundi kencing.

Bagaimana Ia Diagnosis?

Tiada ujian untuk cystitis interstisial. Sekiranya anda pergi ke doktor anda yang mengadu tentang kesakitan pundi kencing bersama-sama dengan kekerapan dan keinginan untuk kencing, langkah seterusnya adalah untuk menolak apa lagi yang mungkin.

Kedua-dua lelaki dan wanita terlebih dahulu perlu mengetepikan jangkitan saluran kencing, kanser pundi kencing, penyakit kelamin, dan batu karang.

Pada wanita, endometriosis adalah satu lagi kemungkinan. Bagi lelaki, IC boleh dikelirukan untuk prostat yang meradang atau sindrom kesakitan panggul kronik.

Ujian ini boleh menolak syarat-syarat lain:

• Urinalisis dan budaya air kencing. Anda akan diminta untuk kencing dalam cawan. Ia akan dihantar ke makmal untuk memeriksa jangkitan.
• Jumlah air kencing residu pasca baki. Menggunakan ultrasound, ujian ini mengukur jumlah kencing yang masih dalam pundi kencing anda selepas anda pergi ke bilik mandi.
• Cystoscopy. Tiub nipis dengan kamera digunakan untuk melihat bahagian dalam pundi kencing dan uretra. Ini biasanya dilakukan hanya jika terdapat darah di kening anda atau jika rawatan tidak membantu.
• Biopsi pundi kencing dan uretra. Sekeping kecil tisu diambil dan diuji. Ini biasanya dilakukan semasa cystoscopy.
• Pendarahan pundi kencing. Pundi kencing anda dipenuhi dengan cecair atau gas untuk menghulurkannya. Anda akan tidur di bawah anestesia. Kadang-kadang ini juga digunakan sebagai rawatan. Ini dilakukan dengan cystoscopy.
• Budaya cecair prostat (lelaki). Doktor anda perlu menekan prostat anda dan susu sampel untuk diuji. Ini tidak lazim dilakukan.

Berlanjutan

Rawatan Rumah atau Gaya Hidup

Selama kira-kira separuh kes, cystitis interstitial hilang dengan sendirinya. Di antara mereka yang memerlukan rawatan, kebanyakan mencari bantuan dan mendapatkan kehidupan mereka kembali normal.

Rawatan terutamanya mengenai kawalan gejala. Ia memerlukan percubaan dan kesilapan untuk mencari kombinasi rawatan yang betul. Dan ia biasanya mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk menenangkan gejala.

Tahap pertama rawatan adalah untuk mengelakkan pencetus dan mencuba perubahan gaya hidup yang dapat membantu meringankan gejala.

• Kekalkan pundi kencing anda untuk menahan lebih banyak air kencing. Sebagai contoh, jika anda merasakan keperluan untuk kencing setiap 30 minit, cuba untuk meregangkannya hingga 45 minit.
• Kurangkan tekanan. Ia boleh menjadi pencetus. Mengambil 5 minit sehari untuk melakukan sesuatu untuk diri sendiri boleh menjadi permulaan. Stretch, baca buku. Teknik relaksasi, bercakap dengan rakan, atau meditasi boleh membantu.
• Pakai pakaian longgar. Pakaian ketat boleh memberi tekanan pada pundi kencing anda.
• Melakukan senaman rendah. Sebagai contoh, berjalan atau menghulurkan.
• Tukar apa yang anda makan dan minum untuk mengelakkan pencetus. Lihat di bawah untuk contoh kemungkinan memicu makanan dan minuman.
• Jika anda merokok, berhenti.

Banyak orang mendapati bahawa makanan atau minuman tertentu merengsakan pundi kencing mereka. Anda tidak perlu memotong semuanya sekaligus. Perhatikan apabila gejala anda buruk dan berfikir kembali jika anda makan atau minum mana-mana. Mungkin idea yang baik untuk menyimpan jurnal makanan dan gejala. Ambil perhatian tentang apa yang ada pada setiap hari dan bagaimana perasaan anda. Anda boleh melihat semula jika terdapat sambungan. Tidak semua ini akan mengganggu setiap orang.

Pemicu biasa:

• Buah jeruk seperti jeruk dan lemon
• Tomato
• Coklat
• Minuman berkafein seperti kopi dan soda
• Minuman berkarbonat
• Alkohol
• Makanan pedas
• Pemanis buatan

Bercakap dengan doktor anda tentang diet penghapusan, yang boleh membantu anda memikirkan apa yang menjejaskan pundi kencing anda.

Rawatan Kedua-Kedua untuk Cystitis Interstisial

Sekiranya perubahan gaya hidup tidak mencukupi, maka cuba rawatan berikut:

• Terapi fizikal. Untuk membantu melegakan otot pelvis anda.
• Amitriptyline. Ubat ini mengawal kekejangan pundi kencing. Ia adalah ubat oral yang paling banyak digunakan untuk IC.
• Pentosan (Elmiron). Ia tidak jelas bagaimana ubat ini berfungsi, tetapi ia mungkin membantu membina semula lapisan tisu pundi kencing. Ia boleh mengambil masa beberapa bulan untuk melegakan gejala.
• Hydroxyzine. Ubat ini adalah antihistamin dan boleh membantu jika anda perlu meminum banyak pada waktu malam.

Berlanjutan

Rawatan Ketiga untuk Cystitis Interstisial

Jika rawatan lini kedua tidak berfungsi, doktor anda mungkin akan beralih kepada rawatan ketiga. Mereka memerlukan sitoskopi, satu skop khas yang digunakan untuk melihat pundi kencing, selalunya di dalam bilik operasi di bawah anestesia.

Sekiranya anda tidak pernah dilihat seorang ahli urologi, doktor yang pakar dalam merawat masalah pundi kencing, doktor anda boleh merujuk anda kepada seorang lagi.

• Pendarahan pundi kencing. Perlahan-lahan menghulurkan dinding pundi kencing dengan bendalir boleh membantu melegakan gejala. Sekiranya ia membantu, kesannya biasanya berlangsung kurang dari 6 bulan. Ulangi rawatan boleh membantu.
• Steroid. Jika anda mempunyai luka yang dipanggil lesi Hunner di pundi kencing anda, doktor boleh membuangnya, membakarnya, atau menyuntiknya dengan steroid.
• Dimetil sulfoksida (DMSO). Bagi orang yang tidak mendapat bantuan melalui ubat lain, ubat ini diletakkan di dalam pundi kencing dengan kateter. Ia dipercayai bekerja dengan memerangi keradangan dan menyekat kesakitan. Doktor tidak sering mencadangkannya kerana ia mungkin akan memburukkan lagi gejala dan mengambil banyak lawatan doktor.

Rawatan Keempat untuk Cystitis Interstisial

Sekiranya perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan prosedur-prosedur yang disebutkan di atas tidak mencukupi, dan gejala-gejala anda sangat menjejaskan kualiti hidup anda, pakar urologi boleh mencuba rawatan keempat:

• Neurostimulasi. Doktor implan peranti yang menyampaikan kejutan elektrik kecil ke saraf anda untuk mengubah cara kerja mereka.
• Suntikan OnabotulinumtoxinA (Botox). Ini sementara melumpuhkan otot pundi kencing untuk membantu melegakan kesakitan.

Langkah-langkah Akhir Rawatan Cystitis Interstisial

Apabila semuanya gagal, inilah yang anda boleh cuba:

• Cyclosporine. Ubat ini menekan sistem imun anda.
• Pembedahan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila tiada kerja lain, ini mungkin menjadi pilihan. Ini adalah operasi yang kompleks yang mengalihkan air kencing anda dari pundi kencing anda.

Walaupun rawatan IC tidak berfungsi untuk anda, pengurusan kesakitan yang menggunakan ubat penghilang rasa sakit, akupunktur, atau kaedah lain boleh menyimpan gejala-gejala di telinga.