Dalam gangguan bipolar, selepas pengampunan dari episod mania atau kemurungan yang teruk, seseorang mengalami risiko berulang semula selama kira-kira enam bulan. Oleh itu, kesinambungan dan penyelenggaraan terapi (berterusan) sering disyorkan sebagai rawatan untuk gangguan bipolar.

Sesiapa yang telah mengalami dua atau lebih episod gangguan bipolar pada umumnya dianggap mempunyai gangguan bipolar sepanjang hayat, di mana matlamatnya tidak hanya memberi perhatian kepada gejala-gejala semasa tetapi juga mencegah episod masa depan. Orang itu sepatutnya mempunyai terapi penyelenggaraan. Sebaik sahaja doktor anda telah membantu menstabilkan mood fasa akut gangguan ini (sama ada episod manik atau depresif), terapi ubat berterusan selama-lamanya - kadang-kadang pada dos yang lebih rendah.

Adalah penting untuk mengingati ini: Walaupun anda telah mengalami gejala bipolar selama beberapa bulan, jangan berhenti mengambil ubat anda. Doktor anda boleh menurunkan dos anda, tetapi pemberhentian ubat akan menyebabkan anda berisiko untuk mengulangi gejala bipolar.

Aripiprazole (Abilify),lamotrigine (Lamictal),litium, olanzapine (Zyprexa),risperidone (Risperdal) Consta, danquetiapine (Seroquel) atauziprasidone (Geodon), (sama ada satu dengan kombinasi lithium atau valproate) adalah satu-satunya ubat yang telah diluluskan oleh FDA khusus untuk terapi penyelenggaraan untuk gangguan bipolar. Ubat-ubatan ini boleh berbeza dengan keupayaan mereka untuk mencegah episod manic versus depressive, serta kesan sampingan mereka. Walau bagaimanapun, banyak ubat lain yang digunakan untuk merawat episod manik juga digunakan untuk rawatan penyelenggaraan.

Ubat-ubatan ini termasuk:

• Ubat antipsikotik
• Antidepresan
• Carbamazepine (Tegretol)
• Valproate (Depakote)

Gabungan ubat ini juga boleh digunakan.

Lamotrigine (Lamictal) untuk Gangguan Bipolar

Lamictal diluluskan oleh FDA untuk rawatan penyelenggaraan orang dewasa dengan gangguan bipolar. Ia telah ditemui untuk membantu melambatkan serangan kemurungan, mania, hipomania (bentuk mania yang lebih ringan), dan episod bercampur dengan mereka yang dirawat dengan terapi standard. Ia amat berkesan dalam pencegahan kemurungan bipolar. Ia adalah terapi FDA pertama yang diluluskan sejak litium untuk penyelenggaraan dalam gangguan bipolar.

Lamictal dianggap sebagai anticonvulsant menstabilkan mood dan paling sering ditetapkan untuk mencegah atau mengawal sawan dalam rawatan epilepsi. Kajian terbaru menunjukkan ia mungkin mempunyai kesan antidepresan dalam gangguan bipolar.

Berlanjutan

Kesan Sampingan Lamictal

Lamictal datang dalam beberapa jenis tablet, seperti chewable atau secara lisan disintegrasikan. Ia menambah kesan penahan sistem saraf pusat lain seperti alkohol - dan kepada mereka yang terdapat dalam banyak antihistamin, ubat-ubatan sejuk, ubat-ubatan sakit, dan relaxants otot. Semak dengan doktor sebelum mengambil mana-mana.

Tiga dari setiap 1,000 orang yang mengambil Lamictal akan mengalami ruam. Kadang-kadang ruam boleh membuktikan serius atau bahkan membawa maut. Jika ruam berkembang, anda perlu berjumpa dengan doktor anda dengan segera dan ubat mungkin perlu segera dihentikan.

Kesan sampingan biasa Lamictal termasuk:

• Sakit kepala
• Pening
• Cirit-birit
• Keabadian impian
• Gatal-gatal
• Kesukaran penglihatan

Kesalahan pengobatan telah terjadi dalam mengisi preskripsi Lamictal karena obat-obatan lain memiliki nama yang sama, seperti labetalol, Lamisil, lamivudine, Lomotil, dan Ludiomil. Untuk mengelakkan kekeliruan, pastikan nama dadah ditulis dengan jelas pada preskripsi anda.

Lithium untuk Gangguan Bipolar

Lithium (nama jenama termasuk Eskalith atau Lithobid) adalah ubat yang paling banyak digunakan dan dikaji untuk merawat gangguan bipolar. Ia telah digunakan lebih daripada 50 tahun dan membantu mengurangkan keparahan dan kekerapan keadaan manik. Ia juga boleh membantu melegakan kemurungan bipolar.

Orang dengan gangguan bipolar mungkin mengambil litium sepanjang hayat sebagai terapi penyelenggaraan untuk mencegah kambuh. Apabila rawatan litium berhenti, kambuhan boleh berlaku dalam masa enam bulan dalam 90% pesakit. Selain itu, rawatan litium seterusnya kadang-kadang kurang berkesan, terutamanya jika litium dihentikan secara tiba-tiba dan bukan secara beransur-ansur (bermakna, selama tempoh 2 minggu atau lebih lama).

Kajian menunjukkan bahawa litium boleh mengurangkan risiko bunuh diri di kalangan orang dengan gangguan bipolar. Ia juga membantu mencegah episod manik pada masa hadapan.

Lithium adalah garam mudah yang berfungsi pada sistem saraf pusat seseorang. Doktor tidak tahu dengan tepat bagaimana litium berfungsi untuk menstabilkan mood. Walau bagaimanapun, ia membantu orang yang mempunyai gangguan bipolar mempunyai lebih banyak kawalan terhadap emosi mereka dan menghadapi masalah kehidupan seharian.

Apabila litium digunakan sebagai sebahagian daripada terapi penyelenggaraan untuk gangguan bipolar, doktor anda akan mahu menjalani ujian darah biasa semasa rawatan anda kerana ia boleh menjejaskan fungsi ginjal dan tiroid. Ujian darah juga akan membantu doktor memantau tahap litium dalam darah anda. Doktor anda juga mungkin mencadangkan anda minum 8-10 gelas air atau cecair sehari semasa rawatan dan menggunakan garam yang biasa dalam makanan anda. Kedua-dua garam dan cecair boleh menjejaskan tahap litium dalam darah anda, jadi penting untuk mengambil cukup setiap hari.

Berlanjutan

Kesan Sampingan Lithium

Sekitar 75% orang yang mengambil litium untuk gangguan bipolar mempunyai beberapa kesan sampingan, walaupun mereka mungkin kecil. Kadangkala kesan sampingan boleh dilepaskan dengan mengubah dos litium. Jangan sekali-kali menukar jadual dos atau dadah anda sendiri. Sekiranya anda menghadapi sebarang masalah, berbincang dengan doktor tentang pilihan anda.

Kesan sampingan litium yang biasa termasuk:

• Berat badan
• Memori terjejas
• Kepekatan yang kurang baik
• Kekeliruan
• Kelambatan mental
• Gegaran tangan
• Penenang atau kelesuan
• Koordinasi terjejas
• Mual, muntah, atau cirit-birit
• Keguguran rambut
• Jerawat
• Haus yang berlebihan dan mulut kering
• Kencing manis yang berlebihan
• Mengurangkan fungsi tiroid (yang boleh dirawat dengan hormon tiroid)

Gegaran terdedah terutamanya boleh dirawat dengan ubat tambahan.

Terdapat beberapa risiko serius untuk dipertimbangkan. Lithium boleh melemahkan tulang pada kanak-kanak. Ubat ini juga dikaitkan dengan kecacatan kelahiran tertentu dalam pembentukan injap jantung yang berlaku pada 1 dalam 1000 hingga 1 pada 2000 pesakit dan harus diberikan dengan berhati-hati kepada wanita hamil. Juga, dalam kebanyakan orang, rawatan litium jangka panjang boleh mengganggu fungsi buah pinggang.