Oleh Serena Gordon

Wartawan Kesihatan

WEDNESDAY, 9 Januari, 2019 (HealthDay News) - Sebuah sistem kekebalan tubuh dapat membantu mencegah atau memperlambat komplikasi dalam pelbagai jenis sklerosis yang dikenali sebagai MS progresif sekunder, suatu kajian baru yang mendapati.

Ubat ini dipanggil rituximab (Rituxan). Ia digunakan untuk merawat beberapa keadaan, termasuk kanser sel darah tertentu dan keadaan autoimun arthritis rheumatoid.

Kajian Swiss baru mendapati bahawa pesakit MS yang mengambil ubat melaporkan gejala kurang mematikan dalam tempoh 10 tahun daripada mereka yang tidak. Orang yang mengambil rituximab juga mengalami perkembangan gejala MS yang perlahan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kajian itu kecil, dengan 88 orang, di mana hanya 44 orang yang menerima ubat tersebut, kata Nicholas LaRocca, naib presiden penyampaian penjagaan kesihatan dan penyelidikan dasar untuk Masyarakat Multiple Sclerosis Kebangsaan.

"Ini adalah rawatan yang berharga, tetapi masih ada banyak persoalan. Kajian-kajian lain sedang dijalankan dengan melihat nilai rituximab," kata LaRocca.

Dengan pelbagai sklerosis, sistem imun bertukar menjadi sistem saraf pusat. Keradangan yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh merosakkan bahan berlemak yang dipanggil myelin yang mengelilingi sel-sel saraf, menurut Persatuan MS Kebangsaan.

Gejala penyakit berbeza dari orang ke orang, tetapi mungkin termasuk keletihan, pening, masalah berjalan, kebas atau kesemutan, masalah penglihatan, kesakitan, kemurungan, masalah usus dan pundi kencing, kekejangan otot dan masalah dengan pemikiran dan ingatan, menurut masyarakat.

MS biasanya bermula sebagai penyakit penyingkiran semula. Kadang-kadang ia aktif, dan kadang-kadang ia tidak. Kebanyakan orang dengan bentuk MS ini akhirnya akan beralih ke MS progresif menengah, yang membawa kepada lebih banyak masalah neurologi dan kecacatan.

LaRocca berkata rituximab kelihatannya berfungsi dengan menjejaskan sel B dalam sistem imun. Sel-sel ini telah terbabit dalam perkembangan MS dalam penyelidikan lain, menurut maklumat latar belakang dalam laporan terkini.

Dalam kajian itu, penyelidik yang diketuai oleh Dr. Yvonne Naegelin, dari University of Basel, Switzerland, membandingkan 44 orang dengan MS dirawat dengan rituximab kepada 44 orang dengan MS yang tidak diberi rituximab.

Para sukarelawan yang menerima rituximab adalah usia purata 50 tahun dan telah didiagnosis dengan MS selama kira-kira 18 tahun. Umur purata kumpulan yang tidak menerima rituximab adalah 51 dan mereka mempunyai MS selama purata 19 tahun. Kumpulan yang tidak menerima rituximab sedikit kurang kurang upaya, mengikut skala kecacatan.

Berlanjutan

Dr. Asaff Harel adalah ahli saraf di Lenox Hill Hospital di New York City. Beliau berkata, "Ini adalah kajian yang menarik, tetapi terhad yang menunjukkan bahawa rituximab, terapi sel B, mungkin bermanfaat dalam rawatan MS progresif sekunder."

Manakala mereka yang mendapat ubat cenderung mempunyai kemajuan yang lebih rendah daripada gejala-gejala melumpuhkan, Harel berkata bahawa "perbezaan dasar dalam kedua-dua populasi, seperti umur dan kehadiran kambuhan atau lesi baru, boleh menyebabkan keputusan."

LaRocca berkata terdapat juga perbezaan dalam jenis rawatan kedua-dua kumpulan telah terdedah sebelum kajian ini, yang mungkin mempengaruhi keputusan.

Rituximab tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S. untuk merawat MS. Oleh itu, LaRocca berkata tidak jelas jika semua syarikat insurans akan menanggung kosnya.

Tetapi, beliau mengatakan bahawa adalah munasabah bagi orang ramai untuk bertanya kepada doktor mereka tentang apa yang mereka fikir tentang dadah dan sama ada atau tidak ia mungkin menjadi pilihan untuk mereka.

Kedua-dua pakar mengatakan bahawa lebih banyak kajian pasti diperlukan untuk melihat sama ada ubat itu benar-benar berkesan, bersama dengan menjawab soalan-soalan penting lain seperti dos optimum dan berapa lama seseorang boleh menggunakan ubat-ubatan?

Laporan itu diterbitkan dalam talian pada 7 Januari JAMA Neurologi.