Oleh Sonya Collins

Tidak terlalu lama dahulu, jika doktor anda mengatakan anda memerlukan darah yang lebih kurus untuk mencegah strok, anda tidak perlu berfikir terlalu keras mengenainya. Warfarin (Coumadin) adalah satu-satunya cara untuk pergi. Tetapi tidak lagi. Dengan empat ubat lain untuk dipilih, anda perlu melakukan kerja rumah sedikit untuk mengetahui apa yang terbaik untuk anda.

"Ia bukan pilihan satu-saiz," kata Bruce Lindsay, MD dari Cleveland Clinic. Banyak bergantung kepada kesihatan keseluruhan anda dan gaya hidup anda.

Apakah Pilihan Saya?

Selain warfarin, anda dan doktor anda akan melihat ubat baru ini:

• Apixaban (Eliquis)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Edoxaban (Savaysa)
• Rivaroxaban (Xarelto)

Yang Satu Kerja Terbaik?

Kajian menunjukkan kerja-kerja ubat terbaru serta warfarin. Tetapi cuba memikirkan bagaimana ubat-ubatan baru berbanding satu sama lain sedikit lebih rumit. Tidak ada penyelidikan yang membandingkan mereka menuju ke kepala.

"Kami tidak dapat menarafkan yang baru dari satu hingga empat," kata Richard Kovacs, MD, pengarah klinikal Institut Kardiologi Krannert di Indiana University. "Kami tidak mempunyai data yang cukup untuk mencadangkan salah seorang daripada mereka yang lain."

Adakah Dadah Baru Lebih Selamat?

Tidak kira yang mana yang anda gunakan, akan ada risiko masalah pendarahan. Penipisan darah berfungsi dengan menjadikannya sukar untuk membeku. Itulah perkara yang baik apabila anda cuba menghalang strok, tetapi ia tidak begitu baik jika ia menjadikannya sukar untuk menghentikan pemotongan dari penyembuhan.

Ia kurang risiko dengan ubat baru. Dan kerana mereka memakai lebih cepat daripada warfarin, masalah pendarahan mungkin tidak begitu serius apabila mereka berlaku.

Sekiranya anda mengalami masalah pendarahan yang berbahaya semasa mengambil warfarin, doktor boleh beralih kepada "penawar" Vitamin K atau kombinasi konsentrasi kompleks prothrombin (PCC) dan plasma beku segar untuk menghentikannya. Di samping itu, kelulusan diberikan untuk menggunakan idarucizumab (Praxbind) dalam keadaan kecemasan untuk membalikkan kesan-kesan anit-clotting Pradaxa.

Bagaimana Dadah Baru Sesuai Dengan Gaya Hidup Saya?

Mereka mempunyai keselesaan di pihak mereka. Anda tidak memerlukan banyak ujian darah. Dengan warfarin, anda memerlukannya sekurang-kurangnya sekali sebulan untuk memastikan ia berfungsi dengan betul.

Berlanjutan

"Kerja darah boleh menjadi beban," kata Lindsay. "Ia memakan masa dan tiada siapa yang suka mencucuk dengan jarum."

Ada satu lagi masalah dengan warfarin. Anda perlu memerhatikan berapa banyak vitamin K dalam diet anda. Ia adalah nutrien di banyak sayur-sayuran hijau berdaun, dan ia mempengaruhi seberapa baik ubat berfungsi. Anda perlu konsisten dengan berapa banyak yang anda makan.

"Bukannya anda tidak boleh makan salad," kata Lindsay. "Sekiranya anda sentiasa makan perkara yang sama, ia tidak baik, tetapi jika anda mengubah diet anda, dari segi salad, ia akan menjejaskan dos anda."

Tiada satu pun daripada ini adalah isu untuk ubat baru. Vitamin K tidak mengganggu cara kerja mereka.

Akankah Med Saya Lain Mengatasi Masalah?

Sesetengah ubat preskripsi dan over-the-counter menjadikannya lebih sukar untuk warfarin berfungsi. Orang lain membuat ubat itu berfungsi dengan baik - dan meningkatkan risiko pendarahan.

Dan kita bukan hanya bercakap mengenai beberapa ubat untuk mengelakkan. "Ia adalah senarai ubat yang boleh berinteraksi dengannya, yang boleh menjadi masalah apabila anda perlu mengambil sesuatu untuk isu lain," kata Lindsay.

Ini bukan masalah besar dengan penipisan darah baru. Ada beberapa ubat yang tidak bercampur dengan baik, tetapi tidak hampir dengan warfarin.

Sekiranya saya Beralih Daripada Warfarin?

Tambahan baru ini kepada keluarga yang lebih kurus darah mempunyai beberapa manfaat berbanding yang lama. Tetapi itu tidak bermakna anda harus menggugurkan preskripsi anda.

Tinggal di warfarin jika anda mengalami kegagalan buah pinggang. Begitu juga jika anda mempunyai injap jantung mekanikal, kata Lindsay. Meds baru mungkin tidak selamat untuk situasi tersebut.

Tambahan lagi, jika siaga lama berfungsi dengan baik untuk anda, doktor anda mungkin tidak mencadangkan perubahan.

"Sekiranya anda sudah berada di Warfarin, anda stabil, tidak mengalami masalah pendarahan, dan tidak keberatan pergi ke makmal," kata Kovacs, "pada pandangan saya, pada umumnya tidak ada sebab yang kuat untuk bertukar."