Apakah Rheumatoid Arthritis?

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun, gangguan di mana tubuh menyerang sel-sel dan tisu-tisu yang sihat. Apabila seseorang mempunyai arthritis rheumatoid, membran di sekitar sendi beliau menjadi radang dan membebaskan enzim yang menyebabkan rawan dan tulang di sekelilingnya hilang. Dalam kes yang teruk, tisu dan organ badan lain juga boleh terjejas.

Individu yang mempunyai arthritis rheumatoid sering mengalami rasa sakit, bengkak, dan kekakuan pada sendi mereka, terutama yang berada di tangan dan kaki. Gerakan boleh dibatasi pada sendi terjejas, mengurangkan kemampuan seseorang untuk mencapai tugas harian yang paling asas. Kira-kira satu perempat daripada mereka yang mempunyai arthritis rheumatoid membangunkan nodul (benjolan) yang tumbuh di bawah kulit, biasanya dekat dengan sendi. Keletihan, anemia (kiraan sel darah merah rendah), sakit leher, dan mata dan mulut kering juga boleh berlaku pada individu dengan penyakit ini.

Menurut National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit, dianggarkan kira-kira 2.1 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai arthritis rheumatoid. Penyakit ini berlaku di semua kumpulan kaum dan etnik, tetapi mempengaruhi dua hingga tiga kali lebih ramai wanita sebagai lelaki. Rheumatoid arthritis lebih sering dijumpai pada individu yang lebih tua, walaupun penyakitnya biasanya bermula pada usia pertengahan. Kanak-kanak dan orang dewasa juga boleh terjejas.

Berlanjutan

Apakah Artritis Rheumatoid Juvenil?

Arthritis rheumatoid remaja berlaku pada kanak-kanak berumur 16 tahun atau lebih muda. Kanak-kanak dengan arthritis remaja rheumatoid yang teruk boleh menjadi calon untuk ubat glukokortikoid, penggunaannya yang dikaitkan dengan kehilangan tulang pada kanak-kanak dan orang dewasa. Aktiviti fizikal boleh mencabar pada kanak-kanak dengan arthritis rheumatoid remaja, kerana ia boleh menyebabkan kesakitan. Mengandungi aktiviti fizikal yang disarankan oleh doktor kanak-kanak dan diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D adalah sangat penting, supaya kanak-kanak ini dapat membina massa tulang yang mencukupi dan mengurangkan risiko patah masa depan.

Apa itu Osteoporosis?

Osteoporosis adalah keadaan di mana tulang menjadi kurang padat dan lebih cenderung patah. Fraktur dari osteoporosis boleh mengakibatkan kesakitan dan kecacatan yang ketara. Ia merupakan ancaman kesihatan utama bagi kira-kira 44 juta rakyat Amerika, 68 peratus daripada mereka adalah wanita.

Faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis termasuk:

• nipis atau bingkai kecil
• sejarah keluarga penyakit ini
• menopause atau mengalami menopaus awal
• Ketiadaan abnormal tempoh haid (amenorea)
• penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, seperti glucocorticoids
• pengambilan kalsium yang rendah
• tidak aktif fizikal
• merokok
• pengambilan alkohol yang berlebihan.

Osteoporosis adalah penyakit senyap yang sering boleh dicegah. Walau bagaimanapun, jika ia tidak dapat dikesan, ia dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa gejala sehingga terjadi patah tulang.

Berlanjutan

Rheumatoid Arthritis - Link Osteoporosis

Kajian mendapati peningkatan risiko kehilangan tulang dan patah tulang pada individu dengan arthritis rheumatoid. Orang dengan artritis reumatoid berisiko tinggi untuk osteoporosis kerana banyak sebab. Sebagai permulaan, ubat glukokortikoid yang sering diresepkan untuk merawat arthritis rheumatoid boleh mencetuskan kehilangan tulang yang ketara. Di samping itu, kesakitan dan kehilangan fungsi sendi yang disebabkan oleh penyakit boleh mengakibatkan ketidakaktifan, meningkatkan risiko osteoporosis. Kajian juga menunjukkan bahawa kehilangan tulang di arthritis rheumatoid mungkin berlaku sebagai hasil langsung penyakit ini. Kerugian tulang paling jelas di kawasan-kawasan dengan segera mengelilingi sendi terjejas. Kebimbangannya adalah hakikat bahawa wanita, kumpulan yang sudah mengalami peningkatan risiko osteoporosis, adalah dua hingga tiga kali ganda lebih tinggi daripada lelaki yang mempunyai rheumatoid arthritis juga.

Strategi Pengurusan Osteoporosis

Strategi untuk mencegah dan merawat osteoporosis pada orang dengan arthritis rheumatoid tidak jauh berbeza dengan strategi untuk mereka yang tidak mempunyai penyakit.

Pemakanan : Diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D adalah penting untuk tulang yang sihat. Sumber kalsium yang baik termasuk produk tenusu rendah lemak; sayuran hijau gelap, berdaun; dan makanan dan minuman yang diperkayakan kalsium. Juga, suplemen boleh membantu memastikan keperluan kalsium dipenuhi setiap hari.

Berlanjutan

Vitamin D memainkan peranan penting dalam penyerapan kalsium dan kesihatan tulang. Ia disintesis dalam kulit melalui pendedahan kepada cahaya matahari. Walaupun ramai orang dapat memperoleh vitamin D secara semula jadi, individu yang lebih tua sering kekurangan vitamin ini. Ini sebahagiannya kerana mereka meluangkan masa yang terhad di luar rumah. Individu tersebut mungkin memerlukan suplemen vitamin D untuk memastikan pengambilan harian yang mencukupi.

Senaman: Seperti otot, tulang adalah tisu yang hidup yang bertindak balas dengan menjadi lebih kuat. Latihan terbaik untuk tulang anda adalah senaman berat badan yang memaksa anda bekerja dengan graviti. Beberapa contoh termasuk berjalan kaki, menaiki tangga, mengangkat berat, dan menari.

Latihan boleh mencabar bagi orang yang mempunyai arthritis rheumatoid, dan ia perlu seimbang dengan rehat apabila penyakit itu aktif. Walau bagaimanapun, senaman tetap seperti berjalan boleh membantu mencegah kehilangan tulang dan, dengan meningkatkan keseimbangan dan kelenturan, juga dapat mengurangkan kemungkinan terjatuh dan mematahkan tulang. Latihan juga penting untuk memelihara mobiliti bersama.

Berlanjutan

Gaya hidup sihat: Merokok tidak baik untuk tulang dan juga jantung dan paru-paru. Wanita yang merokok cenderung melalui menopaus sebelum ini, mencetuskan kehilangan tulang sebelum ini. Di samping itu, orang yang merokok mungkin menyerap kalsium kurang dari diet mereka. Alkohol juga boleh menjejaskan kesihatan tulang secara negatif. Mereka yang minum banyak lebih kerap mengalami kehilangan tulang dan patah tulang, kerana kedua-dua nutrisi yang buruk dan peningkatan risiko jatuh.

Ujian ketumpatan tulang : Ujian khusus yang dikenali sebagai kepadatan mineral tulang (BMD) mengukur kepadatan tulang di pelbagai tapak badan. Ujian ini dapat mengesan osteoporosis sebelum patah terjadi dan meramalkan peluang seseorang patah pada masa akan datang. Seseorang yang mempunyai artritis reumatoid, terutamanya seseorang yang telah menerima terapi glukokortikoid selama 2 bulan atau lebih, harus bercakap dengan doktornya mengenai sama ada ujian ketumpatan tulang adalah sesuai.

Ubat: Seperti rheumatoid arthritis, osteoporosis tidak menyembuhkan. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang tersedia untuk mencegah dan merawat osteoporosis. Beberapa ubat (alendronate, risedronate, ibandronate, raloxifene, calcitonin, teriparatide, dan terapi estrogen / hormon) diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) untuk mencegah dan merawat osteoporosis pada wanita menopause. Alendronate juga diluluskan untuk kegunaan lelaki. Bagi wanita dan lelaki dengan arthritis rheumatoid yang menjalani terapi glucocortiocoid dan yang mempunyai osteoporosis akibat glukokortikoid, alendronate (untuk rawatan) dan risedronate (untuk pencegahan dan rawatan) diluluskan.