Oleh E.J. Mundell

Wartawan Kesihatan

JUMAAT, 4 Jan. 2019 (HealthDay News) - Apabila seorang wanita yang menghidap epilepsi menggunakan valproate anti rampasan semasa kehamilan, kemungkinan bayi itu akan terus berkembang untuk menaikkan ADHD, satu kajian baru mencadangkan.

Laporan Denmark tidak dapat membuktikan bahawa valproate menyebabkan gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif (ADHD) dalam kes ini, hanya ada persatuan.

Tetapi dalam kajian baru, pendedahan janin kepada valproate terikat kepada kemungkinan 48 peratus lebih tinggi daripada seorang kanak-kanak yang sedang membangun ADHD, menurut satu pasukan yang diketuai oleh Dr. Jakob Christensen di Aarhus University.

Kajian itu merangkumi lebih daripada 900,000 bayi yang dilahirkan di Denmark antara tahun 1997 dan 2011. Kesihatan mental kanak-kanak itu dikesan sejak lahir sehingga mereka berusia sekitar 10 tahun.

Kumpulan Christensen menyimpulkan bahawa "penggunaan ibu valproate semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko kecil ADHD yang semakin kecil dalam keturunannya, walaupun selepas menyesuaikan diri dengan penyakit psikiatri ibu, epilepsi ibu," dan faktor lain.

Ubat-ubatan epilepsi lain kelihatan tidak memberi kesan kepada kadar ADHD, kata para penyelidik. Penemuan telah diterbitkan dalam talian pada 4 Januari lalu Terbuka Rangkaian JAMA.

Dua pakar A.S. mengatakan bahawa kebanyakan wanita yang mempunyai epilepsi sudah diberi nasihat untuk mengelakkan valproate semasa kehamilan.

"Kajian ini memberikan lebih banyak data yang menonjolkan risiko menggunakan valproate pada wanita yang mengandung anak," kata Dr. Fred Lado, yang mengarahkan penjagaan epilepsi untuk Queens dan Long Island sebagai sebahagian daripada sistem Kesihatan Northwell City New York.

Menurut Lado, sudah lama diketahui bahwa "valproate menghasilkan cacat lahir hingga 10 persen anak-anak yang terdedah dalam utero." Ubat juga "mengurangkan IQ purata dalam keturunan terdedah dan meningkatkan kemungkinan masalah tingkah laku," katanya.

Kajian terbaru itu "menambah senarai alasan yang sudah menarik untuk mengelakkan penggunaan valproate pada wanita yang mengandung anak," kata Lado. Dalam kebanyakan kes, wanita boleh beralih ke ubat anti-rampasan yang lain, tetapi "dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana tidak ada alternatif untuk valproate, wanita harus dimaklumkan sepenuhnya tentang risiko dan menasihati penggunaan kontrasepsi," tambahnya.

Berlanjutan

Dr. Andrew Adesman adalah ketua pediatrik perkembangan dan perilaku kanak-kanak di Pusat Perubatan Kanak-kanak New York di New Hyde Park. Beliau berkata kajian baru "sekali lagi menimbulkan kebimbangan bahawa pendedahan pranatal kepada valproate meletakkan janin pada peningkatan risiko ADHD sebagai kanak-kanak."

Adesman menegaskan bahawa sementara mengelakkan valproate adalah pilihan pilihan semasa kehamilan, wanita yang telah mengambil ubat ketika mengandung tidak harus panik.

"Perlu diingat bahawa, walaupun terdapat peningkatan risiko ADHD, hanya kira-kira 10 peratus kanak-kanak yang terdedah kepada valproate prenatally berakhir dengan ADHD," kata Adesman. "Jadi, wanita yang dirawat dengan valproate selama kehamilan mereka harus diberi jaminan oleh hakikat bahawa kemungkinan kecilnya anaknya akan mempunyai ADHD sebagai fungsi pendengaran valproate selama kehamilan."