Kebenaran mengenai hormon leptin dan obesiti.

Oleh Katherine Kam

Ia dipanggil "hormon obesiti" atau "hormon lemak" - tetapi juga "hormon kelaparan." Apabila saintis menemui leptin pada tahun 1994, keghairahan timbul mengenai potensinya sebagai rawatan penurunan berat badan blockbuster. Malah hari ini, Internet dimuatkan dengan laman web yang menjual suplemen leptin. Mana-mana kebenaran kepada mereka? Dan apakah sebenarnya leptin?

Tanya dua pakar mengenai leptin untuk membincangkan bagaimana hormon ini memberi kesan kepada berat badan dan nafsu makan, serta aspek kesihatan lain.

Q. Apakah leptin?

"Leptin bukanlah hormon obesiti kita. Leptin adalah hormon kelaparan kita," kata Robert H. Lustig, MD, profesor pediatrik di University of California, San Francisco dan ahli Pasukan Petugas Obesiti Masyarakat Endocrine.

Leptin adalah protein yang dibuat dalam sel-sel lemak, beredar di dalam aliran darah, dan masuk ke otak. "Leptin adalah cara sel lemak anda memberitahu otak anda bahawa termostat tenaga anda ditetapkan dengan betul," kata Lustig.

"Leptin memberitahu otak anda bahawa anda mempunyai cukup tenaga yang tersimpan dalam sel lemak anda untuk melibatkan diri dalam proses metabolik yang biasa, mahal," katanya. "Dalam erti kata lain, apabila tahap leptin berada di ambang tertentu - bagi setiap orang, ia mungkin ditetapkan secara genetik - apabila tahap leptin anda berada di atas ambang itu, otak anda merasakan bahawa anda mempunyai kecekapan tenaga, yang bermaksud anda boleh membakar tenaga kadar biasa, makan makanan pada jumlah yang normal, berolah raga pada kadar normal, dan anda boleh melibatkan diri dalam proses yang mahal, seperti akil baligh dan kehamilan ".

Berlanjutan

Tetapi apabila orang makan, mereka makan lebih sedikit dan sel lemak mereka kehilangan sedikit lemak, yang kemudian mengurangkan jumlah leptin yang dihasilkan.

"Katakan anda kelaparan, katakan anda telah menurunkan pengambilan tenaga, katakan anda menurunkan berat badan," kata Lustig. "Sekarang tahap leptin anda berada di bawah ambang batas leptin peribadi anda, apabila otak anda merasakan kelaparan, yang boleh berlaku di mana-mana tahap leptin, bergantung pada ambang leptin anda."

"Otak anda merasakan bahawa dan berkata, 'Hei, saya tidak mempunyai tenaga yang saya gunakan sebelum ini. Saya sekarang sedang dalam keadaan kelaparan,'" kata Lustig.

Kemudian beberapa proses bermula di dalam badan untuk memacu tahap leptin. Satu termasuk rangsangan saraf vagus, yang berjalan di antara otak dan abdomen.

"Saraf vagus adalah saraf simpanan tenaga anda," kata Lustig. "Sekarang saraf vagus dihidupkan, jadi anda menjadi lapar. Setiap perkara yang saraf vagus itu … direka untuk membuat anda mengambil tenaga tambahan dan menyimpannya dalam lemak anda Kenapa untuk menghasilkan lebih banyak leptin supaya leptin anda boleh membina semula ambang leptin peribadi … Ia menyebabkan anda makan dan menyebabkan anda mendapatkan kembali leptin anda ke mana ia berada. "

Berlanjutan

Q. Bagaimana leptin menjejaskan berat badan

"Inilah soalan: Jika perkara ini berfungsi seperti termostat - adipostat - kenapa kita terus mendapat berat?" Kata Lustig.

Masalahnya adalah bahawa orang yang berlebihan berat badan mempunyai sejumlah besar leptin, tetapi otak mereka tidak mendapat isyarat penting untuk berhenti makan.

"Bagaimanakah otak tidak mendapatkannya? Fenomena itu dipanggil 'rintangan leptin,'" kata Lustig, yang telah melakukan penyelidikan mengenai subjek itu. Rintangan leptin adalah sama dengan rintangan insulin dalam diabetes jenis 2, di mana pankreas menghasilkan sejumlah besar insulin, tetapi tubuh tidak bertindak balas dengan betul.

Tahap leptin boleh terus meningkat apabila orang semakin gemuk. "Kita semua mempunyai lantai leptin, masalahnya, kita tidak mempunyai siling leptin," kata Lustig.

"Dalam rintangan leptin, leptin anda tinggi, yang bermaksud anda gemuk, tetapi otak anda tidak dapat melihatnya, dengan kata lain, otak anda kelaparan, sementara tubuh anda obesitas dan itulah obesiti: kelaparan otak . "

Bukan sahaja bahagian leptin sistem kelaparan, ia juga sebahagian daripada sistem ganjaran, kata Lustig. "Apabila tahap leptin anda rendah, makanan lebih ganjil. Apabila paras leptin anda tinggi, itu sepatutnya memadamkan sistem ganjaran supaya anda tidak perlu makan begitu banyak, dan makanan tidak kelihatan hampir sama baiknya. "

Tetapi dalam orang-orang tahan leptin, sistem ganjaran tidak membiarkan seseorang berhenti makan ketika kadar leptin meningkat, kata Lustig. "Leptin sedang dibuat oleh sel-sel lemak, sel-sel lemak cuba untuk memberitahu otak, 'Hei, saya tidak perlu makan terlalu banyak,' tetapi otak tidak boleh mendapatkan isyarat. ganjaran tidak dapat dipadamkan, ia hanya akan dipupuk, jadi anda makan lebih banyak dan anda terus berjalan dan ia menjadi kitaran yang kejam Jika otak anda tidak dapat melihat isyarat leptin, anda akan mendapat obesitas. "

Berlanjutan

S. Bolehkah leptin berfungsi sebagai rawatan obesiti?

Itulah harapan besar selepas penemuan leptin pada tahun 1994, kata Richard Atkinson, MD, ahli endokrinologi, pakar obesiti, dan profesor patologi klinikal di Virginia Commonwealth University.

Menurut Atkinson, eksperimen tikus yang bermula pada awal tahun 1970 menunjuk kepada "semacam hormon yang mempengaruhi pengambilan makanan dan lemak badan, tetapi saintis tidak tahu apa itu."

Apabila penyelidik akhirnya menemui leptin pada tahun 1994, ia membantu "meletakkan obesiti pada peta kerana ia mencadangkan … obesiti mungkin mempunyai beberapa fisiologi, bukan hanya menjadi," orang gemuk tidak dapat menutup mulut mereka, "kata Atkinson. orang-orang kita dalam bidang obesiti, itu adalah satu ketika air terjun. Tiba-tiba, semua orang melompat pada kereta muzik. Ini menjadi obsesi panik dengan komuniti obesiti sekurang-kurangnya. "

Ramai saintis meneroka leptin sebagai rawatan yang mungkin untuk obesiti; mereka percaya bahawa jika orang-orang mengalami kekurangan leptin, memberi mereka leptin akan meningkatkan tahap, yang akan memberi isyarat kepada mereka untuk berhenti makan berlebihan. "Tetapi apabila anda mula memberikannya kepada orang, ia tidak berfungsi dengan baik," kata Atkinson.

Berlanjutan

"Perkara ini dibuat oleh tisu lemak, dan ketika anda menjadi lebih gemuk, anda membuat lebih banyak itu. Itu agak mengejutkan kerana semua orang menganggap bahawa orang gemuk akan kekurangan leptin," katanya.

Dengan pemahaman leptin yang lebih baru-baru ini, tidak masuk akal untuk memberi orang leptin jika mereka mempunyai tindak balas yang kurang baik, kata Lustig. "Rintangan masih ada. Tiada jumlah leptin akan mengatasi rintangan itu."

Memberi leptin hanya membantu dalam beberapa kes yang sangat jarang berlaku di dunia di mana orang tidak membuat leptin sama sekali, yang menyebabkan mereka makan terlalu banyak dan menjadi gemuk. Apabila mereka menerima leptin dengan suntikan, mereka berhenti makan berlebihan dan kehilangan berat badan. Tetapi bagi kebanyakan orang, rawatan tidak akan berfungsi, dan tidak juga leptin diluluskan sebagai rawatan perubatan untuk penurunan berat badan.

"Leptin masih jenis eksperimen, tidak ada keperluan sebenar untuk mengambil leptin sekarang, kecuali anda adalah salah seorang yang sangat kecil - mungkin 100 orang di dunia - yang tidak membuat leptin," kata Atkinson.

Berlanjutan

Q. Bagaimana pula dengan suplemen leptin, seperti yang dijual di Internet?

Kerana leptin adalah protein tepu yang tidak memasuki aliran darah, ia tidak boleh diambil dalam bentuk tambahan, kata Atkinson. "Jika anda mengambilnya sebagai pil, ia sama seperti makan ayam atau daging lembu. Ia adalah protein dan badan anda akan memecahkannya, jadi anda tidak akan menyerapnya dari pil. "

Jadi, "suplemen leptin" yang dijual di Internet sebenarnya tidak mengandungi leptin, walaupun namanya boleh mengelirukan. Sebaliknya, suplemen ini mengandungi bahan-bahan yang dikatakan membantu meningkatkan fungsi leptin atau perasaan kenyang.

"Pelbagai suplemen ini mungkin lebih sesuai dengan kesejahteraan menyeluruh - perkara-perkara seperti membantu mengimbangi hormon lain, hormon tiroid - hanya mengoptimumkan kesihatan supaya tubuh mula bertindak balas terhadap leptin dengan lebih baik dan membolehkan orang merasa kenyang," kata Duffy MacKay, ND, seorang doktor naturopathy berlesen yang berkhidmat sebagai naib presiden urusan saintifik dan peraturan di Majlis untuk Pemakanan Bertanggungjawab, sebuah kumpulan perdagangan untuk industri makanan tambahan.

Berlanjutan

"Sebahagian daripada apa yang anda lihat adalah bahan-bahan yang cuba dan benar yang diketahui menyebabkan kenyang, seperti serat larut yang telah lama dikenal untuk membantu membuat orang penuh," kata MacKay.

Bagi kesan tambahan terhadap fungsi leptin, gambar itu kurang jelas, katanya. "Sains leptin baru sahaja terbongkar semenjak 1994, jadi terdapat banyak soalan yang tidak dijawab."

"Tiada peluru sihir ditemui," kata MacKay. "Tetapi kita tidak boleh menulis laluan ini sebagai sesuatu yang kita tidak perlu terus meneroka."

Daripada mengambil makanan tambahan yang belum dibuktikan sepenuhnya, orang berlebihan mempunyai pilihan lain untuk membantu fungsi leptin, kata pakar. Lustig menasihati mereka untuk mengurangkan ketahanan terhadap insulin (hormon yang mengawal gula darah) dan menurunkan paras trigliserida (lipid darah) yang tinggi.

"Rintangan insulin menghasilkan rintangan leptin. Nasihat praktikal adalah: Dapatkan insulin anda, "kata Lustig. "Bagaimana anda mendapat insulin? Cara terbaik adalah jangan biarkan ia naik. Gula membuat insulin naik. Kami berlebihan pada gula di negara ini. Saya fikir jika kita mendapat gula, rintangan insulin kita akan bertambah baik dan ini akan membantu mengurangkan berat badan. "

Berlanjutan

Mengurangkan paras trigliserida yang tinggi juga membantu, kata Lustig. Terlalu banyak trigliserida mengganggu perjalanan leptin dari darah ke otak melalui pengangkut leptin yang membolehkan hormon masuk ke dalam otak.

"Apabila anda tahan terhadap insulin, anda mempunyai trigliserida tinggi tahap. Itulah salah satu ciri penting, "kata Lustig. "Trigliserida seolah-olah menghalang pengangkutan leptin ke dalam otak. Untuk membuat leptin berfungsi, anda perlu membiarkan isyarat berlaku. Satu-satunya cara untuk membiarkan isyarat adalah untuk mendapatkan trigliserida anda. "

S. Adakah leptin menjejaskan bahagian badan yang lain?

Leptin nampaknya mempunyai banyak fungsi yang saintis masih meneroka. "Ia tidak berfungsi sebagai ejen penurunan berat badan, tetapi sekarang ada beberapa perkara lain yang benar-benar menarik," kata Atkinson.

Hormon memainkan peranan dalam kesihatan jantung dan tulang, kata Lustig. "Kami tahu bahawa leptin sangat penting dalam menjaga sistem kekebalan tubuh bahagia dan keradangan kronik berlaku dalam menghadapi isyarat leptin yang tidak mencukupi, dan itu adalah sebahagian daripada penyakit kardiovaskular."

Berlanjutan

"Kami juga tahu bahawa leptin mempunyai kesan langsung pada tulang untuk meningkatkan kesihatan tulang dan kepadatan mineral tulang, jadi apabila leptin anda berfungsi dengan betul, tulang anda lebih sihat dan mereka akan lebih banyak kalsium," katanya.

Para saintis juga mendapati beberapa persatuan antara leptin dan kanser tertentu, kata Atkinson. Sebagai contoh, beberapa penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa leptin boleh menggalakkan pertumbuhan melanoma, sejenis kanser kulit.

Menurut Atkinson, leptin juga boleh menjejaskan kesuburan wanita. "Sekiranya otak tidak merasakan leptin, anda tidak akan menjadi subur. Sekiranya anda berfikir kembali kepada hari-hari pembantu rumah kami, apabila terdapat banyak kelaparan, jika anda tidak mempunyai cukup lemak untuk terus hidup mengandung, maka anda Lebih baik jangan hamil di tempat pertama. Sesetengah orang berfikir bahawa leptin memakan kembali hipotalamus untuk memastikan hormon pembiakan berfungsi dengan baik juga. "