Pundi kencing adalah organ berongga di perut bawah yang menyimpan urin. Apabila pundi kencing mengisahkan, otot-otot di dindingnya akan rileks supaya dapat berkembang. Apabila pundi kencing mengosongkan semasa kencing, kontrak otot memerah air kencing melalui uretra.

Beberapa masalah pundi kencing yang boleh menyebabkan kesakitan. Tiga sebab utama kesakitan pundi kencing adalah cystitis interstisial, jangkitan saluran kencing, dan kanser pundi kencing.

Cystitis Interstisial

Cystitis interstisial (IC) adalah keadaan kronik di mana pundi kencing menjadi meradang dan jengkel. Keradangan menguatkan dinding pundi kencing, dan menjadikannya sukar untuk pundi kencing berkembang sepenuhnya apabila mengisi air kencing. IC mungkin disebabkan oleh kecacatan pada lapisan pundi kencing, trauma ke pundi kencing, kecederaan tali tulang belakang atau sebab lain, tetapi penyelidikan tidak menentukan sebab yang tepat. Wanita adalah lebih cenderung daripada lelaki untuk mempunyai keadaan ini.

Gejala utama IC adalah rasa sakit, yang paling kuat apabila pundi kencing mengisap dan memudahkan apabila pundi kencing mengosongkan. Nyeri juga boleh dirasakan lebih umum pada bahagian belakang, perut, atau pangkal paha. Orang yang mengalami keadaan ini juga boleh membuang air kencing lebih kerap atau merasakan keperluan untuk membuang air kencing, tetapi mereka hanya boleh meluangkan sedikit air kencing setiap kali. Masalah seksual juga mungkin berkaitan dengan cystitis interstisial.

Selalunya, diagnosis IC dibuat dengan memutuskan syarat-syarat lain yang menyebabkan gejala yang sama, seperti jangkitan saluran kencing, jangkitan vagina, batu ginjal, dan kanser. Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan ujian fizikal. Anda boleh ditanya berapa kerap anda pergi ke bilik mandi, jika anda merasa tergesa-gesa untuk pergi, dan apabila anda mengalami kesakitan.

Ujian berikut boleh dilakukan:

• Sampel air kencing
• Cystoscopy. Doktor akan memasukkan skopos yang panjang dan panjang (cystoscope) ke uretra anda untuk melihat bahagian dalam pundi kencing anda.
• Pemeriksaan ultrabunyi atau CT pelvis boleh dilakukan untuk menolak syarat-syarat lain.

Beberapa rawatan boleh membantu melegakan simptom-simptom kesakitan dan kesesakan pundi kencing, tetapi mencari yang bekerja untuk anda selalunya merupakan masalah percubaan dan kesilapan. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan:

Berlanjutan

Ubat-ubatan. Pentosan polysulfat natrium (Elmiron) adalah satu-satunya ubat oral yang diluluskan oleh FDA untuk merawat cystitis interstisial. Tetapi, ubat ini tidak berfungsi untuk semua orang, dan ia boleh mengambil masa beberapa bulan untuk berkuatkuasa. Ubat lain yang digunakan untuk merawat IC termasuk antihistamin hydroxyzine (Vistaril, Atarax), dan antitepressant amitriptyline (Elavil) tricyclic. Kadang-kadang, ubat-ubatan rampasan seperti gabapentin, (Neurontin) dan topiramate (Topamax) digunakan. Rawatan lain yang telah diuji termasuk ubat imunosupresan seperti siklosporin dan azathioprine. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menguji keselamatan dan keberkesanan untuk semua rawatan ini. Untuk kesakitan ringan, ubat penahan sakit seperti aspirin, ibuprofen, atau acetaminophen mungkin berguna. Ubat-ubatan preskripsi sering diperlukan untuk IC.

Pengintipan pundi kencing. Sebuah tiub nipis (kateter) digunakan untuk mengisi pundi kencing anda dengan ubat-ubatan seperti dimetil sulfoksida (DMSO), heparin, steroid, atau anestetik tempatan. Anda memegang cecair dalam pundi kencing anda sehingga 15 minit dan kemudian melepaskannya. Rawatan ini dianggap berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan mengurangkan rasa sakit.

Penggantungan pundi kencing. Semasa anda tidur di bawah anestesia, doktor akan mengisi pundi kencing anda dengan cecair untuk meregangkan dindingnya. Kerentanan pundi kencing adalah teknik yang digunakan untuk mendiagnosis IC, tetapi juga membantu melegakan rasa sakit bagi sesetengah pesakit, mungkin kerana ia meningkatkan kemampuan kandung kemih atau mengganggu saraf yang menularkan isyarat rasa sakit dari pundi kencing.

Rangsangan saraf. Bagi sesetengah pesakit, teknik yang dikenali sebagai rangsangan saraf elektrik transcutaneous (TENS) membantu melegakan kesakitan dan keinginan untuk membuang air kencing. Elektrod yang diletakkan pada kulit atau ditanamkan di dalam badan menghantar impuls elektrik kepada saraf yang mengawal pundi kencing. Teknik ini dapat membantu menguatkan otot yang mengendalikan pundi kencing, dan mungkin mencetuskan pelepasan bahan kimia yang menghalang kesakitan.

Akupunktur . Penyelidikan terhad telah menunjukkan bahawa akupunktur boleh memberikan kelegaan kepada sesetengah orang dengan cystitis interstisial.

Pembedahan. Jika rawatan lain tidak berfungsi dan kesakitan pundi kencing anda tidak akan hilang, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan sebagai pilihan terakhir.

Perubahan gaya hidup berikut juga boleh membantu melegakan IC:

Diet. Makanan tertentu, seperti tomato, buah sitrus, kopi, coklat, atau alkohol, boleh memburukkan gejala IC bagi sesetengah orang. Untuk mengenal pasti makanan mana, jika ada, merengsakan pundi kencing anda, menyimpan catatan harian apa yang anda makan pada siang hari. Apabila anda mengalami kesakitan pundi kencing, lihat jika anda boleh mencari corak dalam diet anda.

Berlanjutan

Latihan semula pundi kencing. Kaedah ini boleh membantu jika anda sentiasa merasakan keinginan untuk membuang air kencing. Simpan diari apabila anda menggunakan bilik mandi. Secara beransur-ansur cuba meningkatkan masa antara perjalanan bilik mandi, contohnya, dengan kenaikan 10 minit. Akhirnya anda akan dapat masa yang lebih lama tanpa buang air kecil.

Pengurusan tekanan . Orang yang mempunyai IC sering melaporkan lebih teruk gejala yang berkaitan dengan peningkatan tekanan fizikal, mental, atau emosi.

Latihan lantai panggul. Berulang-ulang memerah dan lepaskan otot-otot yang mengawal kencing untuk membantu menguatkan otot-otot ini. Seorang doktor atau jururawat boleh membantu anda mencari otot yang betul untuk bersenam.

Jangkitan saluran kencing

Saluran kencing biasanya steril, tetapi kadang kala bakteria dapat menyelinap melalui uretra, yang menghubungkan pundi kencing dengan bahagian luar badan. Infeksi saluran kencing boleh menjejaskan mana-mana bahagian sistem kencing, termasuk pundi kencing, ureter, uretra, dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, ia adalah yang paling biasa dalam pundi kencing (cystitis). Wanita adalah lebih cenderung daripada lelaki untuk membangunkan jangkitan kencing.

Gejala jangkitan kencing mungkin termasuk:

• Sakit atau terbakar ketika buang air kecil
• Perlu segera buang air kecil
• Sakit atau kelembutan di bahagian perut
• Keringat, berdarah, atau air kencing berbau busuk
• Demam gred rendah
• Keperluan kerap buang air kecil
• Darah dalam air kencing

Doktor mendiagnosis jangkitan saluran kencing dengan mengambil sampel air kencing dan mengujinya untuk bakteria.

Antibiotik boleh dirawat selama beberapa hari untuk merawat jangkitan kencing. Juga, minum banyak cecair untuk membuang bakteria keluar dari saluran kencing anda.

Kanser pundi kencing

Sama seperti kanser boleh terbentuk di organ lain, ia boleh berkembang dalam pundi kencing. Jenis kanser pundi kencing yang paling biasa adalah karsinoma sel peralihan, yang bermula di lapisan paling dalam tisu lapisan pundi kencing.

Sebagai tambahan kepada kesakitan pundi kencing, gejala lain kanser pundi kencing boleh termasuk:

• Darah dalam air kencing
• Sakit semasa membuang air kecil
• Kesukaran buang air kecil
• Kencing kerap atau keperluan mendesak untuk buang air kecil
• Sakit belakang yang lebih rendah

Ujian berikut boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser pundi kencing:

Cystoscopy. Dokter memasuki tiub yang nipis dan ringan yang disebut cystoscope ke pundi kencing. Semasa ujian, doktor boleh mengeluarkan sampel tisu dari pundi kencing untuk diperiksa di makmal untuk kanser (biopsi). Pencucian kandung kemih juga boleh dilakukan untuk memeriksa kehadiran sel-sel kanser. Satu prosedur yang disebut cystoscopy flourescence adalah cara lain doktor boleh memeriksa kanser.

Berlanjutan

Ujian pengimejan. Pemeriksaan CT atau MRI digunakan untuk mengambil gambar terperinci pundi kencing, yang dihantar ke skrin komputer. Doktor anda boleh menyuntik pewarna khas untuk membantu pundi kencing muncul dengan lebih jelas. Pyramid intravena (IVP) adalah siri X-ray yang diambil dari buah pinggang, ureteri, dan pundi kencing menggunakan pewarna kontras untuk menyerlahkan organ-organ ini.

Urinalisis dan budaya air kencing. Doktor menguji sampel air kencing anda untuk bakteria dan bahan lain yang dapat menunjukkan penyakit.

Sitologi urin. Urin diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel yang tidak normal.

Rawatan untuk kanser pundi kencing bergantung kepada bagaimana kanser agresif dan sejauh mana ia telah menyebar (metastasi). Jika kanser kecil dan tidak menyebar, rawatan mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk membuang tumor (reseksi transurethral pundi kencing yang paling biasa dilakukan)
• Kemoterapi
• Terapi intravena (rawatan yang menggalakkan sistem imun untuk pergi selepas kanser pundi kencing) yang dihantar ke dalam pundi kencing

Untuk kanser pundi kencing yang lebih maju, rawatan mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada pundi kencing
• Pembedahan untuk membuang semua pundi kencing (sisttektomi radikal)
• Kemoterapi sebelum pembedahan mengecut tumor, atau selepas pembedahan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa
• Gabungan kemoterapi dan radiasi pada pesakit yang tidak boleh menjalani pembedahan

Kerana kesakitan pundi kencing boleh menyebabkan banyak sebab, ia adalah idea yang baik untuk membuat temujanji dengan doktor anda untuk memeriksa.