Kebenaran mengenai seks oral, dari risiko kanser kepada remaja yang mengatakannya.

Oleh Martin Downs, MPH

Orang yang datang usia sebelum tahun-tahun Clinton dapat mengingati apabila seks oral masih kelihatan tegang, bahkan tabu. Kini, kami cenderung mendengar tentang seks oral pada berita malam seperti pada TV lewat malam.

Statistik kebangsaan menunjukkan bahawa kebanyakan rakyat Amerika mempunyai pengalaman dengan seks oral, bermula pada tahun-tahun awal remaja. Hampir separuh daripada remaja dan hampir 90% orang dewasa yang berusia 25-44 pernah mengalami seks oral dengan seseorang yang bertentangan seks, menurut kajian CDC yang dilakukan antara 2006 dan 2008.

Seks oral boleh menjadi sebahagian daripada hubungan dewasa yang menyeronokkan dan sihat. Tetapi ada beberapa perkara yang banyak orang tidak tahu mengenai seks oral. Berikut adalah empat fakta yang mungkin mengejutkan anda.

1. Seks oral berhubungan dengan kanser tekak.

Kanser? Ya, anda boleh mendapatkan kanser tekak dari seks oral, kata Ketua Pegawai Perubatan Amerika Society Otis Brawley, MD.

Ia bukan seks oral, seolah-olah, yang menyebabkan kanser, tetapi manusia papillomavirus (HPV), yang boleh dilepaskan dari orang ke orang semasa seks, termasuk seks oral.

Penyelidik telah menemui bahawa beberapa kanser oropharynx (tengah tekak) dan tonsil mungkin disebabkan oleh jenis tertentu manusia papillomavirus (HPV). HPV adalah perkara biasa, tetapi ia tidak selalu menyebabkan kanser. Jika anda tidak terdedah kepada HPV semasa seks oral, anda tidak berisiko untuk kanser.

Brawley mengatakan bahawa petunjuk tentang hubungan antara HPV dan kanser orofaryngeal datang pada akhir 1980-an dan awal 90-an. Penyelidik menyedari peningkatan kanser jenis ini di kalangan orang yang tidak begitu terdedah kepadanya sebelum ini.

Ia mula menjejaskan peningkatan bilangan orang di sekitar umur 40 tahun yang tidak merokok atau minum, sedangkan pada dekad terdahulu kanser ini biasanya ditemui pada orang yang lebih tua yang merokok dan banyak minum arak keras.

Pada awal tahun 2000, para saintis dapat menggunakan ujian DNA canggih untuk mencari HPV 16 di banyak kanser baru ini.

Brawley menentukan bahawa aktiviti seksual mesti terlibat.

Satu kajian yang diterbitkan dalam Bahasa Malaysia The New England Journal of Medicine pada tahun 2007 menunjukkan risiko yang lebih besar untuk kanser orofaryngeal pada orang yang mempunyai seks oral dengan sekurang-kurangnya enam rakan kongsi yang berbeza. Tandatangan DNA jenis HPV 16 sering dijumpai pada kanser orang yang mempunyai banyak pasangan seks oral.

Berlanjutan

Ia masih tidak jelas berapa ramai yang mendapat jangkitan HPV tekak oleh seks oral, atau berapa banyak daripada mereka mendapat kanser oropharyngeal, laporan Brawley.

Kedua-dua lelaki dan wanita boleh mendapat jangkitan HPV di dalam kerongkong. "Ia tidak mendiskriminasikan jantina," kata Brawley.

"Penduduk yang saya fikir akan kurang mungkin untuk mendapatkannya adalah penduduk pertama yang mempunyai masalah ini," katanya. Populasi itu adalah lelaki heteroseksual berusia 40-50 tahun.

Doktor tahu, bagaimanapun, bahawa kanser oropharyngeal yang disebabkan oleh HPV lebih mudah untuk dirawat daripada yang disebabkan oleh faktor seperti merokok dan minum.

Brawley mengatakan kaedah pencegahan terbaik masih tidak jelas, tetapi "dari segi kesedaran orang ramai, maklumat ini semestinya sepatutnya tersedia kepada orang ramai," katanya.

Memperluas penggunaan vaksin HPV boleh menjadi satu pendekatan, tetapi Brawley berkata, "Saya tidak yakin bahawa kita mempunyai cukup kajian untuk membuat pernyataan selimut bahawa ini adalah alasan untuk memberi vaksin kepada anak lelaki untuk HPV." FDA telah meluluskan vaksin HPV Gardasil untuk lelaki berumur 9-26 - tetapi hanya untuk membantu mencegah ketuat kelamin pada lelaki dan lelaki muda, bukan sebagai cara untuk mengekang jangkitan HPV di dalam pasangan mereka. Jawatankuasa Penasihat CDC mengenai Praktik Imunisasi membenarkan tetapi tidak memerlukan lelaki berusia 9 tahun untuk mendapatkan Gardasil.

2. Seks oral meningkatkan hubungan orang dewasa, menyerang orang lain.

Antara orang dewasa, seks oral menyebabkan stres untuk beberapa pasangan dan meningkatkan keintiman untuk orang lain, kata ahli terapi seks Louanne Cole Weston, PhD, Fair Oaks, Calif. Dia mengatakan tekanan seks oral sering dikaitkan dengan kebimbangan seorang rakan tentang kebersihan.

"Seseorang tidak mahu menerima kerana dia bimbang tentang reaksi rakan kongsi itu," kata Weston.

Sesetengah orang juga mungkin cemas tentang prestasi mereka - melakukannya dengan cukup baik untuk menyenangkan pasangan - atau mengenai tindak balas yang sewajarnya untuk menerimanya. "Sesetengah orang tidak boleh melepaskan dan menerima," kata Weston.

Dinamik kuasa seksual juga boleh menjadi sebahagian daripadanya.

"Sesetengah orang menentangnya kerana merasa sedikit ditakdirkan," kata Weston. Nasihatnya untuk orang-orang: "Mereka mempunyai bahagian tubuh yang sangat penting di antara gigi mereka, dan selepas semua, siapa yang bertanggungjawab dalam kedudukan seperti itu?"

Orang lain, Weston berkata, mengalami seks oral sebagai "penguat hubungan" dan "hubungan yang sangat intim" dikongsi dengan rakan kongsi. "Ia dapat melihat pasangan dan melihat mereka pergi ke ruang yang sangat peribadi," kata Weston.

Berlanjutan

3. Seks oral yang tidak dilindungi adalah perkara biasa, tetapi mempunyai risiko.

Beberapa penyakit menular seksual (STDs), termasuk HIV, herpes, sifilis, gonorea, HPV, dan hepatitis virus boleh disebarkan melalui seks oral.

"Seks oral adalah seks yang tidak selamat," kata Terri Warren, RN, pemilik klinik Westover Heights di Portland, Ore., Sebuah klinik swasta yang mengkhususkan diri dalam STD. "Ia seks yang lebih selamat, tetapi ia pasti tidak selamat seks."

Risiko bergantung kepada banyak perkara yang berbeza, termasuk berapa banyak pasangan seksual yang anda miliki, jantina anda, dan jenis seks oral tertentu yang anda lakukan.

Menggunakan perlindungan halangan boleh mengurangkan risiko mendapatkan STD. Penghalang boleh menjadi kondom yang meliputi zakar, atau "empangan gigi" plastik atau lateks yang diletakkan di atas vulva atau dubur. Daripada empangan gigi yang dikemas kini, kondom yang dipotong terbuka untuk membuat lembaran juga merupakan penghalang yang boleh diterima.

Tetapi kebanyakan orang tidak menggunakan perlindungan untuk seks oral. Itulah kebijaksanaan umum, dan ia juga ditunjukkan oleh kaji selidik besar-besaran remaja dan remaja yang aktif secara seksual.

Ini mungkin kerana ramai orang tidak tahu bahawa STD boleh disebarkan secara lisan. Atau jika mereka melakukannya, mereka tidak melihat risiko kesihatan sebagai sangat serius, kata Warren.

Risiko mendapatkan STD dari seks oral yang tidak dilindungi biasanya lebih rendah daripada risiko yang ditimbulkan oleh seks vagina atau dubur yang tidak dilindungi, kata Warren.

Nasihat Warren mengenai penggunaan perlindungan halangan untuk seks oral bergantung kepada siapa yang dia bicarakan. Biasanya, melakukan seks oral pada pasangan lelaki tanpa kondom adalah lebih berisiko daripada bentuk seks oral yang lain, katanya.

Contohnya, Warren mengatakan dia mungkin menekankan pentingnya penggunaan kondom bagi lelaki yang mempunyai hubungan seks oral dengan pasangan lelaki.

"Jika seorang lelaki memberikan seks oral kepada seorang wanita, saya menganggapnya sebagai pendedahan berisiko rendah," kata Warren. Tetapi jika pasangan tetap wanita mempunyai herpes oral, "itu satu perbincangan yang berbeza," katanya.

4. Seks oral adalah biasa di kalangan remaja.

Ramai remaja A.S. mempunyai seks oral sebelum mereka mempunyai hubungan seks faraj. Dan mereka tidak memandangnya sebagai sangat berisiko, kata Bonnie Halpern-Felsher, PhD, seorang profesor pediatrik di University of California, San Francisco.

Berlanjutan

Berbanding dengan seks vagina, "Mereka benar-benar tidak menganggapnya sebagai besar perjanjian," kata Halpern-Felsher. Kajian lepas yang dijalankan oleh Halpern-Felsher menunjukkan bahawa kebanyakan remaja berpendapat bahawa melakukan hubungan seks oral tidak akan membahayakan mereka untuk masalah sosial, emosi, atau kesihatan. Survei lain yang dilakukannya menunjukkan remaja yang mengatakan bahawa mereka hanya mempunyai hubungan seks oral kurang daripada mereka yang mempunyai hubungan seks vagina atau seks oral dan oral untuk melaporkan STD.

Namun, terdapat STD di kalangan ketiga-tiga kumpulan remaja yang aktif secara seksual. Hanya di bawah 2% remaja yang mengatakan bahawa mereka hanya mempunyai seks oral mengatakan mereka mendapat STI, berbanding kira-kira 5% daripada mereka yang mempunyai hubungan seks vagina sahaja, dan 13% daripada mereka yang mempunyai hubungan seks dan vagina.

Remaja seks oral hanya kurang daripada remaja yang aktif secara seksual untuk melaporkan masalah kepada ibu bapa, mengalami perasaan negatif, atau mengalami hubungan yang lebih buruk dengan pasangan kerana aktiviti seksual mereka.

Tetapi ada jurang jantina bagaimana remaja merasa tentang seks oral.

Lelaki lebih cenderung daripada wanita untuk menuntut manfaat sosial dan emosi. Perempuan lebih cenderung untuk melaporkan perasaan yang digunakan atau bersalah, atau bahawa seks oral telah menyakiti hubungan.

Dalam kaji selidik lain, 425 graduan dari kumpulan yang sama telah ditanya soalan terbuka tentang mengapa mereka menganggap bahawa orang yang berumur mereka akan mempunyai seks oral.

Idea bahawa ia kurang berisiko daripada seks faraj adalah alasan mereka 5. Inilah empat sebab utama mereka: 1) mencari kesenangan, 2) meningkatkan hubungan, 3) memperoleh popularitas, dan 4) rasa ingin tahu.

Senarai itu berbeza antara lelaki dan wanita. Kesenangan adalah alasan No 1 yang dikutip oleh lelaki; Wanita berkata motivasi utamanya adalah untuk memperbaiki hubungan.