Oleh Steven Reinberg

Wartawan Kesihatan

TUESDAY, 9 Okt. 2018 (HealthDay News) - Ibu mengandung akan mahu membaca ini.

Menolak lebih awal semasa bersalin hanya selamat untuk kebanyakan wanita dan bayi yang ditolak kemudian, laporan penyelidik.

Masa terbaik untuk mula menolak semasa buruh telah menjadi perdebatan. Banyak hospital A.S. mengesyorkan menangguhkan menolak, tetapi bukti tidak dapat disimpulkan.

Kajian baru ini mengenai 2,400 ibu-ibu yang mula-mula mendapati awal menolak tidak meningkatkan keperluan untuk C-bahagian. Ia juga dikaitkan dengan kemungkinan pendarahan dan jangkitan yang lebih rendah.

"Teori di sebalik penangguhan yang ditangguhkan ialah ketika mereka menunda, uterus terus berkontrak dan mungkin melakukan beberapa pekerjaan untuk menyampaikan bayi," kata penyelidik utama Dr. Alison Cahill, ketua ajaran janin ibu di Washington University School of Medicine di St. Louis.

"Sebahagian teori adalah bahawa ia akan meningkatkan peluang mereka berjaya memperlihatkan penghantaran vagina," kata Cahill.

Tetapi itu tidak berlaku dalam kajian ini. Sama ada wanita ditolak awal atau menunggu sejam tidak menjejaskan keperluan mereka untuk penghantaran pembedahan, penyelidik mendapati.

Lebih-lebih lagi, ibu-to-be yang ditolak awal adalah 40 peratus kurang berkemungkinan mengalami pendarahan yang ketara daripada wanita yang mula menolak kemudian. Mereka juga kurang 30 peratus kemungkinan mengalami jangkitan, kata Cahill.

Menurut Cahill, menolak secara semula jadi bermula semasa tahap kedua buruh ketika serviks sepenuhnya diluaskan. Tetapi kerana kebanyakan wanita mendapat ubat penahan sakit setempat semasa penyerahan, keinginan untuk menolak ditumbuk.

Pada ketika ini, doktor mengesyorkan sama ada dengan segera menolak dengan kontraksi, atau menahan menolak, membiarkan janin turun secara spontan, katanya.

Dalam percubaan ini, para peserta dipilih secara rawak untuk mula menolak awal atau menunggu satu jam. Semua diberi ubat penahan sakit setempat. Masa menolak adalah tidak menjejaskan kemungkinan penghantaran vagina normal atau membahayakan bayi. Ia juga tidak mengubah keperluan forseps atau vakum atau keperluan untuk penghantaran sesar, penyelidik mendapati.

"Ibu-ibu kali pertama dengan anestesia serantau tidak perlu melengah-lengah menolak dengan niat bahawa mereka akan meningkatkan kemungkinan mereka akan mendapat penghantaran vagina," kata Cahill.

Berlanjutan

Walaupun buruh untuk penarik langsung adalah 32 minit lebih pendek secara purata, kumpulan ini ditolak kira-kira sembilan minit lebih lama, menurut kajian itu.

Laporan itu telah diterbitkan pada 9 Oktober lalu Jurnal Persatuan Perubatan Amerika.

Dr. Dana Gossett adalah profesor obstetrik dan ginekologi di University of California, San Francisco.

Dia berkata, "Di Amerika Syarikat, kita sedang mencari cara untuk mengurangkan kadar seksi sesar, yang telah meningkat secara mendadak sejak 50 tahun yang lalu."

C-bahagian adalah buruk untuk ibu-ibu dan mungkin buruk bagi bayi, juga, menurut Gossett, yang bersama-sama mengarang editorial jurnal yang menyertai.

Standard baru-baru ini telah membolehkan wanita mendorong lebih lama untuk menggalakkan penghantaran vagina dan tidak pergi ke bahagian C, kata Gossett. "Tidak jelas bahawa ini selamat untuk ibu atau bayi," katanya.

Kajian ini dengan jelas menunjukkan manfaat menolak awal, tambah Gossett.

"Buruh dan penumpuan mempunyai risiko untuk ibu dan bayi, jadi mereka tidak sepatutnya berpanjangan tetapi perlu fokus kepada perkara-perkara yang membantu mengurangkan kadar C-seksyen," katanya.