Oleh Dennis Thompson

Wartawan Kesihatan

WEDNESDAY, 31 Okt. 2018 (HealthDay News) - Fentanyl, opioid sintetik yang berbahaya dan berbahaya, kini muncul dalam kokain retak dan menyebabkan overdosis yang mengancam nyawa.

Dalam tempoh empat hari kebelakangan ini, sebuah hospital di Philadelphia mengubati 18 pesakit untuk dos berlebihan opioid walaupun mereka hanya merokok kokain kokain, laporan penyelidik.

"Tiada seorang pun daripada mereka yang bercadang untuk menggunakan opioid atau fentanyl, tetapi ujian dadah serta persembahan klinik mereka berpendapat mereka telah terdedah kepada dos fentanyl yang cukup tinggi," kata ketua penyelidikan Dr. Utsha Khatri. Dia adalah seorang pesakit perubatan kecemasan dengan Hospital Universiti Pennsylvania.

Tiga orang pesakit meninggal dunia akibat dosanya, Khatri dan rakan-rakannya yang dilaporkan pada 1 November Jurnal Perubatan New England.

Fentanyl semakin ditemui dalam dadah yang dirampas oleh penguatkuasa undang-undang, kata Emily Feinstein, naib presiden eksekutif Pusat Ketagihan, di New York City.

Ini dadah haram termasuk heroin dan kokain, serta methamphetamine, ketamine dan pil preskripsi palsu, kata Feinstein.

Fentanyl adalah 50 hingga 100 kali lebih kuat daripada heroin, dan jumlah yang bersamaan dengan saiz bijirin beras boleh membunuh anda, katanya.

"Fentanyl sangat murah, dan kartel dadah mempunyai akses yang besar, ia adalah pengisi yang sangat berkesan kerana ia sangat menyerupai. Jika tidak membunuh mereka, orang akan mendapat reaksi sengit yang menimbulkan ketagihan," jelas Feinstein. "Ia murah, ia mempunyai tinggi yang tinggi dan ia membuat orang kembali untuk lebih."

Antara 2012 dan 2016 terdapat kenaikan 23 kali ganda jumlah kematian yang melibatkan kokain dalam kombinasi dengan opioid sintetik, menurut Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Ubat Negara A.S.. Ia berjumlah 4,184 kematian pada 2016.

"Kami benar-benar berada dalam wabak fentanyl sekarang," kata Feinstein. "Kadar kematian berlebihan benar-benar didorong oleh fentanyl."

Di hospital Khatri, 18 pesakit semuanya datang dengan tanda-tanda buku keracunan opioid - keletihan, murid yang tepat dan perlahan pernafasan mereka.

Doktor mengendalikan ubat naloxone OD kepada 17 pesakit, yang memerlukan dos yang lebih tinggi daripada yang biasanya diperlukan untuk membalikkan overdosis opioid.

Berlanjutan

Ujian air kencing yang diambil dari 16 pesakit menunjukkan mereka telah menggunakan kokain, dan 15 pesakit juga telah mengesahkan pendedahan fentanyl dalam kepekatan yang konsisten dengan keracunan yang teruk, kata penulis kajian.

Khatri mengesyorkan bahawa jabatan kecemasan hospital terus jalur ujian cepat untuk fentanyl di tangan, jadi doktor boleh bertindak balas dengan cepat kepada overdosis fentanyl yang tidak disengajakan.

Fentanyl telah mencubanya ke kokain retak dan serbuk, kata Feinstein.

Jabatan Kesihatan Kota New York telah melancarkan kempen yang bertujuan untuk melindungi orang dewasa muda yang berpesta di bar dan kadang-kadang menggunakan kokain, kata Feinstein.

Bartender sedang dilatih untuk mentadbir naloxone, dan tanda-tanda sedang digantung di bilik mandi yang memberi amaran kepada orang ramai untuk tidak menggunakan kokain dengan sendirinya, katanya.

"Ini adalah populasi opioid-naif yang menggunakan kokain secara rekreasi dan tidak menyedari betapa fentanyl lazimnya," kata Feinstein.

Feinstein menekankan betapa cepatnya fentanyl boleh dibunuh.

"Sekiranya anda mengalami berlebihan, masa kematian adalah jauh lebih pendek daripada heroin. Anda bercakap minit, bukan jam," katanya. "Anda mempunyai tingkap yang lebih pendek di mana hidup anda dapat diselamatkan."