Oleh Steven Reinberg

Wartawan Kesihatan

WEDNESDAY, 12 Dis, 2018 (HealthDay News) - Ketika wabak opioid A.S. mengecil, fentanyl cepat menjadi penyebab utama kematian akibat overdosis dadah, laporan pegawai kesihatan.

Cocaine dan heroin tetap menjadi pilihan dadah jalanan, tetapi kematian yang lebih berlebihan melibatkan fentanyl, sama ada bercampur dengan narkotik atau diambil bersendirian. Antara 2013 dan 2016, kematian berlebihan yang melibatkan fentanyl meningkat kira-kira 113 peratus setahun, penyelidik mendapati.

"Ubat-ubatan yang paling kerap terlibat dalam kematian berlebihan berubah dengan cepat dari satu tahun ke depan," kata ketua penyelidik Dr Holly Hedegaard, ahli epidemiologi perubatan di Pusat Kesihatan Kawalan Penyakit dan Pencegahan Pusat A.S. untuk Pusat Statistik Kesihatan.

Kebanyakan kematian ini melibatkan lebih daripada satu ubat, kata Hedegaard. "Banyak kematian yang menyebutkan fentanyl juga menyebut heroin, dan banyak kematian yang menyebutkan kokain juga menyebut fentanyl," jelasnya.

Sejak beberapa tahun yang lalu, heroin dan kokain yang bercampur dengan fentanyl telah menjadi lebih biasa, yang mungkin menyumbang gabungan ubat-ubatan yang dilihat pada sijil kematian. Tetapi itu bukan sesuatu yang boleh ditemui oleh penyelidik dari sijil kematian, kata Hedegaard.

Fentanyl adalah opioid sintetik yang 80 hingga 100 kali lebih kuat daripada heroin atau kokain, menurut Agensi Penguatkuasaan Dadah A.S. (DEA).

Fentanyl mula-mula dibangunkan untuk melegakan kesakitan pada pesakit kanser.

Tetapi menurut DEA, fentanyl ditambahkan kepada heroin untuk meningkatkan potensinya, atau menyamar sebagai heroin yang sangat kuat. Walaupun ramai pengguna dadah berpendapat bahawa mereka membeli heroin, mereka tidak tahu mereka membeli fentanyl. Kerana potensinya, kematian yang berlebihan boleh berlaku.

Menurut laporan CDC yang baru, ubat-ubatan yang paling sering disenaraikan pada sijil kematian orang-orang yang berlebihan semasa tempoh kajian adalah fentanyl, heroin, hidrokodon (Vicodin), methadone, morfin, oksikodon (OxyContin), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium ), kokain dan methamphetamine.

Pada tahun 2011, oxycodone menduduki tempat pertama. Dari tahun 2012 hingga 2015, ia adalah heroin, dan pada tahun 2016, fentanyl. Cocaine secara konsisten adalah ubat kedua atau ketiga yang paling biasa dalam overdosis sepanjang tempoh, penyelidik mendapati.

Antara 2011 dan 2016, kadar kematian yang melibatkan heroin dan methamphetamine lebih tiga kali ganda, kata penulis kajian.

Berlanjutan

Dari tahun 2013 hingga 2016, kematian berlebihan yang melibatkan fentanyl dan bentuk fentanyl lain dua kali ganda setiap tahun, dari kurang daripada 1 setiap 100,000 pada tahun 2013 kepada hampir 6 setiap 100,000 pada 2016.

Pada masa yang sama, bilangan orang yang meninggal akibat overdosis pada metadon jatuh.

Walaupun kematian yang tidak disengajakan daripada overdosis dadah kebanyakannya dilihat dengan ubat-ubatan yang menyalahi undang-undang, bunuh diri yang paling sering melibatkan ubat preskripsi atau over-the-counter, pasukan Hedegaard didapati.

Ubat-ubatan yang paling sering dipetik dalam bunuh diri ialah OxyContin, Benadryl, Vicodin dan Xanax, penyelidik mendapati.

Seringkali dadah ini diambil bersama, seperti OxyContin dan Valium, dan OxyContin dan Xanax, kata Hedegaard. Sukar untuk mengetahui bagaimana orang mendapatkan ubat-ubatan ini, kerana data itu bukan pada sijil kematian, katanya.

Penemuan telah diterbitkan pada 12 Disember di CDC Laporan Statistik Vital Kebangsaan.

"Jumlah kematian yang berlebihan dadah adalah mengejutkan," kata Dr Harshal Kirane, pengarah perkhidmatan ketagihan di Staten Island University Hospital di New York City.

Baru-baru ini, penagih telah mencari fentanyl, katanya. "Ia mewakili evolusi krisis opioid di mana corak telah beralih kepada ubat yang lebih kuat, meletakkan pengguna pada risiko yang berlebihan berlebihan dan kematian," katanya.

Selain itu, bentuk lain fentanyl, seperti karfentanil, yang jauh lebih kuat daripada fentanyl itu sendiri, juga terlibat dalam kematian berlebihan, kata Kirane.

Menurut CDC, purata 50,000 orang Amerika mati akibat overdosis dadah setiap tahun.

"Kajian ini terus membunyikan penggera bahawa kita mempunyai jalan panjang untuk membalikkan trend tragis dalam krisis opioid," kata Kirane.