5 soalan dan jawapan mengenai rawatan osteoporosis.

Oleh Kathleen Doheny

Bagi ramai orang, mendengar "Anda mempunyai osteoporosis" mengejutkan.

Ada yang mendengarnya di hospital selepas memecahkan pinggul. Yang lain mendapat berita selepas mendapatkan ujian ketumpatan tulang.

Osteoporosis adalah yang paling biasa di kalangan wanita selepas menopaus, orang yang mengalami osteoporosis dalam keluarga mereka, dan orang yang mempunyai bingkai kecil. Tetapi yang lain juga boleh mendapatkannya, meningkatkan risiko patah tulang.

Memotong risiko itu penting. Kira-kira separuh daripada wanita dan seperempat lelaki berusia lebih 50 tahun akan mengalami patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis, nota National Osteoporosis Foundation. Pecah yang paling kerap menjejaskan pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan, tetapi boleh menjejaskan tulang apa pun.

Sering kali, pesakit pertama yang bertanya kepada doktor mereka, Bolehkah saya membalikkan osteoporosis?

Di sini, pakar kesihatan tulang menjawab soalan-soalan osteoporosis yang lain.

1. Bolehkah Anda Mengembalikan Osteoporosis?

Tidak tepat. Tetapi anda mungkin dapat membendungnya.

"Secara realistik, kita tidak membincangkan tentang pembalikan lengkap," kata Felicia Cosman, MD, pengarah klinik Yayasan Osteoporosis Kebangsaan (NOF) dan pengarah perubatan di Pusat Penyelidikan Klinik di Hospital Helen Hayes, New York.

"Matlamat yang realistik adalah untuk mencegah keretakan daripada berlaku," kata Cosman, yang meneliti rawatan osteoporosis dan telah berunding dan bercakap untuk syarikat-syarikat dadah Eli Lilly, Novartis, Merck, dan Amgen, yang membuat dadah osteoporosis.

2. Jadi Apa yang Boleh Saya Lakukan Mengenai Osteoporosis?

Anda boleh membuat fraktur kurang mungkin dengan mengekalkan atau meningkatkan kepadatan tulang anda, kata Cosman.

Iaitu, "anda boleh membalikkanakibat osteoporosis, "kata Robert Heaney, MD, naib presiden untuk penyelidikan dan profesor perubatan di Creighton University di Omaha, Neb. Seorang ahli biologi tulang, Heaney telah bercakap untuk Merck dan Amgen.

Melakukannya biasanya melibatkan aktif, mendapat kalsium dan vitamin D yang cukup, dan mengambil ubat osteoporosis.

3. Apa yang Akan Dilakukan Obat Osteoporosis untuk saya?

Bergantung pada keadaan tulang anda, "anda boleh membina beberapa tulang dan keluar dari pelbagai osteoporosis dengan terapi dadah," kata Jeri Nieves, PhD, profesor profesor epidemiologi klinik Columbia University.

"Anda boleh memperlahankan kehilangan tulang, tetapi ia tidak sama seperti membalikkannya," kata Nieves, yang juga bekerja di Hospital Helen Hayes, New York.

Berlanjutan

Terdapat beberapa jenis ubat osteoporosis, yang boleh didapati hanya dengan preskripsi:

• Bisphosphonates, seperti Fosamax, Boniva, Actonel, dan Reclast
• Calcitonin, dijual sebagai Fortical dan Miacalcin
• Terapi hormon, atau estrogen
• SERMS (modulator reseptor estrogen terpilih), seperti Evista (raloxifene)
• Hormon parathyroid (Forteo atau teriparatide)
• Prolia, ubat biologi

Beberapa jenis ubat osteoporosis melambatkan kerosakan tulang, yang merupakan sebahagian daripada proses pembentukan semula semula jadi dan berterusan tulang. Lain-lain merangsang pertumbuhan tulang baru.

Betapa baiknya tulang yang dihasilkan? "Kualiti tulang baru mungkin sangat baik," kata Cosman. "Tetapi kualiti tulang keseluruhan anda mungkin tidak normal kembali."

4. Apa Mengenai Kesan Sampingan?

Semua kelas ubat osteoporosis mempunyai kesan sampingan yang mungkin.

Sebagai contoh, terdapat laporan yang jarang berlaku mengenai "kematian rahang" (osteonecrosis rahang) pada pesakit yang mengambil bisphosphonates, jenis ubat osteoporosis yang paling banyak digunakan. Terdapat juga laporan yang jarang berlaku mengenai tulang paha tulang (femur) pada orang yang mengambil bifosfonat untuk masa yang lama, tetapi tidak jelas jika ubat-ubatan itu menyebabkannya. Dan ubat osteoporosis terbaru, Prolia, boleh menyebabkan tahap kalsium darah rendah dan boleh meningkatkan risiko jangkitan, kerana ia mensasarkan kimia dalam sistem imun.

Seperti mana-mana ubat, anda dan doktor anda perlu menimbangkan risiko dan faedah.

5. Apakah Bantuan Cara Hidup Cara?

Jika anda mempunyai osteoporosis, doktor sering mencadangkan anda melakukan perkara berikut, selain mengambil ubat osteoporosis:

• Dapatkan cukup vitamin D dan kalsium. Kedua-duanya diperlukan untuk kesihatan tulang, dan banyak orang tidak mendapat cukup sama. Institut Perubatan mengkaji semula vitamin D dan garis panduan kalsiumnya. Sementara itu, tanya doktor anda apa yang anda perlukan dari segi makanan tambahan dan pendedahan kepada cahaya matahari, yang membantu tubuh anda membuat vitamin D.
• Aktiviti fizikal. Latihan berat badan - seperti berjalan atau latihan berat badan - adalah kunci untuk kesihatan tulang. Semak dengan doktor anda tentang apa yang sesuai untuk anda.
• Jangan merokok. Merokok boleh melemahkan tulang anda.