Oleh Robert Preidt

Wartawan Kesihatan

TUESDAY, 4 Disember 2018 (HealthDay News) - Bayi pertama yang dilahirkan pada wanita yang menjalani pemindahan uterus dari penderma yang meninggal menunjukkan bahawa pemindahan tersebut dapat berjaya, kata para doktor Brazil.

Gadis bayi 6-pound itu diserahkan oleh C-seksyen kepada seorang wanita muda yang tidak dikenali yang telah dilahirkan tanpa rahim.

Kelahiran itu menunjukkan bahawa kehamilan yang melibatkan rahim daripada seorang penderma yang sudah meninggal adalah yang berdaya maju, kata pemimpin kajian Dr. Dani Ejzenberg.

"Transplantasi uterus pertama dari penderma hidup adalah peristiwa penting, mewujudkan kemungkinan melahirkan anak-anak perempuan yang banyak mengalami masalah dengan akses kepada penderma yang sesuai dan kemudahan perubatan yang diperlukan," kata Ejzenberg, yang mengamalkan di University of Sao Paolo. Pasukan Brazil melaporkan kes itu pada 4 Disember The Lancet.

Ejzenberg menegaskan bahawa jarang wanita hidup yang sanggup dan layak untuk menderma rahim kepada ahli keluarga atau sahabat rapat. Itu sebabnya laporan baru sangat penting, katanya.

Penggunaan para penderma yang sudah meninggal dunia dapat memperluas akses ke rawatan ini, dan hasil kami memberikan bukti-konsep untuk pilihan baru bagi wanita dengan kemandulan rahim, "kata Ejzenberg dalam siaran berita jurnal.

Terdapat 10 transplantasi rahim yang lain dari penderma yang meninggal di Amerika Syarikat, Republik Czech dan Turki, tetapi yang satu ini di Brazil adalah yang pertama untuk menghasilkan kelahiran hidup.

Pakar kesuburan A.S. berkata kejayaan dalam kes ini benar-benar boleh menjadi satu kejayaan.

"Sehingga 15 peratus pasangan mengalami ketidaksuburan dan setiap tahun ribuan wanita menggunakan pembawa gestasi untuk hamil," kata Dr Tomer Singer, yang mengarahkan endokrinologi pembiakan di Lenox Hill Hospital di New York City.

"Transplantasi rahim boleh membantu banyak pasangan dalam mencapai impian mereka tentang keibuan," katanya, dan "menggunakan rahim dari penderma organ mati menaikkan jumlah penderma yang ada dengan ketara."

Ia juga "menghilangkan cabaran utama," tambah Singer, "yang mencari pencocokan yang sesuai dan mempertaruhkan nyawa penderma hidup yang harus menjalani pembedahan besar untuk menghilangkan rahim mereka."

Berlanjutan

Seperti yang dilaporkan oleh pasukan Ejzenberg, penerima dalam kes ini adalah seorang wanita berusia 32 tahun yang dilahirkan tanpa rahim, dan penderma adalah seorang wanita berusia 45 tahun yang meninggal dunia akibat stroke.

Pembedahan pemindahan 10.5 jam berlaku pada September 2016.

Penerima menerima lima ubat imunosupresi (diperlukan untuk mencegah penolakan rahim baru oleh badan), antibiotik, rawatan pembekuan anti-darah dan aspirin semasa berada di hospital. Terapi imunosupresi diteruskan selepas dia meninggalkan hospital sehingga masa kelahiran bayinya.

Sebelum pemindahan, wanita menjalani persenyawaan in vitro, menyebabkan lapan telur disenyawakan yang dibekukan. Pengambilan telur berlaku tujuh bulan selepas pemindahan, kata para penyelidik.

Kehamilan disahkan 10 hari selepas implantasi. Satu-satunya komplikasi semasa mengandung adalah jangkitan buah pinggang, yang dirawat dengan antibiotik. Gadis bayi dilahirkan pada 35 minggu dan tiga hari.

Rahim yang dipindahkan juga dikeluarkan semasa bahagian caesar dan menunjukkan tiada anomali, kata doktor.

Ibu dan bayi telah keluar dari hospital tiga hari selepas kelahiran. Pada usia 7 bulan dan 20 hari, bayi terus menyusu dan berat 15 pound, 14 ons.

Menurut data yang dimasukkan dalam laporan baru, di kalangan pasangan subur, satu dari 500 mempunyai kemandulan rahim disebabkan oleh faktor seperti kecacatan kelahiran, histerektomi atau jangkitan.

Penyanyi menyatakan bahawa persalinan pertama kepada seorang wanita yang menerima pemindahan uterus dari penderma hidup berlaku di Sweden pada tahun 2013. Setakat ini terdapat sejumlah 39 prosedur sedemikian, menyebabkan 11 kelahiran hidup.

Dalam kes ini, penderma adalah "biasanya ahli keluarga," katanya.

Penyanyi menegaskan bahawa kehamilan yang melibatkan uterus yang dipindahkan dari penderma mati telah gagal pada masa lalu, tetapi kes Brazil adalah "satu langkah yang menarik dalam arah yang betul."

Namun, wanita yang membawa bayi menggunakan teknik ini menghadapi cabaran, katanya.

Ini termasuk keperluan menggunakan beberapa ubat penahan imun sepanjang 9 bulan kehamilan, yang mungkin mempunyai kesan sampingan pada ibu dan bayi; perlu menyampaikan bayi dan kemudian mengeluarkan rahim dalam prosedur histerektomi kelahiran; kadar penolakan organ yang tinggi; dan pembedahan panjang yang memerlukan pendekatan pelbagai disiplin di kalangan doktor.

Tambahan pula, "lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk penilaian hasil jangka panjang untuk penerima uterus dan bayi yang baru lahir," Penyanyi menyimpulkan.