Apakah Rawatan untuk Sakit Kronik?

Rawatan untuk kesakitan kronik adalah sama seperti penyebabnya. Dari ubat over-the-counter dan preskripsi kepada teknik minda / badan untuk akupunktur, terdapat banyak pendekatan. Tetapi apabila merawat kesakitan kronik, tiada teknik tunggal yang dijamin menghasilkan kelegaan kesakitan yang lengkap. Pelepasan boleh didapati dengan menggunakan gabungan pilihan rawatan.

Terapi Dadah: Tanpa Resipi dan Preskripsi

Bentuk-bentuk sakit perut boleh dibebani oleh ubat-ubatan yang berlebihan seperti Tylenol (acetaminophen) atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Kedua-dua acetaminophen dan NSAIDs melegakan kesakitan yang disebabkan oleh sakit otot dan kekakuan, dan tambahan NSAIDs mengurangkan keradangan (bengkak dan kerengsaan). Penyembuh sakit topikal juga boleh didapati, seperti krim, losyen, atau semburan yang digunakan untuk kulit untuk melegakan kesakitan dan keradangan dari otot dan arthritis yang sakit.

Sekiranya ubat-ubatan yang berlebihan tidak memberikan bantuan, doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang lebih kuat, seperti relaxant otot, ubat anti-kegelisahan (seperti diazepam Valium), antidepresan (seperti duloxetine Cymbalta untuk kesakitan muskuloskeletal) NSAID seperti celecoxib (Celebrex), atau sebilangan kecil ubat penghilang rasa sakit yang lebih kuat (seperti kodin, fentanyl Duragesic, Actiq, oxycodone dan acetominophen (Percocet, Roxicet, Tylox) atau hidrokodon dan acetominophen (Lorcet, Lortab, dan Vicodin). Suatu jumlah suntikan steroid terhad di tapak masalah sendi dapat mengurangkan bengkak dan keradangan. Epidural mungkin diberikan untuk stenosis tulang belakang atau sakit belakang belakang.

Pada bulan Julai 2015, FDA meminta kedua-dua preskripsi dan over-the-counter NSAIDs menguatkan label amaran mereka untuk menunjukkan potensi risiko serangan jantung dan strok. Risiko bertambah dengan dos yang tinggi dadah. Di samping itu, terdapat juga kemungkinan membasmi pendarahan perut ulser.

Analgesia dikawal pesakit (PCA) adalah kaedah kawalan kesakitan yang lain. Dengan menekan butang pada pam berkomputer, pesakit dapat mengendalikan diri sendiri dengan dos ubat sakit. Pam disambungkan kepada tiub kecil yang membolehkan ubat disuntik secara intravena (ke dalam vena), subkutan (hanya di bawah kulit), atau ke kawasan tulang belakang. Ini sering digunakan di hospital untuk merawat kesakitan.

Berlanjutan

Kadang-kadang, sekumpulan saraf yang menyebabkan rasa sakit pada organ atau badan tertentu boleh disekat dengan ubat-ubatan tempatan. Suntikan bahan nerve-numbing ini dipanggil blok saraf. Walaupun banyak jenis saraf ada, rawatan ini tidak boleh digunakan. Seringkali blok tidak mungkin, terlalu berbahaya, atau bukan rawatan terbaik untuk masalah ini. Doktor anda boleh memaklumkan anda sama ada rawatan ini sesuai untuk anda.

Suntikan Point Trigger

Suntikan titik pencetus adalah prosedur yang digunakan untuk merawat kawasan otot yang menyakitkan yang mengandungi titik pencetus, atau simpulan otot yang terbentuk apabila otot tidak berehat. Semasa prosedur ini, seorang profesional penjagaan kesihatan, menggunakan jarum kecil, menyuntikkan anestetik tempatan yang kadang-kadang termasuk steroid ke titik pencetus (air garam steril kadang-kadang disuntik). Dengan suntikan, titik pencetus dibuat tidak aktif dan rasa sakit dikurangkan. Biasanya, rawatan ringkas akan menyebabkan kelegaan yang berterusan.

Suntikan titik pencetus digunakan untuk merawat kesakitan otot pada lengan, kaki, bahagian bawah dan leher. Di samping itu, pendekatan ini telah digunakan untuk merawat fibromyalgia, sakit kepala ketegangan, dan sindrom kesakitan myofascial (sakit kronik yang melibatkan tisu yang mengelilingi otot) yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

OnabotulinumtoxinA (Botox) adalah toksin yang menyekat isyarat dari saraf ke otot. Ia juga boleh disuntik untuk mengurangkan sakit kepala migrain kronik. Prosedur ini melibatkan pelbagai suntikan di sekitar kepala dan leher setiap 12 minggu dan boleh mengurangkan kesakitan sehingga tiga bulan.

Pembedahan Pembedahan

Apabila ubat dan terapi fizikal gagal untuk menawarkan kelegaan nyeri yang mencukupi, anda mungkin menjadi calon untuk implan pembedahan untuk membantu anda mengawal kesakitan. Apabila ia digunakan, yang jarang berlaku, terdapat dua jenis implan utama untuk mengendalikan kesakitan:

• Penghantaran Dadah Intrathecal. Juga dipanggil pam ubat infusi atau sistem penyampaian ubat tulang belakang. Pakar bedah membuat poket di bawah kulit yang cukup besar untuk memegang pam ubat. Pam biasanya kira-kira satu inci tebal dan tiga inci lebar. Pakar bedah juga memasukkan kateter, yang membawa ubat sakit dari pam ke ruang intrathecal sekitar saraf tunjang. Implan menyampaikan ubat-ubatan seperti morfin atau relaxant otot secara langsung ke korda saraf, di mana isyarat sakit perjalanan. Atas sebab ini, penghantaran ubat intrathecal boleh memberikan kawalan kesakitan yang ketara dengan sebahagian kecil daripada dos yang akan diperlukan dengan pil. Di samping itu, sistem ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat oral kerana kurang ubat diperlukan untuk mengawal rasa sakit.
• Implant Stimulation Cord Spinal. Dalam rangsangan korda tulang belakang, isyarat elektrik peringkat rendah dihantar ke kord rahim atau saraf spesifik untuk menghalang isyarat sakit dari mencapai otak. Kaedah ini terutama digunakan untuk sakit belakang dan anggota badan. Dalam prosedur ini, peranti yang menyampaikan isyarat elektrik ditanam secara surgikal di dalam badan. Kawalan jauh digunakan oleh pesakit untuk mematikan semasa dan pada atau untuk menyesuaikan intensiti isyarat. Sesetengah peranti menyebabkan apa yang digambarkan sebagai sensasi yang menggembirakan sementara yang lain tidak.
  Terdapat dua jenis sistem rangsangan saraf tunjang. Unit yang lebih biasa digunakan sepenuhnya ditanam dan mempunyai penjana denyut dan bateri yang tidak boleh dicas semula. Sistem lain termasuk antena, pemancar, dan penerima yang bergantung kepada frekuensi radio. Antena dan pemancar sistem yang terakhir dibawa ke luar badan, sementara penerima ditanamkan di dalam badan.

Berlanjutan

TENS

Terapi stimulasi saraf elektrik Transcutaneous, lebih sering dirujuk sebagai TENS, menggunakan stimulasi elektrik untuk mengurangkan kesakitan. Semasa prosedur, arus elektrik voltan rendah dihantar melalui elektrod yang diletakkan pada kulit berhampiran sumber kesakitan. Elektrik dari elektrod merangsang saraf di kawasan yang terjejas dan menghantar isyarat ke otak yang "berebut" isyarat sakit biasa. TENS tidak menyakitkan dan mungkin terapi berkesan untuk mengatasi kesakitan seperti neuropati diabetes. Bagaimanapun, TENS untuk sakit belakang rendah kronik tidak berkesan dan tidak dapat disyorkan, kata American Academy of Neurology (AAN).

Terapi Bioelektrik

Terapi bioelektrik melegakan kesakitan dengan menyekat mesej sakit ke otak. Terapi bioelektrik juga mendorong tubuh untuk menghasilkan bahan kimia yang dipanggil endorphin yang mengurangkan atau menghapuskan sensasi yang menyakitkan dengan menyekat mesej sakit dari dihantar ke otak.

Terapi bioelektrik boleh digunakan untuk merawat banyak keadaan kronik dan akut yang menyebabkan kesakitan, seperti sakit belakang, sakit otot, sakit kepala dan migrain, arthritis, gangguan TMJ, neuropati diabetes, dan scleroderma.

Terapi bioelektrik berkesan dalam menyediakan kawalan kesakitan sementara, tetapi ia harus digunakan sebagai sebahagian daripada program pengurusan kesakitan keseluruhan. Apabila digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan konvensional, rawatan bioelektrik mungkin membenarkan pesakit sakit untuk mengurangkan dos mereka beberapa penyingkiran kesakitan sehingga 50%.

Terapi fizikal

Terapi fizikal membantu melegakan kesakitan dengan menggunakan teknik khas yang meningkatkan pergerakan dan fungsi terjejas oleh kecederaan atau kecacatan. Bersama menggunakan teknik regangan, penguatkuasaan, dan menghilangkan nyeri, ahli terapi fizikal boleh menggunakan, antara lain, TENS untuk membantu rawatan.

Senaman

Walaupun berehat untuk tempoh yang singkat dapat meringankan kesakitan, rehat yang terlalu banyak sebenarnya dapat meningkatkan kesakitan dan memberi anda risiko kecederaan yang lebih besar apabila anda sekali lagi mencuba gerakan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa senaman yang kerap dapat mengurangkan kesakitan dalam jangka panjang dengan meningkatkan nada otot, kekuatan, dan kelenturan. Senaman juga boleh menyebabkan pembebasan endorfin, ubat penahan sakit semula jadi badan. Sesetengah latihan lebih mudah bagi pesakit sakit kronik tertentu untuk melakukan berbanding yang lain; cuba berenang, berbasikal, berjalan kaki, mendayung, dan yoga.

Berlanjutan

Rawatan Psikologi

Apabila anda berada dalam kesakitan, anda mungkin mempunyai perasaan marah, sedih, putus asa, dan / atau putus asa. Kesakitan dapat mengubah keperibadian anda, mengganggu tidur anda, dan mengganggu kerja dan hubungan anda. Sebaliknya, kemurungan dan kecemasan, kurang tidur, dan perasaan tekanan dapat membuat kesakitan lebih buruk. Rawatan psikologi menyediakan kaedah yang selamat, tanpa noda yang boleh merawat kesakitan anda secara langsung dengan mengurangkan tahap tekanan fisiologi yang tinggi yang sering memburukkan kesakitan. Rawatan psikologi juga membantu meningkatkan akibat tidak langsung dari kesakitan dengan membantu anda belajar bagaimana menangani banyak masalah yang berkaitan dengan kesakitan.

Sebahagian besar rawatan psikologi untuk kesakitan adalah pendidikan, membantu pesakit memperoleh kemahiran untuk mengurus masalah yang sangat sukar.

Terapi Alternatif

Dalam dekad yang lalu, ramai orang telah mendapat bantuan untuk kesakitan mereka dalam terapi minda-badan, akupunktur, dan beberapa makanan tambahan nutrisi. Lain-lain menggunakan terapi manipulasi kiropraktik dan osteopathic (tulang), sentuhan terapeutik, terapi herba tertentu, dan pendekatan pemakanan untuk meringankan kesakitan. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti bukti saintifik yang menyokong terapi ini untuk melegakan kesakitan.

Terapi Badan Minda

Terapi minda-badan adalah rawatan yang bertujuan untuk membantu keupayaan fikiran mempengaruhi fungsi dan gejala tubuh. Terapi minda badan menggunakan pelbagai pendekatan termasuk teknik relaksasi, meditasi, imejan berpandu, biofeedback, dan hipnosis. Teknik relaksasi dapat membantu mengurangkan rasa tidak selesa yang berkaitan dengan kesakitan kronik.

Visualisasi mungkin teknik pengendalian kesakitan yang lain. Cuba senaman berikut: Tutup mata anda dan cuba memanggil imej visual kesakitan, memberi bentuk, warna, saiz, gerakan. Sekarang cuba perlahan-lahan mengubah imej ini, menggantikannya dengan imej yang lebih harmoni, menyenangkan dan lebih kecil.

Pendekatan lain adalah untuk menyimpan diari episod kesakitan anda dan faktor penyebab dan pembetulan di sekelilingnya. Semak buku harian anda dengan kerap untuk meneroka saluran perubahan yang mungkin. Berjuang untuk melihat kesakitan sebagai sebahagian daripada kehidupan, bukan semuanya.

Biofeedback elektromilografik (EMG) boleh memberi amaran kepada cara-cara di mana ketegangan otot menyumbang kepada kesakitan anda dan membantu anda belajar mengawalnya. Hipnoterapi dan hipnosis diri boleh membantu anda menghalang atau mengubah kesakitan melalui teknik penambahbaikan. Satu strategi self-hypnosis, yang dikenali sebagai anestesia sarung tangan, melibatkan meletakkan diri anda berkhayal, meletakkan tangan di atas kawasan yang menyakitkan, membayangkan bahawa tangan itu rileks, berat, dan mati rasa, dan membayangkan sensasi ini sebagai menggantikan perasaan lain yang menyakitkan dalam kawasan yang terjejas.

Teknik relaksasi seperti meditasi atau yoga telah ditunjukkan untuk mengurangkan rasa sakit yang berkaitan dengan tekanan apabila mereka diamalkan dengan kerap. Peregangan yoga yang lembut adalah sangat baik untuk menguatkan otot tanpa meletakkan ketegangan tambahan pada badan.

Berlanjutan

Akupunktur

Akupunktur dianggap mengurangkan kesakitan dengan meningkatkan pembebasan endorfin, bahan kimia yang menghalang sakit. Ramai titik acu adalah berhampiran saraf. Apabila dirangsang, saraf ini menyebabkan sakit kusam atau rasa kenyang dalam otot. Otot yang dirangsang menghantar mesej kepada sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang), menyebabkan pembebasan endorphin yang menyekat mesej sakit daripada dihantar ke otak.

Akupunktur mungkin berguna sebagai rawatan yang disertakan untuk banyak keadaan yang berkaitan dengan kesakitan, termasuk sakit kepala, sakit belakang, kekejangan haid, sindrom carpal tunnel, siku tenis, fibromyalgia, osteoartritis (terutamanya lutut), dan sakit myofascial. Akupunktur juga boleh menjadi alternatif yang boleh diterima atau mungkin dimasukkan sebagai sebahagian daripada program pengurusan kesakitan yang komprehensif.

Rawatan Kiropraktik dan Urut

Rawatan kiropraktik adalah rawatan nonsurgikal yang paling biasa untuk sakit belakang. Peningkatan orang yang menjalani manipulasi kiropraktik telah dicatatkan dalam beberapa ujian. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan dalam merawat sakit belakang dan leher tidak disokong oleh bukti yang menarik dari majoriti ujian klinikal. Kajian lanjut sedang mengkaji keberkesanan penjagaan kiropraktik untuk pengurusan sakit.

Doktor Osteopathic, mereka yang mempunyai "D.O." selepas nama mereka, juga dilatih dalam teknik manipulasi tulang yang serupa dengan kiropraktor.

Urut semakin banyak digunakan oleh orang yang menderita sakit, kebanyakannya untuk menguruskan masalah kronik belakang dan leher.Urut boleh mengurangkan tekanan dan melegakan ketegangan dengan meningkatkan aliran darah. Rawatan ini juga boleh mengurangkan kehadiran bahan yang boleh menjana dan mengekalkan kesakitan. Data yang ada mencadangkan bahawa terapi urut, seperti manipulasi kiropraktik, memegang janji besar untuk menguruskan sakit belakang. Walau bagaimanapun, adalah tidak mungkin untuk membuat kesimpulan akhir mengenai keberkesanan urut untuk merawat kesakitan kerana kekurangan kajian yang ada.

Touch Therapeutic dan Penyembuhan Reiki

Sentuhan terapeutik dan penyembuhan reiki difikirkan untuk membantu mengaktifkan proses penyembuhan diri individu dan dengan itu mengurangkan rasa sakit. Walaupun ini yang disebut "teknik berasaskan tenaga" tidak memerlukan hubungan fizikal yang sebenar, mereka melibatkan jarak dekat antara pengamal dan pesakit.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa kajian menilai kajian yang diterbitkan mengenai keberkesanan pendekatan penyembuhan ini untuk meringankan rasa sakit dan kebimbangan dan meningkatkan kesihatan. Walaupun beberapa kajian menunjukkan kesan yang menguntungkan tanpa sebarang kesan sampingan yang ketara, batasan beberapa kajian ini menjadikan sukar untuk membuat kesimpulan yang pasti. Kajian lanjut diperlukan sebelum pendekatan ini untuk rawatan sakit boleh dianjurkan.

Berlanjutan

Nutrisi tambahan

Makanan tambahan, seperti minyak ikan dan SAMe, juga menunjukkan bukti manfaat, walaupun lebih banyak kajian diperlukan.

Ubat-ubat herba

Sukar untuk membuat kesimpulan tentang keberkesanan herba, walaupun ada beberapa, seperti kulit willow putih, cakar syaitan, cakar kucing, halia, dan kunyit, yang mempunyai beberapa bukti yang menyokong penggunaannya. Jika anda memutuskan untuk menggunakan persediaan herba untuk menguruskan kesakitan anda dengan lebih baik, beritahu doktor anda: Sesetengah herba mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan yang anda terima untuk kesakitan atau keadaan lain dan boleh membahayakan kesihatan anda.

Pendekatan Pemakanan untuk Mengubati Kesakitan

Sesetengah orang percaya bahawa perubahan pengambilan lemak diet dan / atau makan makanan tumbuhan yang mengandungi agen anti-radang dapat membantu meringankan rasa sakit dengan membatasi keradangan.

Makanan vegetarian kebanyakannya mentah didapati bermanfaat untuk sesetengah orang dengan fibromyalgia, tetapi kajian ini tidak secara metodologis kuat. Satu kajian terhadap wanita dengan gejala pramenjuran menunjukkan bahawa diet vegetarian rendah lemak dikaitkan dengan intensiti rasa sakit dan tempoh pengurangan. Penurunan berat badan yang dicapai dengan kombinasi perubahan diet dan peningkatan aktiviti fizikal telah ditunjukkan untuk membantu orang yang mengalami osteoarthritis.

Walau bagaimanapun, kajian lanjut diperlukan untuk menentukan keberkesanan pengubahsuaian makanan sebagai rawatan kesakitan.

Perkara yang perlu dipertimbangkan

Terapi alternatif tidak selalu jinak. Seperti yang dinyatakan, beberapa terapi herba boleh berinteraksi dengan ubat lain yang mungkin anda ambil. Sentiasa bercakap dengan doktor anda sebelum mencuba pendekatan alternatif dan pastikan anda memberitahu semua doktor tentang rawatan alternatif yang anda gunakan.

Pilihan Lain: Klinik Sakit

Ramai orang yang mengidap kesakitan kronik dapat memperoleh beberapa langkah kawalan dengan mencuba banyak rawatan di atas sendiri. Tetapi bagi sesetengah orang, tidak kira apa pendekatan rawatan yang mereka cuba, mereka masih menderita kesakitan yang melemahkan. Bagi mereka, klinik kesakitan - pusat penjagaan khas yang khusus dikhususkan untuk mengatasi kesakitan yang tidak diingini - mungkin jawapannya. Sesetengah klinik kesakitan dikaitkan dengan hospital dan yang lain adalah swasta; dalam kedua-dua kes, kedua-dua pesakit dalam dan rawatan pesakit biasanya tersedia.

Klinik sakit umumnya menggunakan pendekatan pelbagai disiplin, yang melibatkan pakar perubatan, ahli psikologi, dan terapi fizikal. Pesakit juga harus mengambil peranan yang aktif dalam rawatannya sendiri. Matlamat dalam banyak kes adalah bukan sahaja untuk meringankan kesakitan tetapi juga untuk mengajar penderita kronik bagaimana datang kepada istilah dengan rasa sakit dan fungsi walaupun itu.

Pelbagai kajian telah menunjukkan sebanyak 50% peningkatan dalam pengurangan kesakitan bagi pesakit kesakitan kronik selepas melawat klinik kesakitan, dan kebanyakan orang belajar untuk menghadapi lebih baik dan dapat meneruskan aktiviti normal.

Perkara seterusnya

Pelepasan Sakit Asli

Panduan Pengurusan Sakit

1. Jenis-jenis Kesakitan
2. Gejala & Punca
3. Diagnosis & Ujian
4. Rawatan & Penjagaan
5. Hidup & Mengurus
6. Sokongan & Sumber