Oleh Maureen Salamon

Wartawan Kesihatan

Walaupun kratom suplemen herba masih sah dan tersedia secara meluas, kesan seperti opioidnya telah menyebabkan gejala penarikan diri yang ketara di sekurang-kurangnya dua bayi baru lahir di Amerika Syarikat dan yang harus menimbulkan kebimbangan, penyelidik berkata.

Satu kajian kes seorang bayi lelaki yang terdedah kepada kratom semasa kehamilan ibunya - hanya kes kedua Amerika yang dilaporkan - mungkin menandakan trend yang lebih luas di kalangan wanita hamil ke arah mencari alternatif untuk ubat penahan sakit opioid seperti morfin, heroin dan oxycodone (OxyContin), kata penulis kajian Dr. Whitney Eldridge.

"Saya fikir ibu menjadi semakin menyedari bahaya menggunakan opioid preskripsi dan tidak preskripsi semasa hamil," kata Eldridge, pakar neonatologi di Hospital Loji Morton dan Hospital Wanita St. Joseph, kedua-duanya di Florida.

"Oleh kerana penggunaan opioid di kalangan wanita hamil telah meningkat, saya takut mereka mungkin melihat kratom sebagai alternatif alternatif yang berpotensi selamat, sah dan tidak opioid untuk pengeluaran opioid, kerana sifat seperti opioid tidak diiklankan dengan baik," tambah Eldridge.

Berlanjutan

Pada bulan Februari, Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S. mengelaskan sebatian dalam kratom sebagai opioid, berdasarkan penemuannya pada analisis komputer yang menunjukkan ia mengaktifkan reseptor di otak yang juga bertindak balas terhadap opioid.

Tetapi kontroversi terhadap kratom - yang dijual sebagai makanan tambahan, biasanya untuk menguruskan kesakitan dan meningkatkan tenaga - kekal, kerana ia terus dijual sebagai ubat non-opioid untuk pengeluaran opioid. Alternatif bukan opioid untuk merawat pergantungan opioid terus dikaji dan diteliti, kata para pakar.

Kajian kes itu, diterbitkan dalam talian 7 Nov dalam jurnal Pediatrik, berpusat pada seorang lelaki yang baru lahir yang ibunya mempunyai sejarah penggunaan oksikodon selama tujuh tahun, tetapi yang berjaya menyelesaikan pemulihan dadah. Dia telah digunakan oxycodone terakhir dua tahun sebelum bayi itu dilahirkan, dan ujian air kencingnya negatif untuk kegunaan dadah.

Kratom - yang tumbuh secara semulajadi di negara-negara Asia Tenggara di Indonesia, Malaysia, Papua New Guinea dan Thailand - kurang kuat daripada morfin dan tidak lambat bernafas. Tetapi 33 jam selepas kelahirannya, bayi lelaki dalam kajian kes ini mula menunjukkan gejala yang konsisten dengan penarikan opioid, termasuk bersin, jitteriness, menghisap yang berlebihan, menggaru pada kulit di sekeliling wajahnya, dan mudah marah.

Berlanjutan

Ibunya menafikan menggunakan ubat preskripsi, suplemen atau dadah haram semasa kehamilannya, tetapi ayah bayi melaporkan bahawa ibu minum teh kratom setiap hari semasa kehamilan. Dia telah membeli teh untuk membantu tidur dan gejala pengeluaran opioidnya sendiri.

Dirawat dengan morfin dan sejenis ubat tekanan darah biasa dalam beberapa hari yang akan datang, keadaan lelaki itu bertambah baik dan dia dibebaskan dari hospital pada usia 8 hari.

"Sebelum ini, saya tidak kenal dengan kratom dan tidak menyedari potensinya untuk menjadi sumber pengeluaran untuk bayi baru lahir," kata Eldridge. "Selepas menjaga bayi ini, saya mula memperhatikan betapa banyak kratom diiklankan dan menyedari ahli pediatrik dan pakar obstetrik perlu dibiasakan dengan potensi untuk memberi kesan kepada pesakit kita."

Kajian lanjut diperlukan untuk "membuat keputusan yang berpendidikan tentang cara mengklasifikasikan kratom," katanya.

"Ia mungkin mempunyai peranan untuk bermain dalam pergantungan opioid, tetapi pada masa ini terdapat sedikit data untuk mengatakan apa peranannya," tambah Eldridge. "Sementara itu, wanita mengandung harus mendedahkan penggunaan kratom kepada doktor mereka seperti mereka akan minum alkohol atau tembakau, dan pakar perubatan mempunyai tanggungjawab untuk mendidik wanita hamil mengenai kesan potensi kratom untuk bayi mereka yang baru lahir."

Berlanjutan

Sentimen Eldridge telah disuarakan oleh Dr. Martin Chavez, ketua perubatan janin janin di NYU Winthrop Hospital di Mineola, N.Y.

"Saya fikir apa yang paling mencolok dengan kajian kes ini … adalah kita benar-benar perlu melakukan kerja yang teliti untuk bertanya apa jenis ubat alternatif - sama ada over-the-counter, holistik atau sesuatu yang disediakan oleh ahli keluarga - mengandung wanita mungkin mengambil, "kata Chavez.

"Perkara yang paling penting ialah, kerana ia tidak ditetapkan tidak bermakna ia tidak mempunyai kesan yang berpotensi pada bayi," katanya. "Apabila ragu-ragu, ketika mengandung atau mempunyai bayi baru lahir, terbuka dengan klinik anda bukan hanya tentang ubat resep, tetapi jenis ubat lain yang mungkin anda ambil untuk meredakan gejala yang anda alami."