Oleh Amy Norton

Wartawan Kesihatan

JUMAAT, 21 Dis, 2018 (HealthDay News) - Lebih separuh daripada Amerika dengan hepatitis C tinggal di sembilan negeri A.S. - lima dari mereka yang berada di rantau ini terkena penyakit epidemik opioid, menunjukkan kajian baru.

Penemuan ini menawarkan penampilan terkini mengenai kejatuhan krisis opioid negara: Ia memberi makan kes-kes baru hepatitis C - jangkitan hati yang serius dan berpotensi maut.

Secara keseluruhan, "boomer bayi" - Amerika yang lahir antara tahun 1945 dan 1965 - masih menyumbang kebanyakan kes hepatitis C. Kronik mengatakan, generasi generasi muda Amerika juga dilaporkan berisiko kerana penderaan opioid.

"Ramai orang berfikir hepatitis C adalah 'lebih' di negara ini, tetapi ia tidak berakhir dengan tembakan panjang," kata Dr. Douglas Dieterich, pengarah Institut Perubatan Hati di Hospital Gunung Sinai, di New York City.

Dieterich, yang tidak terlibat dalam kajian itu berkata penemuan itu tidak mengejutkan. Hepatitis C adalah jangkitan bawaan darah, dan kebanyakan penghantar berlaku melalui ubat suntikan seperti heroin, apabila orang berkongsi peralatan yang tercemar.

Hepatitis C adalah jangkitan virus yang menyebabkan keradangan di hati; dalam kebanyakan kes, ia menjadi kronik. Tanpa rawatan, kira-kira 15 peratus hingga 30 peratus orang yang mempunyai hepatitis C kronik akan mengembangkan sirosis (parut) hati, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S.. Nombor yang lebih kecil mengembangkan kanser hati.

Kajian baru ini adalah lanjutan laporan CDC yang diterbitkan bulan lalu, menganggarkan bahawa lebih daripada 2 juta rakyat Amerika hidup dengan hepatitis C antara 2013 dan 2016.

Angka-angka terkini menunjukkan bahawa kira-kira 52 peratus daripada mereka yang tinggal di sembilan negeri: California, Texas, Florida, New York, Pennsylvania, Ohio, Michigan, Tennessee dan North Carolina.

Lima negara itu berada di rantau Appalachia negara yang mempunyai kadar penyalahgunaan opioid yang tinggi, kata para penyelidik.

Corak yang sama muncul ketika mereka melihat jumlah kes hepatitis C berbanding penduduk negara. Kentucky, Tennessee dan West Virginia berada di 10 teratas untuk kadar tersebut, dan mereka adalah tiga negara yang paling terkena dampak epidemik opioid.

Berlanjutan

Penemuan ini diterbitkan dalam talian pada 21 Dis Terbuka Rangkaian JAMA.

Menurut penyelidik utama Eli Rosenberg, data menunjukkan gambar dua generasi: Para boomer bayi yang telah dijangkiti tahun lalu dan terus hidup dengan penyakit hati, dan orang Amerika muda yang menunjukkan peningkatan yang "membimbangkan" dalam jangkitan hepatitis C baru kerana penyalahgunaan dadah suntikan.

"Hepatitis C adalah lebih biasa daripada orang berfikir," kata Rosenberg, profesor bersekutu di State University of New York di Albany School of Public Health. "Ia merupakan wabak yang besar dan kami sudah jauh untuk menghancurkannya."

Hepatitis C juga boleh disebarkan dari wanita hamil kepada bayi mereka. Dan, Dieterich berkata, Amerika Syarikat telah menyaksikan peningkatan kes di kalangan bayi yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang menyalahgunakan dadah suntikan.

Pada masa yang sama, beberapa tahun kebelakangan ini telah melihat perkembangan positif terhadap hepatitis C. Ubat lisan baru dengan kadar penyembuhan yang tertinggi 90 peratus selepas dua atau tiga bulan rawatan.

Selama beberapa dekad sebelum itu, satu-satunya rawatan telah melibatkan interferon ubat suntikan - rejimen sepanjang tahun yang menyebabkan kesan sampingan seperti selesema. Walau bagaimanapun, kadar penyembuhan hanya 40 hingga 50 peratus, menurut Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S..

Tetapi, Dieterich berkata, terdapat banyak rakyat Amerika dengan hepatitis C yang belum mendapat manfaat daripada ubat-ubatan baru seperti Sovaldi dan Harvoni.

Salah satu sebabnya ialah, ramai orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai penyakit. Untuk membantu menangkap kes-kes tersebut, CDC mengesyorkan penyaringan orang pada peningkatan risiko - termasuk boomer bayi dan sesiapa yang pernah disalahgunakan dadah suntikan.

Kemudian ada kosnya. Apabila ubat baru melanda pasaran, mereka berlari sebanyak $ 95,000 untuk rawatan penuh.

Program Medicaid Negeri, yang meliputi banyak orang Amerika dengan hepatitis C, dibebani dengan kos dan menetapkan sekatan. Ini secara amnya bermakna hanya orang yang mengalami kerosakan hati yang lebih teruk boleh mendapatkan ubat, kata Dieterich.

Bagaimanapun, perkara itu beralih, katanya - dengan beberapa program Medicaid melonggarkan sekatan mereka.

Sebaiknya, hepatitis C harus dihalang, kata Rosenberg. Beliau menunjuk kepada "program perkhidmatan suntikan" sebagai satu langkah. Program kemasyarakatan menawarkan pengguna peralatan suntikan yang bersih peralatan bersih; sesetengah juga menghubungkan orang dengan rawatan penyalahgunaan dadah.

Bagaimanapun, kajian CDC tahun lepas mendapati hanya tiga negeri A.S. mempunyai undang-undang yang "menyokong akses penuh" kepada kedua-dua program suntikan dan rawatan hepatitis C.