20% orang dengan osteoporosis adalah lelaki. Apa yang menyebabkannya, dan apa yang anda boleh lakukan?

Oleh Rebecca Buffum Taylor

Lelaki sejati juga mendapat osteoporosis.

Sebanyak 2 juta lelaki Amerika sudah mengalami osteoporosis, penipisan tulang yang membuat tulang menjadi rapuh dan berpori dan mungkin patah. Dua belas juta orang berisiko, dan mungkin mempunyai tanda awal kehilangan tulang dan kepadatan tulang yang rendah, yang dipanggil osteopenia. Tetapi memandangkan empat kali lebih ramai wanita mempunyai osteoporosis, lelaki kurang berkemungkinan akan mengalami tulang nipis daripada wanita.

Kenapa risiko ini lebih rendah?

"Wanita hidup lebih lama, jadi mereka lebih cenderung untuk mendapatkan osteoporosis," kata Paul Mystkowski, MD, ahli endokrin di Pusat Perubatan Virginia Mason di Seattle dan ahli fakulti klinikal Universiti Washington di Seattle. Dan kerana lelaki secara amnya lebih aktif secara fizikal sepanjang hidup mereka, dia berkata, lelaki kurang berkemungkinan kehilangan jisim tulang, kerana senaman telah ditunjukkan untuk melindungi ketumpatan tulang.

Tetapi ada perbezaan yang lebih besar dengan osteoporosis lelaki.

"Secara umum, osteoporosis pada lelaki dianggap sebagai gejala dari sesuatu yang lain," kata Mystkowski, "sedangkan pada wanita yang lebih tua, ia hampir selalu menopause."

Dan untuk ramai lelaki, bahawa "sesuatu" adalah hormon.

Berlanjutan

Penyebab Osteoporosis Lelaki: Kekurangan Testosteron

Penyebab utama osteoporosis lelaki adalah kekurangan testosteron, kata Mystkowski. "Terdapat persetujuan yang jelas bahawa apabila anda menilai lelaki dengan osteoporosis, anda sentiasa menilai kekurangan testosteron," katanya.

Untuk lelaki testosteron rendah, doktor boleh menasihati penggantian testosteron untuk membina jisim tulang. Dilema adalah bahawa sains belum menunjukkan berapa banyak manfaat membina tulang adalah kesan langsung testosteron - atau hasil mengubah testosteron menjadi estrogen. "Mungkin sebahagian besar manfaat adalah testosteron," kata Mystkowski, "tetapi penting untuk tidak meminimumkan peranan testosteron kepada penukaran estrogen."

Lelaki juga memerlukan sejumlah kecil estrogen, kata Mystkowski. Estrogen mengekalkan ketumpatan tulang - baik lelaki maupun wanita. Malah, semua lelaki biasanya menukar testosteron ke estrogen untuk membina jisim tulang.

"Sekiranya anda melihat lelaki yang tidak mempunyai enzim untuk membuat sejumlah kecil estrogen kerana mereka secara genetik dilahirkan seperti itu," kata Mystkowski, "mereka mendapat osteoporosis.Jika anda memberi mereka estrogen, osteoporosis mereka bertambah baik Jadi walaupun estrogen tidak ' t beredar dalam kepekatan yang sangat tinggi pada lelaki, ia adalah faktor penting untuk kesihatan tulang. "

Berlanjutan

Punca Osteoporosis Lelaki: Kalsium dan Vitamin D Rendah

Tulang terus berkembang sepanjang hayat anda, dalam proses semulajadi yang disebut pembentukan semula, dengan sel-sel tulang tua menghulurkan dan sel-sel tulang baru berkembang untuk menggantikannya. Tetapi untuk membuat tulang baru, badan anda memerlukan banyak kalsium dan vitamin D.

"Ia merupakan projek pembinaan gergasi," kata Mystkowski. Tetapi tanpa kalsium dan vitamin D yang cukup, anda tidak boleh membina perancah untuk tulang baru dan menggantikan kepadatan tulang dengan kuat dengan kalsium dan mineral lain.

Punca Osteoporosis Laki-laki: Tergantung, Daripada Daripada Berfungsi

Tulang anda sentiasa memantau tekanan mekanikal yang anda pakai. Jisim tulang adalah sejenis kegunaan-seperti-atau-kehilangan, seperti otot. Apabila otot menarik tulang, tulang bertindak balas dengan berkembang.

Tetapi jika anda tidak bersenam, kedua-dua tulang dan otot menjadi lemah. Kebenaran yang menyedihkan: Laporan Surgeon General mendapati bahawa hanya kira-kira 35% lelaki berusia 25 hingga 64 bertemu dengan preskripsi latihan minimum - 30 minit sederhana aktiviti sederhana, seperti berjalan pantas, pada kebanyakan hari dalam seminggu.

Kajian telah menunjukkan bahawa senaman meningkatkan jisim tulang - tetapi hanya di tempat-tempat tekanan tulang. Berjalan atau berjoging dapat meningkatkan kepadatan tulang di pinggul, tetapi pengangkat berat tidak akan.

Berlanjutan

Punca Osteoporosis Lelaki: Ubat Yang Mengurangkan Massa Bone

Banyak ubat-ubatan boleh menyebabkan kehilangan tulang pada lelaki, sama seperti yang boleh dilakukan untuk wanita. Ini "bendera merah" dadah termasuk:

• Kortikosteroid. Ini bukan pembentukan otot "steroid." Mereka steroid anti-radang yang melemahkan tindak balas imun badan, juga dikenali sebagai kortison, hidrokortison, glucocorticoid, dan prednison. Ubat-ubatan ini, berguna untuk merawat segala-galanya dari asma hingga bisul, boleh mendatangkan malapetaka dengan tulang. Dalam satu kajian, dos prednison lebih tinggi daripada 7.5 mg sehari menutup pertumbuhan tulang baru sepenuhnya - dan meningkatkan kehilangan tulang lama.
• Dadah untuk kanser prostat. Mengambil ubat yang dikenali sebagai agonis GnRH, yang sering digunakan untuk lelaki dengan kanser prostat, boleh menyebabkan ketumpatan mineral tulang rendah (BMD) dan kadar fraktur yang lebih tinggi.
• Ubat antiseizure. Ubat-ubatan ini telah dikaitkan dengan kehilangan tulang, terutama untuk lelaki yang mengambil dos tinggi jangka panjang dan tidak mendapat cukup kalsium atau vitamin D.

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko osteoporosis dan keretakan tulang jika anda mengambil mana-mana "bendera merah" ini. Bersama-sama, anda boleh menimbang potensi risiko ini terhadap manfaat ubat-ubatan ini untuk anda.

Berlanjutan

Punca Osteoporosis Lelaki: Keadaan Perubatan

Senarai panjang penyakit boleh menyebabkan jisim tulang rendah, dari keadaan genetik seperti fibrosis kistik ke kencing manis, rheumatoid arthritis, dan gangguan pencernaan dan darah. Jika anda mempunyai apa-apa keadaan kronik - terutamanya jika anda mengambil ubat selama bertahun-tahun - lebih penting lagi untuk memaksimumkan diet dan senaman anda untuk mengekalkan kesihatan tulang anda.

Punca Osteoporosis Lelaki: Merokok

Merokok bukan idea yang baik, terutama untuk tulang yang kuat. Perokok mempunyai risiko patah tulang yang lebih tinggi - risiko patah tulang pinggul yang lebih tinggi sebanyak 55% daripada bukan perokok, serta kepadatan mineral tulang yang lebih rendah, kata analisis 2004 tentang 10 kajian antarabangsa. Nikotin mempunyai kesan toksik langsung pada sel tulang.

Hidup Dengan Lelaki Osteoporosis

Jadi apa yang anda boleh lakukan untuk membantu tulang anda - walaupun anda telah didiagnosis dengan osteoporosis? Berikut adalah dua petua gaya hidup.

1. Latihan untuk Tulang yang Kuat

Ramai lelaki telah menghabiskan masa bermain sukan, jadi mungkin lebih mudah untuk melakukan latihan pada tahun-tahun kemudian. Dan sejak tahun-tahun puncak "bank" kalsium dan kepadatan tulang anda adalah semasa remaja, lelaki mungkin telah membina tulang yang lebih kuat selama bertahun-tahun sekolah menengah dan sukan kolej. Itu berguna pada tahun-tahun kemudian, apabila pembinaan tulang telah melambat.

Berlanjutan

Senaman boleh mengekalkan jisim tulang - terutamanya jika ia adalah jenis yang betul. Latihan berat badan dan sukan impak adalah yang terbaik untuk mengekalkan jisim tulang, kata laporan Surgeon General. Bukan "kesan" seperti dalam helmet-crashing, hubungi sukan seperti bola sepak - tetapi sukan di mana, apabila kaki anda mencecah tanah, ada kekuatan dan impak di sana. Jogging, berjalan di sekitar gelanggang bola keranjang, dan melompat tali adalah kesan yang tinggi. Berjalan kaki, ski merentas desa, dan skating sebaris adalah kesan yang rendah.

Sebaik-baiknya, pakar berkata, lakukan sekurang-kurangnya:

• 30 minit aktiviti sederhana, seperti berjalan pantas, pada kebanyakan hari dalam seminggu
• Latihan kekuatan, seperti latihan menaikkan berat badan atau latihan rintangan dengan mesin berat, dua kali seminggu

2. Tulang Atas Kalsium

Nasihat yang sama untuk kalsium berlaku untuk lelaki dan wanita. Jika anda sudah mempunyai tanda-tanda jisim tulang yang rendah, inilah cadangan Surgeon General:

• 1,000 mg kalsium sehari dari umur 19 hingga 50 tahun
• 1,200 mg kalsium sehari jika anda berusia lebih dari 50 tahun

Pastikan anda mendapat vitamin D yang cukup, yang anda perlukan untuk menyerap kalsium - jika tidak, semua kalsium akan membazir. Walaupun RDA standard (elaun harian yang disyorkan) untuk orang dewasa adalah 400 IU vitamin D, sesetengah doktor mencadangkan mengambil lebih banyak.

Berlanjutan

"Saya akan mengatakan bahawa kebanyakan orang dengan osteoporosis seharusnya berada pada 800 IU sehari," kata Mystkowski. Dia menasihati dosis yang lebih tinggi - sehingga 1,200 IU vitamin D sehari - jika anda mempunyai osteoporosis atau osteopenia dan hidup dalam iklim tanpa banyak matahari. Itu kerana sinar matahari adalah sumber utama vitamin D.

Akhir sekali, semak dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai kemungkinan kekurangan hormon atau keadaan perubatan yang boleh melemahkan tulang anda. Jisim tulang memang penting. Ia boleh bermakna perbezaan di antara patah tulang pinggul kemudian dalam hidup - atau mengekalkan gaya hidup yang aktif dan bertenaga tinggi.