Adakah anda berisiko kehilangan tulang akibat keadaan perubatan anda?

Oleh Gina Shaw

Anda mungkin tahu beberapa faktor risiko utama untuk osteoporosis - wanita yang menopaus, lalu merokok, atau mempunyai bingkai kecil. Tetapi adakah anda tahu bahawa beberapa keadaan perubatan yang agak biasa juga termasuk penyebab kehilangan tulang osteoporosis?

Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini, sama ada kerana penyakit itu sendiri atau kerana ubat-ubatan yang anda ambil untuk menguruskannya, anda menghadapi risiko peningkatan osteoporosis:

1. Diabetes Mellitus dan Osteoporosis

Atas alasan saintis masih tidak faham sepenuhnya, orang dengan diabetes jenis 1 cenderung mempunyai kepadatan tulang yang lebih rendah.

Kajian menunjukkan bahawa orang dengan diabetes jenis 1 mungkin mempunyai perolehan tulang yang rendah dan lebih rendah daripada pembentukan tulang biasa.

"Nampaknya gula darah tinggi mungkin menutup pembentukan tulang, sama seperti steroid," kata Beatrice Edwards, MD, MPH, profesor perubatan dan pengarah Pusat Bone Health and Osteoporosis di Northwestern University Feinberg School of Medicine. Kerana diabetes jenis 1 biasanya berkembang pada masa kanak-kanak, ketika tubuh masih membina tulang, seseorang dengan diabetes jenis 1 tidak mungkin mempunyai peluang untuk mencapai kepadatan tulang puncak mereka.

Walaupun jisim tulang mereka tidak lebih rendah daripada biasa, orang dengan kedua-dua jenis 1 dan diabetes jenis 2 mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada patah tulang berbanding orang lain, tambah Edwards.

2. Lupus dan Rheumatoid Arthritis

Hampir 3 juta orang dewasa di A.S. mempunyai sama ada lupus atau rheumatoid arthritis. Kedua-dua penyakit ini adalah keadaan autoimun, di mana tubuh menyerang sel-sel dan tisu-tisu yang sihat sendiri, menyebabkan keradangan.

Apa-apa penyakit keradangan kronik boleh menyebabkan risiko osteoporosis lebih besar, kata Edwards, kerana nampaknya meningkatkan kadar perolehan tulang, di mana tulang lama diganti dengan tulang baru yang sihat. Orang yang mempunyai kedua-dua lupus dan RA biasanya mengambil kortikosteroid untuk tempoh masa yang panjang untuk menguruskan gejala mereka. Penggunaan jangka panjang steroid seperti prednison juga merupakan punca utama osteoporosis, mungkin kerana mereka memperlambat aktiviti sel-sel pembentuk tulang.

Lupus adalah masalah tertentu kerana ia adalah perkara biasa pada wanita di antara umur 15 dan 45 - selalunya semasa puncak tahun pembentukan tulang hingga umur 30 tahun. "Apa-apa pun yang menghalang pertumbuhan tulang pada tahun-tahun ini menjadikan anda lebih berisiko untuk osteoporosis, "kata Edwards.

Berlanjutan

3. Hyperthyroidism

Hyperthyroidism berlaku apabila kelenjar tiroid - kelenjar berbentuk rama-rama yang kecil di pangkal leher - menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid.

"Hyperthyroidism meningkatkan jumlah siklus pembentukan semula tulang yang anda alami," jelas Edwards. "Dan selepas umur 30 tahun, setiap kitaran pembentukan semula tulang tidak cekap, anda kehilangan jisim tulang daripada membinanya, jadi semakin banyak kitaran yang anda lalui, jisim tulang yang lebih banyak anda hilang."

Hyperparathyroidism, keadaan yang sama melibatkan kelenjar yang berkaitan, tetapi berbeza, juga menimbulkan risiko osteoporosis.

4. Penyakit Celiac

Sejumlah gangguan pencernaan, seperti penyakit Crohn, boleh menyebabkan osteoporosis. Mungkin penyebab yang paling biasa, kata Edwards, adalah penyakit seliak, alergi terhadap protein yang dipanggil gluten yang sering dijumpai dalam produk gandum.

Kiri yang tidak dirawat, penyakit seliak boleh merosakkan lapisan sistem pencernaan dan mengganggu pencernaan nutrien - termasuk kalsium dan vitamin D yang sangat penting untuk kesihatan tulang. Jadi, sekiranya anda mendapat jumlah kalsium dan vitamin D yang disyorkan dalam diet anda, jika anda mempunyai penyakit seliak, anda mungkin tidak mempunyai cukup nutrien dalam sistem anda, dan anda mungkin mempunyai kepadatan tulang yang rendah.

5. Asma

Asma sendiri tidak meningkatkan risiko merawat osteoporosis, tetapi ubat yang digunakan untuk merawatnya. Kira-kira 20 juta orang di A.S. mempunyai asma, termasuk kira-kira 9 juta kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Ramai orang yang menggunakan asma menggunakan kortikosteroid - seperti asma "inhaler" - untuk membantu mengawal penyakit mereka. Semasa serangan asma adalah tidak biasa untuk memulakan ubat-ubatan seperti prednisone untuk tempoh masa yang kecil. Ini sangat berkesan dalam melegakan sesak nafas dan mengidamkan yang biasa dengan asma atau emfisema, tetapi mereka juga boleh menyumbang kepada kehilangan tulang dan osteoporosis.

"Di samping itu, ramai golongan muda yang mengalami asma mungkin mengalami kesukaran untuk menyertai beberapa aktiviti, yang bermaksud mereka mungkin tidak mendapat latihan berat seperti yang diperlukan untuk membina tulang," kata Andrew Bunta, MD, profesor bersekutu dan naib pengerusi ortopedik di Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Berlanjutan

6. Multiple Sclerosis

Asma dan pelbagai sklerosis adalah dua keadaan yang sangat berbeza, tetapi ada sebab yang sama mengapa mereka berdua meningkatkan risiko osteoporosis. Seperti orang yang menghidap asma, orang yang mempunyai multiple sclerosis mengambil ubat-ubatan berasaskan steroid untuk membantu menguruskan gejala mereka, dan steroid dikaitkan dengan kehilangan tulang. Oleh kerana sklerosis berganda juga memberi kesan kepada keseimbangan dan pergerakan bagi ramai orang, seseorang yang mempunyai MS mungkin mendapati lebih sukar untuk mendapatkan senaman berat badan yang mereka perlukan untuk membina dan mengekalkan tulang.

"Apa-apa yang menghalang keupayaan anda untuk berjalan mempercepat kehilangan tulang," kata Edwards.

Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini, bagaimanakah anda boleh melindungi diri anda daripada osteoporosis? Pertama, jangan menganggap bahawa doktor anda akan mengurusnya untuk anda.

"Apabila anda mengatasi masalah utama seperti MS, asma, atau lupus, anda tidak memikirkan kesan sampingan. Osteoporosis boleh mengambil tempat duduk belakang," kata Felicia Cosman, MD, pengarah perubatan Pusat Penyelidikan Klinikal di Helen Hayes Hospital di Haverstraw, NY, dan seorang pengarang Osteoporosis: Panduan Berpandukan kepada Pencegahan dan Pengurusan. "Itu boleh difahami - tetapi anda tidak mahu osteoporosis untuk menambah kecacatan kepada keadaan yang telah melumpuhkan."

Oleh itu, jika doktor merawat penyakit selsema atau rheumatoid arthritis anda belum membangkitkan osteoporosis dengan anda, mintalah untuk membincangkannya. Bergantung kepada umur dan keadaan khusus anda, anda mungkin mempunyai beberapa pilihan untuk membantu mencegah gejala osteoporosis:

• Dapatkan ujian ketumpatan tulang awal. Doktor tidak biasanya mengesyorkan ujian ketumpatan tulang untuk wanita premenopausal, tetapi jika anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini, anda mungkin perlu dipantau dengan lebih teliti, dan dirawat untuk kehilangan tulang lebih agresif.
• Tolak untuk lebih banyak vitamin D dan kalsium dalam diet anda, dan suplemen. Edwards mengesyorkan agar orang yang mempunyai keadaan yang mempercepat kehilangan tulang mendapat sekurang-kurangnya 1,000 hingga 1,500 miligram kalsium dan 400 hingga 600 unit antarabangsa (IU) vitamin D dari makanan dan makanan tambahan. Cari susu tenusu rendah dan makanan berkekuatan.
• Pertimbangkan untuk mendapatkan tahap vitamin D dalam darah anda diukur. "Itu bukan satu cadangan khusus dari Yayasan Osteoporosis Negara, tetapi ia menjadikan begitu banyak klinikal," kata Cosman. "Oleh kerana tahap vitamin D berbeza-beza antara individu, sukar untuk mengetahui jumlah suplemen yang diperlukan untuk mencapai tahap yang mencukupi."