Keadaan yang kurang dikenali mungkin menjadi penyebab kesakitan anda.

Lucy bertarikh lelaki yang akan menjadi suaminya dan menikmati setiap saat. Tidak lama selepas itu, tanpa amaran, dia mula merasa tidak selesa dan kemudian sakit di bahagian kelamin. Ia mendapat begitu buruk dia tidak boleh memasukkan tampon.

Kesakitan yang membuat hubungan seks mustahil juga. Pada mulanya, dia fikir dia mempunyai jangkitan yis. Akhirnya, doktornya mengidamkannya dengan vestibulitis vulvar, keradangan tisu sekitar pintu masuk ke vagina. Meletakkan tekanan pada kawasan yang meradang boleh mengakibatkan kesakitan yang teruk. Dalam kes Lucy, tekanan berlaku semasa persetubuhan.

Keadaan ini biasanya disertai dengan pembakaran, rasa sakit, dan kerengsaan atau kekurangan kawasan yang terjejas. Pembedahan laser untuk menghapuskan beberapa tisu yang menyakitkan memperbaiki masalah ini hanya sementara, dan Lucy terus menderita selama empat tahun lagi.

Lucy mengatakan suaminya sangat memahami. '' Suami saya dan saya belajar untuk mempunyai hubungan seksual yang tidak melibatkan persetubuhan, tetapi ia benar-benar menaruh peredaran pada sesuatu. "

Keadaan Baru yang Diiktiraf

Beberapa orang telah mendengar tentang vestibulitis vulvar (satu bentuk kategori masalah yang lebih luas dipanggil vulvodynia), walaupun ia menjejaskan sekurang-kurangnya 200,000 wanita di Amerika Syarikat, menurut Persatuan Pelvik Antarabangsa. Kata Paul Perry, MD, presiden masyarakat, '' Kami fikir jumlahnya lebih tinggi kerana ia sering salah didiagnosis atau wanita tidak sanggup bercakap mengenainya. ''

Keadaan ini tidak diiktiraf oleh sains perubatan hingga tahun 1980-an. Sebelum itu, doktor melepaskan kesakitan vulvar sebagai psikosomatik dan sering menghantar pesakit mereka ke seorang profesional kesihatan mental.

A Ray of Hope

Walau bagaimanapun, baru-baru ini, para penyelidik mungkin mendapati penyebab keadaan menyakitkan ini. Satu kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynaecology pada bulan Februari 2000 menunjukkan bahawa gangguan genetik boleh dipersalahkan. Lebih separuh daripada 68 wanita dalam kajian ini dengan diagnosis vulvar vestibulitis didapati mempunyai kelainan genetik ini.

"Dalam vestibulitis vulvar, sesuatu mencetuskan keradangan, tetapi ia tidak akan hilang," kata Steve Witkin, PhD, pengarang bersama kajian dan penyelidik di Cornell University. Para penyelidik melihat gen terlibat dalam menamatkan tindak balas keradangan di kebanyakan wanita. Tetapi ramai wanita dengan vestibulitis vulvar mempunyai bentuk yang jarang berlaku dalam gen yang membuat mereka kurang dapat menghentikan keradangan, kata Witkin. Wanita ini juga sering mengalami masalah keradangan lain seperti kesesakan hidung.

Kajian itu boleh menjadi langkah pertama untuk mencari rawatan yang berfungsi, kata William Ledger, MD, seorang lagi penulis kajian dan seorang pakar sakit puan Cornell University yang mengkaji penyakit berjangkit. Oleh kerana ubat-ubatan anti-radang tidak membantu, harapannya adalah untuk membangunkan ubat untuk melakukan apa yang gen tidak sempurna. Tetapi dana penyelidikan tidak banyak, kata Ledger, sebahagiannya kerana gangguan itu mengambil tempat duduk belakang untuk lebih mengancam nyawa.

Berlanjutan

Mencari Rawatan Interim

Sementara itu, doktor dan pesakit mereka biasanya meneroka beberapa pilihan untuk mencari rawatan yang mungkin membantu.

Untuk Lucy, jawapannya adalah biofeedback, teknik yang mengukur tindak balas badan tertentu, seperti denyutan jantung atau ketegangan otot, dan menyampaikannya kembali kepada pengguna dalam bentuk bunyi atau lampu supaya pengguna dapat mengetahui respon ini dan belajar untuk mengawalnya.

Biofeedback pertama kali digunakan untuk merawat vulvar vestibulitis pada tahun 1995 oleh Howard Glazer, PhD, profesor psikologi psikologi dalam obstetrik dan ginekologi di Cornell University. Glazer berkata kira-kira 90% pesakitnya telah mengurangkan kesakitan secara ketara melalui biofeedback, sehingga mereka dapat melakukan hubungan seks dengan selesa - seperti Lucy, yang menikmati persetubuhan dengan suaminya sekali lagi dan kini mempunyai dua anak. "Dalam biofeedback anda mengurangkan keradangan menyakitkan kulit dengan menstabilkan otot panggul," kata Glazer, yang kajiannya telah diterbitkan pada September, Jurnal Perubatan Reproduktif dan di tempat lain.

Nora telah mendapat bantuan dengan siri suntikan interferon, ubat antivirus dan antitumor yang telah ditunjukkan untuk menyekat tindak balas keradangan di sesetengah wanita. Sebagai contoh, kajian Januari 1993 di Jurnal Perubatan Reproduktif mendapati 27 daripada 55 pesakit (49%) dirawat dengan ubat yang dilaporkan "penambahbaikan yang ketara atau separa." Sebelum dia menjalani rawatan ini, Nora telah berunding dengan 12 doktor. Kebanyakan berkata tidak ada yang salah dengannya. '' Saya seorang yang paling optimistik di dunia, '' katanya, '' dan saya menjadi bunuh diri sempadan. ''

Pembedahan untuk menghilangkan tisu yang menyakitkan membantu memperbaiki atau menyembuhkan keadaan sehingga 89% wanita, menurut kajian yang diterbitkan dalam terbitan Jun 1995 Jurnal Kesihatan Wanita. Tetapi hanya satu pertiga kepada separuh daripadanya menikmati bantuan jangka panjang, ditakrifkan lebih dari empat tahun. Dan pembedahan kadang-kadang menjadikan keadaan lebih teruk.

Terapi fizikal adalah satu lagi saluran rawatan yang berpotensi. Satu kajian dalam edisi Mei-Jun 2002 daripada Jurnal Terapi Perkahwinan Seksual menunjukkan bahawa 71% wanita yang mengambil bahagian dalam sesi terapi fizikal menyaksikan kesederhanaan dan peningkatan kesakitan.

Berlanjutan

Melihat Masa Depan

Ramai wanita mengalami kesedihan ringan kadang-kadang selepas rawatan yang berjaya. Tetapi Lucy dan Nora berasa bertuah: Mereka masih bebas dari sakit kronik dan tetap aktif secara seksual. Seperti orang lain yang menghadapi masalah, mereka berharap penemuan tentang gen yang cacat akan merangsang perkembangan rawatan baru dan membuat lebih banyak doktor sedar bahawa vestibulitis vulvar adalah gangguan yang memberi perhatian.

Elaine Marshall adalah penulis lepas yang tinggal di Reno, Nev. Ia juga melaporkan Masa majalah dan mengajar di Reynolds School of Journalism di University of Nevada, Reno.