Batuk lidah sangat menular - dan berbahaya untuk bayi baru lahir.

Oleh Matthew Hoffman, MD

Sukar untuk membayangkan penyakit yang lebih berjangkit daripada batuk kokol.

Bagi remaja dan dewasa, batuk kokol, atau pertusis, sangat mengganggu: gejala sejuk, diikuti oleh batuk yang memerlukan masa seminggu atau bulan untuk diselesaikan. Pekerjaan yang tidak dijawab dan sekolah adalah perkara biasa. Tetapi bagi bayi yang masih belum diimunisasi, batuk kokol mungkin serius - bahkan mengancam nyawa.

"Pertussis telah menyebabkan kira-kira 30 kematian setahun di Amerika Syarikat baru-baru ini, hampir semua di kalangan kanak-kanak berusia lebih muda dari tiga bulan," kata Harry Keyserling, MD, profesor penyakit berjangkit pediatrik di Emory University di Atlanta dan jurucakap Akademi Amerika Pediatrik. "Kanak-kanak muda ini biasanya mempunyai penyakit parah yang memerlukan kemasukan ke hospital dan berisiko tinggi untuk komplikasi seperti pneumonia dan sawan."

Mencegah batuk kokol bermula dengan mengenali bagaimana anak-anak muda biasanya menangkap bakteria: dari ahli keluarga yang lain. "Dalam kebanyakan kes, ia adalah ibu bapa atau adik-beradik yang menghantar pertussis kepada seorang anak," kata Keyserling.

Bordetella pertussis adalah bakteria yang boleh hidup di saluran pernafasan manusia. Bakteria mudah tersebar melalui bersin dan batuk, selalunya dari orang yang sering tidak tahu bahawa mereka mempunyai jangkitan.

Kekurangan vaksin batuk kokol adalah tinggal pendek

Dari 80% hingga 90% rakyat Amerika telah diimunisasi terhadap pertussis. Tetapi vaksin pertusis, seperti jangkitan pertusis semulajadi, tidak memberikan perlindungan seumur hidup. Kekebalan terhadap pertusis merosot lima hingga 10 tahun selepas vaksin kanak-kanak yang lepas, meninggalkan remaja dan orang dewasa terdedah kepada jangkitan. Orang yang mengalami pertussis kehilangan daya ketahanan mereka juga.

Pertussis menjangkiti sekurang-kurangnya 600,000 orang - dan mungkin lebih daripada satu juta orang setiap tahun di A.S.. Nombor yang tepat adalah mustahil untuk ditentukan kerana batuk kokol jarang diiktiraf dalam orang yang telah diimunisasi sebelumnya.

Terima kasih kepada imuniti sebahagian daripada vaksinasi awal, "gejala mereka adalah ringan, seperti selesema dengan batuk," kata Keyserling. "Kebanyakannya tidak mungkin memerlukan atau mendapatkan rawatan perubatan." Dan, kebanyakan tidak tahu gejala mereka sebenarnya batuk kokol.

Walaupun begitu, mereka boleh dan lulus bakteris pertusis kepada orang lain. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua tidak berisiko terkena jangkitan - walaupun gejala batuk kokol yang ringan masih boleh bermakna batuk yang bertahan selama lebih dari sebulan, biasanya menyebabkan hilang tidur dan sekolah atau hari kerja yang tidak dijawab.

Walau bagaimanapun, ancaman sebenar adalah menyebarkan pertussis kepada kanak-kanak yang masih muda dan tidak divaksinasi.

Berlanjutan

Bayi yang Tidak Dikompromi Terutama Terutama kepada Batuk Whooping

Vaksin pertusis, yang dipanggil DTaP (untuk difteri, tetanus, dan pertussis), biasanya diberikan dalam lima dos. Empat tembakan pertama diberikan semasa tahun pertama dan separuh hayat bayi: pada 2, 4, 6, dan 15 hingga 18 bulan. Dosis akhir diberikan antara 4 dan 6 tahun.

Selepas dos ketiga, kanak-kanak dilindungi dengan selamat: Mereka mempunyai imuniti hingga pertusis 80% hingga 85%. Sekiranya mereka menangkap batuk kokak walaupun vaksin, jangkitan biasanya ringan.

Tetapi selama enam bulan pertama mereka - dan terutama dua bulan pertama kehidupan sebelum bayi telah divaksinasi - bayi sangat terdedah kepada jangkitan batuk kokol yang serius, kata Keyserling.

Atas sebab ini, untuk bayi dengan pertusis yang berusia kurang dari dua bulan, penyakit yang teruk adalah norma. "Sembilan puluh peratus memerlukan kemasukan ke hospital, satu dari lima akan mengalami radang paru-paru, dan satu peratus akan mati" dari batuk kokol, memberi amaran kepada Keyserling.

Kematian dari batuk kokol jarang berlaku di A.S. Tetapi daripada 156 kematian yang dilaporkan kepada CDC antara tahun 2000 dan 2006, 120 (77%) adalah bayi baru lahir kurang daripada 1 bulan.

"Mencegah penghantaran ke semua kanak-kanak kecil, tetapi terutamanya kepada bayi, adalah masalah kesihatan awam yang utama," kata Tami Skoff, MS, ahli epidemiologi di CDC National Center for Immunization and Respiratory Diseases.

Mencegah batuk kokol dalam keluarga anda

Peraturan pertama pertussis yang pertama dan paling penting tidak rumit, kata Skoff: "Vaccinate, vaksin, vaksin." Vaksinasi adalah satu-satunya cara terbaik untuk mencegah batuk kokol.

Hanya muncul untuk lawatan pediatrik biasa, di mana bayi anda akan divaksinasi pada jadual biasa, akan memastikan imuniti awal untuk anak anda. "Anda juga membantu melindungi kanak-kanak lain" melalui apa yang dipanggil "imuniti kawanan," tambah Skoff: Lebih banyak kanak-kanak yang mendapat vaksin secara keseluruhan, kurang pertussis dapat menyebar di kalangan mereka.

Kebanyakan ibu bapa sudah sedar betapa pentingnya vaksin awal untuk pertussis dan penyakit kanak-kanak lain. Tetapi kerana perlindungan vaksin tidak benar-benar tahan sehingga suntikan ketiga, selepas seorang kanak-kanak berusia 6 bulan, adalah penting untuk menghentikan penyebaran batuk kokoh di antara ahli keluarga sebelum itu.

Berlanjutan

CDC kini mengesyorkan vaksin penggalak pertussis untuk semua orang berumur antara umur 11 dan 64. Wanita yang tidak bertanggungjawab juga digalakkan untuk mendapatkan vaksin, sebaik-baiknya di antara kehamilan 27 dan 36 minggu. Dihadapan Tdap, pukulan penggalak diberikan sekali dan memberikan kira-kira 90% kekebalan yang diperbaharui terhadap batuk kokol. Tidak jelas berapa lama perlindungan itu berlanjutan, tetapi ia kelihatan sekurang-kurangnya lima tahun.

Pukulan booster Tdap juga memperbaharui imuniti terhadap difteria dan tetanus. "Bagi kebanyakan orang, ia pada dasarnya adalah penggalak untuk vaksin DTaP asal yang telah mereka terima," kata Skoff.

Vaksin Tdap boleh diberikan pada bila-bila masa, walaupun ia sering dijangkakan jika vaksin dan penggalak lain diberikan baru-baru ini. Dalam keluarga dengan bayi yang baru dilahirkan di rumah, semua orang yang berumur lebih dari 11 tahun mungkin akan menerima Tdap, kata para pakar.

Pakar optimis bahawa penggunaan Tdap yang meluas akan memacu kes serius pertussis walaupun lebih rendah. "Kami sememangnya berharap bahawa seperti yang kita lihat pengambilan vaksin yang lebih tinggi di kalangan remaja, kita akan melihat penurunan pertusuhan di kalangan bayi yang terdedah," kata Keyserling.

Rawatan Antibiotik untuk Melambatkan Penyebaran Batuk Whooping

Batuk kokol boleh dirawat dengan antibiotik seperti erythromycin, clarithromycin, doxycycline, azithromycin, dan trimethoprim / sulfamethoxazole. Sesiapa yang didiagnosis selama beberapa minggu pertama batuk perlu mengambil antibiotik untuk mengurangkan penyebaran penyakit ini kepada orang lain. Walau bagaimanapun, antibiotik tidak boleh mengurangkan gejala.

Kerana pertusis sangat menular, ahli isi rumah lain juga perlu mengambil antibiotik untuk mengelakkan batuk kokak daripada berkembang dan menyebarkan. "Bergantung kepada keadaan, hubungan rapat di sekolah atau penjagaan anak juga perlu mengambil antibiotik," kata Keyserling.

Sekiranya anak anda telah terdedah kepada seseorang yang mempunyai pertussis yang diketahui di sekolah atau penjagaan anak, pemerhatian yang dekat dan perbincangan dengan doktor anda mungkin untuk melihat apakah dia perlu mengambil antibiotik.

Tips Lain untuk Mencegah Pertussis

Selain dari imunisasi dengan vaksinasi dan penggalak dengan Tdap, tidak ada cara yang berkesan untuk mencegah pertussis. Bakteria hanya mudah berjangkit, dan gejala-gejala yang terlalu serupa dengan selesema biasa, secara realistik menghentikan penyebarannya.

Namun, terdapat dua perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan gejala dan penyebaran batuk kokak, sekiranya bakteria ini menyelinap ke dalam lingkungan keluarga anda:

• Cuci tangan anda. Kebersihan tangan adalah cadangan universal. Sekiranya boleh, cuci tangan atau gunakan sapu berasaskan alkohol selepas menyentuh rembasan hidung.
• Tutup hidung dan mulut apabila batuk atau bersin. Galakkan kanak-kanak untuk melakukan perkara yang sama.

Walau bagaimanapun, menurut Keyserling, cuba untuk mencegah penyebaran batuk kokol tanpa vaksinasi yang mencukupi kemungkinan besar adalah pertempuran yang kalah. "Orang adalah makhluk sosial, dan keintiman di rumah adalah semula jadi," katanya. "Tiada siapa yang mencuci tangan sebelum memeluk anak mereka."