Sehingga 30% orang dengan psoriasis juga mengalami arthritis psoriatik. Dalam arthritis psoriatik, sendi menjadi sakit, kaku, dan bengkak. Arthritis psoriatic yang tidak diubati juga boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal.

Arthritis psoriatik boleh menjejaskan hampir semua sendi dan boleh menyamar sebagai bentuk arthritis lain. Rawatan boleh memperbaiki gejala dan mungkin menghalang kerosakan jangka panjang daripada arthritis psoriatik.

Arthritis Psoriatik: The Essentials

Setiap orang yang mempunyai psoriatic arthritis mempunyai kedua-dua kulit dan sendi terjejas, pada satu ketika. Kebanyakan orang telah mengiktiraf psoriasis, diikuti oleh arthritis. Dalam kira-kira 15% orang dengan arthritis psoriatik, artritis datang dahulu, tanpa pengenalan kulit awal. Satu lagi 15% dengan arthritis psoriatik mempunyai lesi kulit yang didiagnosis pada masa yang sama seperti arthritis, tetapi tidak mengenalinya sebagai psoriasis.

Gejala psoriatic arthritis termasuk:

• Sakit, kekakuan dan bengkak pada sendi
• Kekakuan pagi

Artritis psoriatik boleh menjejaskan kawasan lain selain sendi:

• Tendon, pada titik lampiran tulang.
• Jari dan jari kaki, yang boleh membengkak ke dalam "angka sosej." Bengkak juga boleh menjejaskan seluruh tangan atau kaki.
• Kuku dan kuku jari, dengan pitting atau hancur kuku.

Arthritis psoriatik berbeza-beza dalam keterukan. Pada sesetengah orang, arthritis psoriatik menyebabkan sakit dan sakit yang ringan. Yang lain terancam lebih teruk. Artritis psoriatik boleh memusnahkan sendi dan juga menyebabkan kecacatan atau kecacatan. Dalam aspek ini, arthritis psoriatik adalah serupa dengan arthritis rheumatoid, walaupun biasanya lebih ringan.

Adakah ia Psoriatic Arthritis, atau Psoriasis dan Arthritis?

Tidak semua orang dengan psoriasis dan arthritis mempunyai psoriatic arthritis. Orang dengan psoriasis boleh mengembangkan bentuk arthritis lain, sama seperti orang lain. Jenis arthritis yang paling biasa adalah:

• Osteoartritis, jenis arthritis yang paling biasa secara keseluruhan. Ini adalah arthritis "haus dan lusuh" yang disebabkan oleh penuaan dan kecederaan.
• Gout, artritis disifatkan oleh serangan yang berlaku apabila deposit kristal di sendi. Serangan gout amat menyakitkan, kemudian mereda selama beberapa hari.
• Rheumatoid arthritis, penyakit autoimun sendi. Arthritis psoriatik juga merupakan penyakit autoimun, tetapi berbeza daripada artritis reumatoid.

Diagnosis Psoriatic Arthritis

Tiada ujian tunggal yang diagnosis secara tepat mengendalikan psoriatic arthritis. Sebaliknya, doktor membuat diagnosis arthritis psoriatik berdasarkan semua maklumat yang tersedia yang diambil bersama. Sesetengah ujian doktor mungkin memerintahkan untuk mendiagnosis arthritis psoriatik termasuk:

• Ujian makmal: antibodi anti-nuklear (ANA), faktor rheumatoid (RF), atau peptida citrullinated anti-kitaran (anti-CCP) boleh dinaiktaraf dalam arthritis psoriatik. Antibodi (ACPA) mungkin dinaiktaraf dalam arthritis rheumatoid. Nilai utama ujian ini adalah untuk mengenal pasti syarat lain bukan sebagai bukti yang berpihak kepada PsA. Mereka juga digunakan untuk menolak kemungkinan penyakit lain, dan bukannya digunakan untuk mendiagnosis arthritis psoriatik.
• Aspirasi bersama: Menggunakan jarum untuk mengeluarkan cecair dari sendi bengkak boleh menolak gout dan beberapa bentuk artritis lain.
• Radiologi: Rasuk sinar-X atau pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh mengenal pasti kerosakan sendi yang disebabkan oleh psoriatic arthritis dan membantu membezakannya daripada bentuk artritis lain.

Sekiranya doktor mendapati penemuan sinar-X khas arthritis psoriatik, psoriasis pada kulit, dan tiada jenis arthritis lain, cukup untuk membuat diagnosis pada kebanyakan orang dengan arthritis psoriatik. Seorang pakar rheumatologi (pakar sendi) mungkin yang paling layak untuk membuat diagnosis arthritis psoriatik.

Berlanjutan

Rawatan Artritis Psoriatik

Arthritis psoriatik dirawat seperti arthritis rheumatoid. Rawatan biasa termasuk ubat-ubatan yang mungkin melambatkan proses kerosakan sendi dalam arthritis psoriatik (dipanggil ubat-ubatan antirheumatik yang memodifikasi penyakit atau DMARDs); dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs), yang merawat gejala tanpa mengubah arthritis psoriatik.

Apremilast dadah (Otezla) tidak termasuk dalam kategori di atas. Ia merupakan perencat enzim yang dipanggil phosphodiesterase-4 (PDE-4). Otezla diluluskan oleh FDA untuk merawat arthritis psoriatik dan diambil secara lisan.

DMARDs

Biasanya, DMARDs mengurangkan psoriasis kulit serta arthritis psoriatik. DMARDs termasuk:

• Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
• Leflunomide (Arava)
• Methotrexate (Folex, Rheumatrex)
• Sulfasalazine (Azulfidine)

Ejen biologi, termasuk:

• adalimumab (Humira)
• adalimumab-atto (Amjevita), yang sama dengan Humira
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• etanercept-szzs (Erelzi), yang sama dengan Enbrel
• golimumab (Simponi)
• inflixirnab (Remicade)
• infliximab-dyyb (Inflectra), yang sama dengan Remicade
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• tocilizumab (Actemra)
• ustekinumab (Stelara)

Agen biologi dianggap menghalang kerosakan bersama jangka panjang.

Walaupun DMARDs sering melambatkan kerosakan bersama dalam kajian jangka pendek, ia masih dapat dilihat sama ada mereka menghalang kerosakan sendi jangka panjang daripada arthritis psoriatik.

NSAIDs

Ubat-ubatan ini merawat gejala seperti sakit, bengkak, dan kekakuan. NSAID termasuk aspirin, ibuprofen (Motrin), indomethacin (Indocin), naproxen (Naprosyn), dan piroxicam (Feldene). NSAID meningkatkan gejala tetapi tidak menjejaskan perkembangan kerosakan sendi.

Ubat lain yang digunakan untuk psoriasis atau psoriatic arthritis termasuk hydroxychloroquine, sebatian emas, dan derivatif retinoid (Soriatane).

Prognosis Artritis Psoriatik

Seperti psoriasis kulit, arthritis psoriatik tidak boleh sembuh. Dengan rawatan, kebanyakan orang dengan arthritis psoriatic melakukannya dengan baik. Kesakitan dan pembengkakan biasanya berterusan, tetapi dikawal dengan ubat-ubatan kesakitan dan DMARDs.

Kira-kira 20% orang dengan arthritis psoriatik akan membentuk satu bentuk penyakit yang merosakkan. Ciri-ciri tertentu arthritis psoriatik dapat membantu mengenal pasti kes-kes agresif:

• Kekerapan atau berbilang effusions (cecair pada sendi, menjadikannya membengkak)
• Penglibatan lebih daripada lima sendi
• Tahap penggunaan ubat yang tinggi pada masa lalu untuk psoriatic arthritis
• Sudah mengalami kerosakan pada X-ray atau imbasan MRI, membuat kemungkinan kerosakan masa depan.

Pada orang yang mengalami kerosakan sendi atau tanda-tanda arthritis psoriatic yang agresif, DMARDs adalah rawatan pilihan.

Arthritis psoriatik boleh menipu. Kadang-kadang, psoriatic arthritis hanya sedikit menyakitkan, walaupun ia merosakkan. Jika anda mempunyai gejala psoriatic arthritis, lihat doktor anda. Tutup susulan dan rawatan teliti boleh memperlahankan proses kerosakan sendi.