Oleh Dennis Thompson

Wartawan Kesihatan

TUESDAY, 4 Disember 2018 (HealthDay News) - Sebanyak 4 dari 5 orang Amerika memaksa maklumat penting dari doktor mereka yang boleh membuktikan pentingnya kesihatan mereka, satu kajian baru menunjukkan.

Antara 60 dan 80 peratus orang mengakui mereka mengelakkan memberitahu butiran doktor mereka yang mungkin berkaitan dengan kesejahteraan mereka.

"Saya tahu pada tahap tertentu, ini bukan 'duh,' sudah tentu orang menyesatkan, tetapi saya terkejut betapa luasnya itu," kata penyelidik kanan Angela Fagerlin, ketua sains kesihatan penduduk di University of Utah di Salt Lake City . "Ramai orang tidak jujur ​​sepenuhnya dengan pembekal mereka. Mereka tidak memberitahu mereka semua maklumat yang boleh mereka beritahu mereka."

Malu dan ketakutan kelihatan menjadi punca kekurangan komunikasi ini, para penyelidik mendapati.

Pesakit tidak mahu mengakui bahawa mereka tidak bersetuju dengan doktor mereka atau tidak memahami apa yang diberitahu oleh doktor kepada mereka, kata Fagerlin. Orang ramai juga tidak mahu fikir tentang tingkah laku yang tidak sihat.

Tetapi menyimpan rahsia maklumat ini boleh membawa kepada beberapa kesan yang sangat buruk.

Akademi Pakar Perubatan Keluarga Amerika, Presiden Dr. John Cullen, mengingatkan keadaan tahun lalu apabila pesakit dengan apendisitis yang jelas sedang dibersihkan untuk pembedahan.

"Sayangnya, methamphetamine kadang-kadang dapat menunjukkan cara yang sama seperti usus buntu," kata Cullen, seorang doktor keluarga di Valdez, Alaska, dengan pengalaman lebih daripada 25 tahun. "Ketika kami sedang bersedia untuk membawanya ke bilik operasi, saya ingat berkata, 'Kami akan memotong kamu di sini. Adakah anda pasti tidak mahu memberitahu saya apa-apa lagi?'

"Itu ketika kami mengetahui tentang penggunaan methamphetamine," lanjut Cullen. "Sesungguhnya itulah sebabnya, dan kami menghentikan pembedahan itu."

Maklumat perkongsian juga boleh membantu doktor mencegah interaksi dadah, atau mengubah pelan rawatan pesakit supaya dia lebih cenderung mematuhinya, kata Fagerlin.

Untuk kajian itu, Fagerlin dan rakan-rakannya meninjau dua kumpulan pesakit yang berlainan, 4,510 dalam semua.

Satu kumpulan mempunyai purata usia 36 tahun, manakala yang lain mempunyai usia purata 61 tahun. Kumpulan yang lebih muda pesakit secara konsisten cenderung untuk menahan maklumat lebih kerap daripada orang tua, 81 peratus dan 61 peratus, masing-masing.

Berlanjutan

Perkara yang paling biasa orang tidak memberitahu doktor mereka adalah bahawa mereka tidak bersetuju dengan rawatan yang disyorkan oleh doktor, penyelidik mendapati. Kira-kira 46 peratus orang dalam kumpulan yang lebih muda dan 31 peratus dalam kumpulan yang lebih tua berkata mereka telah melakukan ini.

Ini tidak baik kerana orang yang tidak bersetuju dengan doktor mereka mungkin tidak mengikuti dengan mengambil ubat yang ditetapkan atau menerima ujian susulan yang disyorkan, kata Fagerlin.

Kedua, orang ramai tidak akan mengakui bahawa mereka tidak memahami sepenuhnya arahan yang disediakan oleh pembekal. Itu berlaku dengan 32 peratus pesakit yang lebih muda dan 24 peratus pesakit yang lebih tua.

Selepas itu, pesakit yang paling sering menahan maklumat tentang tabiat peribadi yang boleh tidak sihat - diet yang kurang baik (24 peratus lebih muda dan 20 peratus untuk pesakit yang lebih tua), tidak mengambil ubat seperti yang ditetapkan (22 dan 18 peratus), tidak bersenam (22 peratus dalam kedua-dua kumpulan), atau mengambil ubat preskripsi orang lain (14 dan 9 peratus).

Para penyelidik juga bertanya mengapa pesakit tidak memberitahu keseluruhan cerita, dan sebab No 1 ialah mereka tidak mahu doktor memberi mereka masa yang sukar tentang tingkah laku mereka (82 dan 64 peratus)

"Mereka tidak mahu mendapatkan kuliah daripada doktor mereka," kata Fagerlin. "Mereka tidak mahu dimarahi."

Alasan lain termasuk:

• Saya tidak mahu mendengar betapa buruk tingkah laku saya (76 dan 61 peratus).
• Saya malu untuk mengakui sesuatu (61 dan 50 peratus).
• Saya tidak mahu pembekal berfikir saya adalah pesakit yang sukar (51 dan 38 peratus).
• Saya tidak mahu mengambil lebih banyak masa pembekal (45 dan 36 peratus).
• Saya tidak fikir ia penting (39 dan 33 peratus).
• Saya tidak mahu pembekal berfikir saya bodoh (38 dan 31 peratus).
• Saya tidak mahu maklumat ini dalam rekod perubatan saya (34 dan 31 peratus).

Alasan terakhir ini sangat penting dalam era baru rekod kesihatan elektronik (EHR) yang mudah ditukar antara doktor, kata Cullen, yang tidak terlibat dalam kajian itu.

"Saya fikir EHR bimbang orang," kata Cullen. "Banyak kali saya akan membuat satu titik mengatakan, 'Ini tidak akan memasuki rekod' dan menutup komputer saya, jadi mereka tahu apa yang mereka beritahu saya adalah maklumat yang istimewa. Di sebuah bandar kecil, itu sangat penting . "

Berlanjutan

Doktor boleh membantu pesakit mereka tidak setuju atau salah faham mengenai rawatan mereka dengan meminta maklum balas, kata Fagerlin.

"Pembekal boleh melakukan perkara-perkara seperti berkata, 'Saya hanya memberikan banyak maklumat dan saya tahu ia benar-benar mengelirukan, dan saya tidak pasti saya melakukannya dengan cara yang terbaik. Bolehkah anda memberitahu saya apa yang anda dengar daripada saya pastikan saya mendapatnya betul? ' "Kata Fagerlin. "Atau mereka boleh bertanya, 'Adakah anda bersetuju dengan ini atau adakah anda berfikir laluan lain mungkin lebih baik?' "

Ini adalah "benar-benar intipati hubungan pesakit-doktor," kata Cullen.

"Ini adalah seni perubatan di sini, dan inilah sebabnya mengapa begitu penting untuk mempunyai seorang doktor yang boleh dikaitkan dengan dan siapa yang terlibat dalam komunikasi dua hala itu," kata Cullen.

Kajian baru itu diterbitkan pada 30 Nov dalam jurnal Terbuka Rangkaian JAMA.