Imbasan kepadatan tulang DEXA: Adakah anda meluncur ke dalam tahun-tahun keemasan anda atau hidup kisah dongeng patah?

Oleh Kathleen Doheny

Wanita yang berpengetahuan kesihatan yang tidak akan bermimpi untuk melangkau ujian Pap atau perlengkapan mamogram mereka boleh menjadi tidak peduli mengenai satu lagi pemeriksaan kesihatan yang penting - ujian ketumpatan tulang.

Penilaian yang cepat dan tidak menyakitkan ini, sering kali dilakukan buat kali pertama selepas menopaus, dapat membantu meramalkan sama ada anda akan berpintal melalui tahun pertengahan dan seterusnya, atau mengocok bersama-sama dengan kesakitan disebabkan oleh tulang dan keretakan yang menipis. Lebih penting lagi, keputusan ujian boleh membantu doktor menentukan sama ada perubahan ubat atau gaya hidup diperlukan sekarang untuk menyelamatkan tulang "penipisan" anda.

Ramalan Bencana Bad: Ujian Ketumpatan Bone

"Ujian ketumpatan tulang berubah menjadi prediktor yang baik terhadap risiko patah tulang," kata Felicia Cosman, MD, pengarah klinik National Osteoporosis Foundation di Washington, dan seorang doktor New York. Meminimumkan risiko itu penting, kerana yang lebih tua anda, patah tulang yang lebih serius boleh - sering menyebabkan hospitalisasi panjang dan kehilangan jangka panjang mobiliti anda.

Dan wanita tertentu berisiko tinggi pada jisim tulang yang rendah, yang disebut osteoporosis, di mana tulang mungkin patah. Apa yang meningkatkan risiko osteoporosis anda?

• Sejarah keluarga penyakit ini
• Mempunyai bingkai nipis yang kecil
• Keadaan perubatan tertentu, seperti rheumatoid arthritis
• Mengambil ubat tertentu, seperti kortikosteroid
• Faktor gaya hidup: Penggunaan alkohol; mendapat sedikit latihan; merokok; minum cola; diet rendah kalsium, fosforus, dan vitamin D.

Malangnya, ramai wanita tidak pasti jika - dan bila - mereka memerlukan ujian ketumpatan tulang, jika mereka mengetahui ujian sama sekali.

Bilakah Anda Mendapatkan Imbasan Ketumpatan Bone Pertama?

Sesetengah kekeliruan mengenai ujian boleh difahami kerana cadangan dan nasihat rasmi dari doktor pada masa pertama untuk diuji bukan dalam persetujuan yang sempurna.

Sebagai contoh, Yayasan Osteoporosis Negara serta Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika mencadangkan semua wanita berumur 65 tahun ke atas, serta wanita dan lelaki berumur lima puluh tahun yang mengalami fraktur, mendapat ujian kepadatan tulang. Mereka juga mencadangkan bahawa wanita muda yang telah melalui menopaus dan mempunyai satu atau lebih faktor risiko (seperti sejarah keluarga patah tulang belakang) diuji juga.

Walaupun terdapat garis panduan, banyak pakar perubatan mengatakan bahawa semua wanita yang rata-rata dan sihat harus mendapat ujian ketumpatan tulang ketika mereka memasuki menopause, kata Laura Tosi, MD, pengarah program kesihatan tulang di Pusat Perubatan Nasional Kanak-kanak di Washington. Itu masuk akal, katanya, kerana kehilangan tulang cenderung untuk mempercepatkan pada tahun-tahun selepas menopaus, jadi mendapatkan idea asas di mana anda berdiri ketika anda memasuki menopause memberikan anda sesuatu untuk membandingkan imbasan kemudian.

Berlanjutan

Dan sesetengah wanita perlu mendapatkan ujian sebelum ini, kata Tosi. Sebagai contoh, seorang wanita yang berusia 40 tahun dan mengalami keretakan "kerapuhan" - tulang yang berlaku apabila anda jatuh dari ketinggian berdiri (sekitar 5,5 kaki atau kurang) - sepatutnya mendapat ujian ketumpatan tulang, kata Tosi. Jenis fraktur itu, sebabnya, tidak berlaku pada tulang yang kuat.

Wanita yang telah menjalani ubat kortikosteroid dos yang tinggi untuk merawat penyakit autoimun seperti lupus, bersama-sama dengan wanita yang mempunyai penyakit tiroid, harus mempertimbangkan ujian ketumpatan tulang juga, kerana mereka lebih cenderung daripada yang lain mempunyai kepadatan tulang yang lebih rendah .

Ujian Ketumpatan Bone Sendiri

Sekurang-kurangnya sembilan kaedah yang berbeza digunakan untuk mengukur ketumpatan tulang, menurut Yayasan Osteoporosis Negara, tetapi ujian yang paling biasa dipanggil Absorptiometry D-ray Tenaga Dual atau DEXA. Ia mengukur jisim tulang pada tulang belakang, pinggul atau keseluruhan badan.

Ujian ketumpatan tulang sama sekali tidak menular, kata Kim Templeton, MD, seorang profesor profesor pembedahan ortopedik di University of Kansas. "Tiada suntikan," kata Templeton. "Anda berbaring di atas meja dan pengimbas mengimbas anda. Bahagian paling sukar terletak di sana, selama kira-kira 15 hingga 20 minit." Kos purata ialah kira-kira $ 150, kata Templeton.

Dan imbasan kepadatan tulang tidak sama dengan imbasan tulang, kata Templeton, walaupun wanita sering mencampurinya. Pemeriksaan tulang adalah sejenis ujian ubat nuklear di mana pengesan radioaktif disuntik ke dalam vena supaya doktor dapat mengimbas badan, mencari tumor tulang atau masalah lain seperti jangkitan.

Imbasan Kepulan Tulang: Keputusan Anda

Ujian ketumpatan tulang menghasilkan dua skor: skor T dan skor Z.

"Markah T melihat jumlah tulang yang anda bandingkan berbanding seseorang yang mempunyai jisim tulang puncak (dewasa yang sihat 30 tahun)," kata Templeton. "Sk Z meninjau seseorang yang umur anda dan jantina anda sama, untuk mengetahui bagaimana anda menyusun dengan orang yang anda usahakan."

Berlanjutan

Markah T minus satu dan lebih tinggi adalah biasa, kata Templeton. "Osteopenia (jisim tulang yang lebih rendah daripada jisim tulang puncak normal) adalah di bawah tolak satu hingga tolak 2.5. Lebih rendah daripada tolak 2.5 ialah osteoporosis."

Skor Z negatif bermakna anda mempunyai tulang nipis daripada purata orang lain dalam kumpulan umur anda; bermakna anda mempunyai lebih baik.

Sekiranya skor Z anda adalah lebih rendah daripada yang lain umur anda, ia boleh menjadi tip-tip, kata Templeton, sesuatu yang lain berlaku secara perubatan. "Ia mungkin tidak serius," katanya. "Mungkin anda tidak mendapat cukup vitamin D."

Kenyataan Ujian Kepulan Tulang

Seperti ujian perubatan lain, ujian ketumpatan tulang tidak sempurna. Walaupun ia dapat membantu meramalkan siapa yang akan mengalami patah tulang, dan mungkin memerlukan perubahan rawatan atau gaya hidup, itu bukanlah kebohongan. Dan, kata Templeton, pakar baru-baru ini mendapati bahawa seni bina tulang - seberapa baik tulang anda disatukan - mungkin juga memainkan peranan penting dalam meramalkan patah tulang.

"Jika anda melihat wanita yang mengalami patah tulang, banyak tidak mempunyai osteoporosis berdasarkan hasil DEXA," kata Templeton. Penyelidik membuat spekulasi bahawa dalam kes-kes ini, seni bina tulang mungkin menjadi masalah - tetapi pada masa ini, tidak ada cara yang realistik untuk menilainya.

Keputusan juga tidak tepat jika anda lebih kecil atau lebih besar daripada purata, kata Cosman. Oleh itu ujian mungkin memandang rendah kepadatan tulang anda jika anda 5 kaki tinggi atau lebih pendek, dan mungkin terlalu tinggi jika anda adalah 5 kaki 10 inci atau lebih tinggi.

Menggunakan Keputusan Ujian Ketumpatan Bone

Bergantung pada keputusan ujian, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan beberapa tindakan, mulai dari ubat yang membantu mengekalkan atau membina tulang, mendorong anda untuk melakukan lebih banyak lagi dan memberi perhatian kepada asupan kalsium dan vitamin D anda.

Jadual untuk ujian ulang bergantung kepada keputusan dan pendapat yang berbeza. "Sekiranya terdapat tulang yang terawat dengan baik, peraturan saya adalah untuk mengulangi setiap lima tahun," kata Cosman. "Sekiranya ia berada dalam jarak sederhana - satu hingga dua tahun, jika ia sangat rendah dan anda sedang ubat - setiap tahun."

Berlanjutan

Harapan untuk Masa Depan

Penyelidik sedang mengusahakan kaedah untuk membuat ramalan fraktur ramalan lebih tepat, kata Cosman. Kaedah baru ini akan menjejaskan ramalan ujian ketumpatan tulang dan maklumat lain seperti sejarah perubatan dan umur.

Harapannya adalah memberitahu seorang wanita tentang risiko keretakan yang diramalkannya dalam jangka waktu tertentu, contohnya: Risiko anda adalah 10% dalam 10 tahun ke depan. "Ia akan membantu orang meletakkan perspektif," kata Cosman.