Oleh Gina Shaw

Apabila anda mengetahui bahawa anda telah menghidap kanser payudara, yang dikenali sebagai kanser metastatik atau tahap IV, anda mungkin mempunyai banyak soalan. Itu difahami.

"Matlamat terapi adalah untuk memanjangkan hayat sambil pada masa yang sama mengekalkan kualiti kehidupan yang baik," kata Julie Gralow, MD, dari Seattle Cancer Care Alliance dan Universiti Washington School of Medicine.

Walaupun tiada ubat, "tidak ada persoalan bahawa pesakit hidup lebih lama dengan penyakit metastatik, dan pesakit kami mempunyai lebih banyak pilihan rawatan daripada beberapa tahun yang lalu," kata Gralow.

Ia membantu mengetahui tentang setiap pilihan tersebut, jadi anda bersedia untuk bercakap mengenai rancangan yang disarankan oleh doktor anda.

Ingat bahawa setiap kes adalah berbeza, maka rawatan anda mungkin tidak sama dengan orang lain dengan kanser payudara. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai rawatan yang sesuai untuk anda.

Pembedahan

Ramai orang yang menghidap kanser payudara memerlukan pembedahan pada payudara atau payudara yang terjejas.

Berlanjutan

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor anda juga boleh mengesyorkan pembedahan untuk membuang tumor yang tersebar ke organ lain. Mereka biasanya mengesyorkan bahawa jika kanser payudara sangat terhad dalam penyebarannya.

"Apabila itu berlaku, kadang-kadang kita boleh masuk dan mengeluarkannya - sebagai contoh, jika terdapat hanya satu tempat kecil di hati," kata Gralow.

Pembedahan juga boleh membantu jika anda mengalami kesakitan yang tidak kelihatan, tulang lemah yang perlu stabil, atau masalah lain.

Sinaran

Anda tidak boleh mendapatkan terapi radiasi pada payudara yang telah radiasi sebelum ini. Tetapi anda mungkin memerlukan radiasi untuk menyusut tumor di bahagian lain badan anda. Ia boleh:

• Hentikan kanser dari tumbuh dan simpan gejala yang terkawal. Anda mungkin, sebagai contoh, mendapatkan radiasi pada tumor yang menekan pada tulang belakang anda untuk menjadikan anda lebih selesa.
• Kawalan pendarahan atau sakit dari kanser yang tersebar ke tulang atau hati.

Bagi sesetengah orang, doktor boleh menggunakan rawatan "stereotaktik" - sinaran yang sangat difokuskan - untuk menargetkan bintik di hati atau paru-paru.

Berlanjutan

Kemoterapi

Kebanyakan wanita memerlukan kemoterapi apabila mereka menderita kanser payudara. Dan ia mungkin lebih mudah dikendalikan daripada pada masa lalu.

"Matlamat kami adalah untuk mengekalkan kanser di bawah kawalan selama mungkin dengan seberapa sedikit kesan sampingan yang mungkin," kata Virginia Borges, MD, dari University of Colorado-Denver School of Medicine.

Terdapat beberapa ubat kado yang boleh dipilih oleh doktor anda, bergantung kepada kes tertentu anda. Sesetengahnya adalah pil. Lain-lain yang anda dapat melalui tiub IV di lengan anda. Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang anda suka.

Terapi Hormon

Jika kanser anda didorong oleh hormon seperti estrogen, anda mungkin perlu mengambil terapi hormon. Anda dan doktor anda mungkin memilih dari pelbagai jenis ubat ini. Mereka boleh menurunkan jumlah estrogen yang dibuat oleh tubuh anda sehingga tidak tersedia untuk menstabilkan kanser payudara anda.

Terdapat pelbagai jenis rawatan hormon untuk kanser payudara:

Tamoxifen dan toremifene (Fareston) blok estrogen daripada merangsang pertumbuhan sel kanser. Doktor memanggil ubat ini "SERMS," yang bermaksud modulator reseptor estrogen terpilih.

Berlanjutan

Anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara) hentikan tubuh daripada membuat estrogen pada wanita yang telah melalui menopause.

Pemegang Penuh (Faslodex) counter estrogen di seluruh tubuh, bukan hanya dalam sel-sel kanser. Anda mendapatkannya dalam satu pukulan. Ia diluluskan untuk digunakan dalam wanita selepas menopaus dengan kanser payudara maju yang telah mencuba tamoxifen atau toremifene.

Goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron) menghentikan ovari daripada membuat estrogen. Doktor boleh mempertimbangkan meds ini, bersama dengan ubat hormon lain, pada wanita yang belum melalui menopause. Selepas menghentikan ubat ini, ovari boleh atau tidak boleh membuat estrogen lagi.

Rawatan yang disasarkan

Ada ubat-ubatan yang mensasarkan protein spesifik yang berkaitan dengan kanser.

Everolimus (Afinitor) mensasarkan protein yang dipanggil mTOR, dan ubat-ubatanabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) danribociclib(Kisqali)pergi selepas protein yang dipanggil CDK 4/6. Mereka diluluskan untuk merawat kanser payudara maju pada wanita selepas menopaus jika:

• Penyakit mereka adalah sensitif terhadap (bermakna yang didorong oleh) estrogen. Doktor memanggil "ER-positif" ini. Kebanyakan kanser payudara adalah ER-positif.
• Kanser mereka tidak sensitif kepada protein HER2. Doktor anda boleh menghubungi "HER2-negatif." Kebanyakan kanser payudara adalah HER2-negatif.

Berlanjutan

Beberapa kanser payudara - kira-kira 20% - membuat terlalu banyak protein HER2. Mereka lebih agresif daripada kanser lain. Dadah yang menyasarkan HER2 termasuk:

Trastuzumab (Herceptin) blok protein HER2 daripada merangsang sel kanser untuk berkembang. Anda mendapat IV sekali seminggu atau setiap 3 minggu sebagai dos yang lebih besar. Salah satu risiko adalah kegagalan jantung kongestif, jadi doktor anda akan memerhatikan kesihatan jantung anda sekiranya anda mengambilnya.

Ado-trastuzumab emtansine (TDM-1, Kadcyla) seperti trastuzumab dengan ubat kemoterapi ditambah kepadanya. Anda mendapat IV setiap 3 minggu.

Pertuzumab (Perjeta) berfungsi sama dengan trastuzumab dengan menyekat HER2. Doktor sering memberikannya bersama ubat kemoterapi docetaxel(Taxotere) dan trastuzumab.

Lapatinib (Tykerb) mungkin menjadi pilihan jika kemeja dan trastuzumab tidak berfungsi.

Rawatan Lain

Sekiranya penyakit itu berada di tulang anda, anda mungkin memerlukan ubat lain, seperti:

Denosumab (Prolia, Xgeva). Ubat ini akan melambatkan pertumbuhan kanser payudara di tulang anda, dan ia melindungi tulang daripada pecah. Ia juga boleh menurunkan tahap kalsium darah, jadi doktor anda akan memantau ini. Anda mendapat pukulan, biasanya setiap 4 minggu.

Berlanjutan

Pamodronat disodium (Aredia). Apabila kanser payudara berada di tulang, anda mungkin mempunyai kalsium terlalu banyak dalam darah anda. Ubat ini menurunkan tahap kalsium darah anda. Anda mendapatkannya dengan IV, biasanya setiap 3-4 minggu. Setiap sesi boleh mengambil masa 2 jam atau lebih, bergantung pada kes tertentu anda.

Asid Zoledronic (Zometa). Ini adalah jenis ubat yang sama seperti disodium pamidronate. Ia berfungsi dengan cara yang sama untuk menurunkan paras kalsium darah anda. Anda mendapatkannya dengan IV, yang mengambil masa kira-kira 15 minit, setiap 3-4 minggu.

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah setiap rawatan. Pastikan matlamat peribadi anda diingat apabila anda memutuskan cara terbaik untuk merawat kanser anda.